Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит (или как жить дальше) — вопрос №2145553

214 просмотров

Добрый день! Неоднократно бывают боли (думала желудок) переодически разный стул и понос тоже присутствует, я раньше всё списывала на слабый желудок и ротовирусы. Последнее время участились, 9 мая, 19 мая и 22 мая. Диагноз врачом ГЭ поставлен панкреатит. Сделала УЗИ, прошла хирурга (ответ я не его пациент) самовольно сдала анализы начитавшись в интернете 🤷‍♀️ ГА сказала похоже на ротовирус но потом я увидела диагноз панкреатит в выписке, ранее не обращала внимания. Очень страшно, оказывается я сама провоцировала приступы неправильным питанием. 19 мая я наелась маринованных помидор запила их колой без сахара 👆 (что важно, я же стараюсь быть на диете, сарказм) потом съела мороженку и немного семечек, собственно сама похоже решилась отправится на тот свет (не зная что у меня панкреатит) были очень острые боли, понос после такого изобилия 1 день. Далее пн и вт я отработала, старалась питаться правильно, каша на воде, суп, но вечером съела винегрета немного с бутербродом с колбасой и тут понеслось. В среду 22 мая было очень больно, вызвала скорую, не забрали, сказали апендицита нет, идите в поликлинику может дизбактериоз. Состояние было: температура 37.2 боли опоясывающие, отдающие в спину сверху, тупые, и в живот, вздутие, ощущение что все кишки и желудок отекли раза в 3. Поноса и рвоты не было. 23.05.24 (четверг) поехала к врачу ГЭ. Температура 37.5 боли тупые иногда спазмами боль усиливалась. ГЭ отправили на УЗИ и к хирургу (хирург сказал я не его пациент, живот мягкий, боли тупые при пальпации) УЗИ прикладываю. ГЭ предположила ротовирус, но написала в диагнозе панкреатит хронический. Начитавшись в интернете интересных историй о летальном исходе я 24мая, спустя 2 дня приступа платно сдала анализы в лаборатории. Так как врачом доп анализы не назначены. Сегодня 25 мая мне лучше, но ещё сохраняются переодически тупые боли. Подскажите пожалуйста судя по данным анализам требуется ли госпитализация? Как жить дальше? Получается нужно максимально следить за своим питанием теперь, на что обратить внимание по анализам? Заранее спасибо большое за внимание к моей ситуации.

Возраст: 37

Хронические болезни: Получается хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, здравствуйте, есть на руках результат УЗИ органов брюшной полости?
По данным анализам, приложенных Вами, я ничего критичного не наблюдаю, кроме как небольшое повышение С-реактивного белка, что может также косвенно говорить о той же ротавирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, добрый день. Да да все анализы подгрузила к вопросу. Спасибо вам большое.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хочу Вас обрадовать, что нет у Вас никакого хронического панкреатита) Данный диагноз выставляется при четких критериях! УЗ-картина диффузных изменений в поджелудочной железе - может рассматриваться даже как вариант нормы, но ни в коем случае как вариант панкреатита. Вероятнее всего, у Вас, действительно кишечная инфекция в легкой форме. Давайте еще раз по порядку: какие симптомы сохраняются на сегодня? Какой стул и как часто?
Клиент
Дарья Андреевна, в силу того что начитавшись про панкреатит испугавшись я почти ничего не кушала. Насушила сухарей из белого хлеба и картошку в мундире, ела один раз в сутки, сухарики понемногу, стула уже два дня нет, до этого и в приступ был, обычный один раз. Но единственный момент до всей этой истории стул был зелёный ? грешу на добавку (спирулина + хлорелла) сейчас температуры нет, боли если лежу нет, при хотьбе небольшой дискомфорт и тяжесть в области желудка отдающая немного в спину.
Терапевт
Интернет лучше не читать, там панкреатит каждому второму можно поставить :D На самом деле, согласно европейским клиническим рекомендациям, панкреатит ставится при условии, если на УЗИ или КТ брюшной полости выявлены кисты/кальцинаты/камни/расширение протока и прочее, но ни в коем разе не диффузные изменения! Тут либо функциональная диарея в ответ на погрешность в диете, но Вы отмечаете, что был подъем температуры тела (нельзя опять же исключить и кишечную инфекцию при повышенном С-реактивном белке)
Терапевт
Можно либо но-шпу 20-40 мг выпить при выраженной боли ситуационно, либо пропить дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 2 недельки курсом, чтоб поправить моторику кишечную, также обильное питье 1/5-2 литра в день, если будет диарея - смекта 1 саше-пакет 3 раза в день - не более 5 дней
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое :) буду лечиться :) большое спасибо
Терапевт
Правильно, главное выше нос, все у Вас хорошо, будьте здоровы!)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. У Вас с кишечником проблемы.
По общему анализу крови нет признаков инфекции, ни вирусной, ни бактериальной!
А повышение СРБ может свидельствовать о воспалении в кишечнике.
На данный момент я не вижу убедительных данных за панкреатит.
Скажите, где сейчас тупые боли? По всему животу?
Вот нужно дообследоваться со стороны кишечника
Копрограмма
Фекальный кальпротектин это белок воспаления
Кал на скрытую кровь методом иха
На данный момент начните прием спазмомен 3 раза в день за 30 мин до еды(2 недели)
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней) он обладает противовоспалительным действием на кишечник.
Далее при неудовлетворительных показателей кала Вам будет показана колоноскопии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, добрый день, боли тупые при надавливании в области желудка и по всему животу так же, чувство тяжести, но уже намного лучше чем были в среду. Спасибо вам большое.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла.
Тогда начните лечение, альфаксим я бы сразу Вам порекомендовала, так как дисбаланс кишечной микробиоты у Вас есть, это факт.
А воспаление нужно исключить , по Калу, сдайте анализы.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Что со стулом у вас?
Слизи или крови не отмечаете ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. При надавливании боли тупые в области желудка и всего живота, стула нет 2 дня так как практически ничего не кушала, немного отдают в спину, при хотьбе чувство тяжести. Крови нет, но слизь в Кале я в среду заметила, стул был нормальный при опорожнении болей нет, но кал чёрного цвета (так как принимала денол два дня) оценить полную картину не удалось
Гастроэнтеролог
По данным узи у вас нет острого панкреатита, или данных за панкреатит.
Диффузные изменения в поджелудочной железе нам не говорят о наличии данного состояния.
Прежде всего мы ориентируемся на комплекс симптоматических, лабораторных и инструментальных данных.
В данном случае учитывая ваши жалобы в качестве дообследования рекомендую пройти вам:
Копрограмма
Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр, с лактулозой
При болевом синдроме симптоматически спазмолитические препараты дюспаталин или тримедат или необутин или спарекс или бускопан
Если тест на сибр будет положительным то необходимо проведение санации кишечника и соблюдение диеты фудмап.
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам большое. Очень четко и понятно описали.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая боль в желудке
22 апреля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Панкреатит и Анемия
28 декабря 2023
Артём, Смоленск
Вопрос закрыт
Панкреатит? Не можем справится.
1 ноября 2024
Руслана
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком , кишечником
18 декабря 2024
Ккк, Симферополь
Вопрос закрыт
Полип шейки желчного и панкреатит
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина