Что вас беспокоит?
Панкреатит (или как жить дальше)
Добрый день! Неоднократно бывают боли (думала желудок) переодически разный стул и понос тоже присутствует, я раньше всё списывала на слабый желудок и ротовирусы. Последнее время участились, 9 мая, 19 мая и 22 мая. Диагноз врачом ГЭ поставлен панкреатит. Сделала УЗИ, прошла хирурга (ответ я не его пациент) самовольно сдала анализы начитавшись в интернете 🤷♀️ ГА сказала похоже на ротовирус но потом я увидела диагноз панкреатит в выписке, ранее не обращала внимания. Очень страшно, оказывается я сама провоцировала приступы неправильным питанием. 19 мая я наелась маринованных помидор запила их колой без сахара 👆 (что важно, я же стараюсь быть на диете, сарказм) потом съела мороженку и немного семечек, собственно сама похоже решилась отправится на тот свет (не зная что у меня панкреатит) были очень острые боли, понос после такого изобилия 1 день. Далее пн и вт я отработала, старалась питаться правильно, каша на воде, суп, но вечером съела винегрета немного с бутербродом с колбасой и тут понеслось. В среду 22 мая было очень больно, вызвала скорую, не забрали, сказали апендицита нет, идите в поликлинику может дизбактериоз. Состояние было: температура 37.2 боли опоясывающие, отдающие в спину сверху, тупые, и в живот, вздутие, ощущение что все кишки и желудок отекли раза в 3. Поноса и рвоты не было. 23.05.24 (четверг) поехала к врачу ГЭ. Температура 37.5 боли тупые иногда спазмами боль усиливалась. ГЭ отправили на УЗИ и к хирургу (хирург сказал я не его пациент, живот мягкий, боли тупые при пальпации) УЗИ прикладываю. ГЭ предположила ротовирус, но написала в диагнозе панкреатит хронический. Начитавшись в интернете интересных историй о летальном исходе я 24мая, спустя 2 дня приступа платно сдала анализы в лаборатории. Так как врачом доп анализы не назначены. Сегодня 25 мая мне лучше, но ещё сохраняются переодически тупые боли. Подскажите пожалуйста судя по данным анализам требуется ли госпитализация? Как жить дальше? Получается нужно максимально следить за своим питанием теперь, на что обратить внимание по анализам? Заранее спасибо большое за внимание к моей ситуации.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте, есть на руках результат УЗИ органов брюшной полости?
По данным анализам, приложенных Вами, я ничего критичного не наблюдаю, кроме как небольшое повышение С-реактивного белка, что может также косвенно говорить о той же ротавирусной инфекции
Дарья Андреевна, добрый день. Да да все анализы подгрузила к вопросу. Спасибо вам большое.
Хочу Вас обрадовать, что нет у Вас никакого хронического панкреатита) Данный диагноз выставляется при четких критериях! УЗ-картина диффузных изменений в поджелудочной железе - может рассматриваться даже как вариант нормы, но ни в коем случае как вариант панкреатита. Вероятнее всего, у Вас, действительно кишечная инфекция в легкой форме. Давайте еще раз по порядку: какие симптомы сохраняются на сегодня? Какой стул и как часто?
Дарья Андреевна, в силу того что начитавшись про панкреатит испугавшись я почти ничего не кушала. Насушила сухарей из белого хлеба и картошку в мундире, ела один раз в сутки, сухарики понемногу, стула уже два дня нет, до этого и в приступ был, обычный один раз. Но единственный момент до всей этой истории стул был зелёный ? грешу на добавку (спирулина + хлорелла) сейчас температуры нет, боли если лежу нет, при хотьбе небольшой дискомфорт и тяжесть в области желудка отдающая немного в спину.
Интернет лучше не читать, там панкреатит каждому второму можно поставить :D На самом деле, согласно европейским клиническим рекомендациям, панкреатит ставится при условии, если на УЗИ или КТ брюшной полости выявлены кисты/кальцинаты/камни/расширение протока и прочее, но ни в коем разе не диффузные изменения! Тут либо функциональная диарея в ответ на погрешность в диете, но Вы отмечаете, что был подъем температуры тела (нельзя опять же исключить и кишечную инфекцию при повышенном С-реактивном белке)
Можно либо но-шпу 20-40 мг выпить при выраженной боли ситуационно, либо пропить дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 2 недельки курсом, чтоб поправить моторику кишечную, также обильное питье 1/5-2 литра в день, если будет диарея - смекта 1 саше-пакет 3 раза в день - не более 5 дней
Дарья Андреевна, спасибо большое :) буду лечиться :) большое спасибо
Правильно, главное выше нос, все у Вас хорошо, будьте здоровы!)
Принятый ответ
Добрый день. У Вас с кишечником проблемы.
По общему анализу крови нет признаков инфекции, ни вирусной, ни бактериальной!
А повышение СРБ может свидельствовать о воспалении в кишечнике.
На данный момент я не вижу убедительных данных за панкреатит.
Скажите, где сейчас тупые боли? По всему животу?
Вот нужно дообследоваться со стороны кишечника
Копрограмма
Фекальный кальпротектин это белок воспаления
Кал на скрытую кровь методом иха
На данный момент начните прием спазмомен 3 раза в день за 30 мин до еды(2 недели)
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней) он обладает противовоспалительным действием на кишечник.
Далее при неудовлетворительных показателей кала Вам будет показана колоноскопии.
Елена Николаевна, добрый день, боли тупые при надавливании в области желудка и по всему животу так же, чувство тяжести, но уже намного лучше чем были в среду. Спасибо вам большое.
Поняла.
Тогда начните лечение, альфаксим я бы сразу Вам порекомендовала, так как дисбаланс кишечной микробиоты у Вас есть, это факт.
А воспаление нужно исключить , по Калу, сдайте анализы.
Принятый ответ
Добрый день!
Что на сегодняшний день у вас сохраняется из жалоб?
Что со стулом у вас?
Слизи или крови не отмечаете ?
Анна Михайловна, добрый день. При надавливании боли тупые в области желудка и всего живота, стула нет 2 дня так как практически ничего не кушала, немного отдают в спину, при хотьбе чувство тяжести. Крови нет, но слизь в Кале я в среду заметила, стул был нормальный при опорожнении болей нет, но кал чёрного цвета (так как принимала денол два дня) оценить полную картину не удалось
По данным узи у вас нет острого панкреатита, или данных за панкреатит.
Диффузные изменения в поджелудочной железе нам не говорят о наличии данного состояния.
Прежде всего мы ориентируемся на комплекс симптоматических, лабораторных и инструментальных данных.
В данном случае учитывая ваши жалобы в качестве дообследования рекомендую пройти вам:
Копрограмма
Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр, с лактулозой
При болевом синдроме симптоматически спазмолитические препараты дюспаталин или тримедат или необутин или спарекс или бускопан
Если тест на сибр будет положительным то необходимо проведение санации кишечника и соблюдение диеты фудмап.
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Анна Михайловна, спасибо вам большое. Очень четко и понятно описали.
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202113 ответов
- 28 Июля 20214 ответа
- 16 Июня 20225 ответов
- 22 Августа 20226 ответов