Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы?
Сыну 3,5 года вес 16-17 кг, сходили на ёлку в саду 27.12 после уже 29.12 начала подниматься температура и вот уже третий день она высокая , жаропонижающие помогают не долго,снижает медленно чередую парацетамол и ибупрофен.Цифекон не снижает стала давать сиропы ,ибупрофен даю 7,5-8мл, парацетамол 10мл.Были у лора 30.12 сказал горло красное,отёкший сильно нос,сопли ,все очень похоже на вирус.Поставил диагноз острый назофарингит.По лечению прикладываю фото ,а также сегодняшние анализы.Сегодня было целое приключение чтобы вообще что то сдать. Все что прописал врач все выполняем.Сказал если на 2 января картина не улучшится начать давать антибиотики ,мы купили панцеф на всякий случай,а то праздники чтоб не бегать не искать. помогите расшифровать анализы.Ребёнок ничего ест практически,постоянно горячий все время лежит ,все выполняем + тонзилгон пьём ,ношпу 1/2 даю когда ноги холодные,обтирать не даёт орет.И постоянно пытается укрываться ,щеки розовые.Выпаиваю водой.Пьёт хорошо. По анализам может уже пора подключать АБ? Как кроме ношпы можно добиваться тёплых ног растирание не особо помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ношпа до 6 лет запрещена. Достаточно согревания и растирания конечностей, это некритично.
Мирамистин и аминокапроновую кислоту в нос не надо применять.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг).
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Но выраженного воспалительного процесса нет, так что пока ориентируемся на клинику, может, организм справится без антибиотиков
Алина Александровна, как понять когда нужно подключать антибиотики? Сколько ещё наблюдать ?
Нужно вести дневник температуры. Если в ближайшие дни она станет ниже или увеличится интервал между подъемами, то расцениваем это как положительную динамику
Алина Александровна, подскажите ещё пожалуйста почему то парацетамол плохо сбивает что сироп что свечи.Вот сироп написано на 5мл 120мг, была температура 38,8 я дала 10мл в 13:30 сейчас уже 15:30 а температура 38,8.Дать ибупрофен? по времени прошло 6 часов , но получается только ибупрофен сбивает
парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
Алина Александровна, динамика улучшилась вчера сбила в 15:40 нурофеном на 12 часов хватило, ночью сбила ещё раз в 02:40 и не поднималась до 13:00 сегодняшнего дня, и вот сейчас поднялась до 38 .Сколько ещё наблюдать ? Сколько ещё температура может держаться?
Алина Александровна, если нужно пересдадим анализ крови
Температура при орви даже без бактериального наслоения может быть до 10 дней. Наблюдаем сегодня-завтра, потом можно пересдать кровь и мочу
Алина Александровна, Здравствуйте, пересдали сегодня ОАК и ОАМ фото приложила в документах,моча ещё не пришла.Позавчера температура не поднималась выше 37,6 вчера вовсе не поднялась ни разу, сегодня поднялась утром 37,9 потом 37,4 .Заглядывала в горлышко ещё красноватое.Сейчас беспокоит кашель частый и насморк.Сопли то зелёные,то прозрачные.Изофру по назначению лора капали 5 дней,что-то не помог, также все инструкции выполняем:часто промываем нос душем морской соли,ребёнок отсмаркивает хорошо,много тёплой воды пьёт, назонекс, тонзилгон.
Анализы ухудшились.Получается АБ подключаем ?
Ещё такой момент в октябре ребёнок болел и нам врач неправильно поставил диагноз и без анализов выписал панцеф и мы его пили 4 дня,а потом когда сдали кровь оказалось нам не нужно было пить АБ и мы перестали.Это как то может повлиять на то что АБ может не помочь сейчас ?
По поводу антибиотика нет, все в порядке, тем более он не один в арсенале используемых.
По крови особой динамики нет. Но температура с положительной динамикой идет на снижение. Носик нужно хорошо промывать, чтобы не было кашля, делать вибрационный массаж по спинке
Принятый ответ
Здравствуйте! Но-шпу маленьким детям не даём, просто согреваем конечности. Обтирать тоже не надо. По анализу крови бактериальная инфекция. Если в ближайшие день-два температура не начнет снижаться на более долгий промежуток, то необходимо начать приём антибиотика.
Зоя, а антибиотик который выписал лор подходит в нашем случае?
Да, подходит.
подскажите ещё пожалуйста почему то парацетамол плохо сбивает что сироп что свечи.Вот сироп написано на 5мл 120мг, была температура 38,8 я дала 10мл в 13:30 сейчас уже 15:30 а температура 38,8.Дать ибупрофен по времени прошло 6 часов? , но получается только ибупрофен сбивает
Парацетамол часто сбивает хуже, чем ибупрофен. И начинает действовать позже. Ещё есть жаропонижающее средство - Ибуклин, он содержит Нурофен и парацетамол, действует быстрее и дольше.
Зоя, я слышала что его не рекомендуют детям потому что там два действующих веществ и нельзя чередовать.Сколько его можно раз в сутки применять ? Это сироп или таблетки? Тоже выжидать 6 часов между приемами ?
Если больше ничем не сбивается, можно попробовать его. Ибуклин юниор в таблетках, таблетка растворяется в чайной ложке воды. Не больше трёх таблеток в день.
Если хорошо сбивает Нурофен, давайте его, перерыв 6 часов.
Зоя, а не будет передозировки от ибупрофена если только его давать каждые 6 часов? Может начать сегодня антибиотики давать ,мне так страшно за ребёнка.Получается он парацетамол выпил а он не снизил пришлось дать ибупрофен
Передозировки не будет.
Я рекомендовала бы подождать до завтра, температура всего третий день.
Зоя, Здравствуйте, пересдали сегодня ОАК и ОАМ фото приложила в документах,моча ещё не пришла.Позавчера температура не поднималась выше 37,6 вчера вовсе не поднялась ни разу, сегодня поднялась утром 37,9 потом 37,4 .Заглядывала в горлышко ещё красноватое.Сейчас беспокоит кашель частый и насморк.Сопли то зелёные,то прозрачные.Изофру по назначению лора капали 5 дней,что-то не помог, также все инструкции выполняем:часто промываем нос душем морской соли,ребёнок отсмаркивает хорошо,много тёплой воды пьёт, назонекс, тонзилгон.
Анализы ухудшились.Получается АБ подключаем ?
Ещё такой момент в октябре ребёнок болел и нам врач неправильно поставил диагноз и без анализов выписал панцеф и мы его пили 4 дня,а потом когда сдали кровь оказалось нам не нужно было пить АБ и мы перестали.Это как то может повлиять на то что АБ может не помочь сейчас ?
Здравствуйте! По анализу крови бактериальная инфекция. Но по клинике есть улучшение, правильно я поняла? И вы всё же начали прием панцефа в этот раз?
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльмира!
В полном анализе крови признаки присоединения бактериальной инфекции (количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, в норме до 5 лет должно быть наоборот).
Если ребенок все время хочет укрыться, возможно есть озноб, поэтому на ножки оденьте теплые носки, пусть ребенок находится под одеялом, если ему так комфортнее.
Обильное теплое питье продолжайте.
Спреи в горло использовать не рекомендуется из-за высокого риска ларингоспазма.
При высокой температуре Парацетамол 10-15мг/кг, Ибупрофен 10мг/кг.
При отсутствии положительной динамики, рекомендуется начать антибактериальную терапию. Панцеф (100мг/5мл) по 3,4 мл х 2 раза в день, 7 дней
Зульфия Илдусовна, подскажите против отсека в носу можно назонекс или авамис? Сосудосуживающие не хочется брызгать он помогает на оч короткое время
Зульфия Илдусовна, отёка *
Да можно. Также хороший эффект, если промывать нос гипертоническим раствором например РиноСтоп Аква Форте, Аквалор форте и т.д.
Зульфия Илдусовна, подскажите ещё пожалуйста почему то парацетамол плохо сбивает что сироп что свечи.Вот сироп написано на 5мл 120мг, была температура 38,8 я дала 10мл в 13:30 сейчас уже 15:30 а температура 38,8.Дать ибупрофен по времени прошло 6 часов , но получается только ибупрофен сбивает
Эльмира, если температура сбивается хорошо Ибупрофеном, можно давать только его с интервалом в 6 часов.
Дозировка Парацетамола рассчитана верно на вес ребенка, но он чаще всего менее эффективен
Зульфия Илдусовна, динамика улучшилась вчера сбила в 15:40 нурофеном на 12 часов хватило, ночью сбила ещё раз в 02:40 и не поднималась до 13:00 сегодняшнего дня, и вот сейчас поднялась до 38.Сколько ещё наблюдать ? Сколько ещё температура может держаться?
Эльмира, положительная динамика есть, значит организм справляется без антибиотика.
Температура повышается реже, до более низких цифр, поэтому продолжайте симптоматическую терапию.
Температура тела может ещё повышаться до 7-10 дней.
Зульфия Илдусовна, Здравствуйте, пересдали сегодня ОАК и ОАМ фото приложила в документах,моча ещё не пришла.Позавчера температура не поднималась выше 37,6 вчера вовсе не поднялась ни разу, сегодня поднялась утром 37,9 потом 37,4 , сейчас 38.Заглядывала в горлышко ещё красноватое.Сейчас беспокоит кашель частый и насморк.Сопли то зелёные,то прозрачные.Изофру по назначению лора капали 5 дней,что-то не помог, также все инструкции выполняем:часто промываем нос душем морской соли,ребёнок отсмаркивает хорошо,много тёплой воды пьёт, назонекс, тонзилгон.
Анализы ухудшились.Получается АБ подключаем ?
Ещё такой момент в октябре ребёнок болел и нам врач неправильно поставил диагноз и без анализов выписал панцеф и мы его пили 4 дня,а потом когда сдали кровь оказалось нам не нужно было пить АБ и мы перестали.Это как то может повлиять на то что АБ может не помочь сейчас ?
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки присоединения бактериальной инфекции, но учитывая клинику можно понаблюдать ребёнка. Сейчас антибиотик не показан. Обильное питье и симптоматическое местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 201963 ответа
- 27 Марта 20191 ответ
- 23 Сентября 20199 ответов
- 5 Октября 20191 ответ