Что вас беспокоит?
Болят суставы ног
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.Алексей, 40 лет. Работаю водителем 15 лет. Последний год болят сильно ноги, отекают. Дискомфорт в голеностпном суставе первый раз начался с левой ноги, как будто кость неправильно встала, невыносимая боль, даже в покое, отекает так что немогу надеть обувь, и стать на стопу. Есть периоды жжения, онемения.каждые 2 месяца на больничном, личился у травматолога, хирурга, делал ренген снимки, толку нет ничего не видно, сдавал анализы.Врачи разводят руками, незнают что делать.Диагноз поставить не могут. Говорят остеохондроз, или нерв защимил!!Спустя время тоже самое началось с правой ногой.Ревматолога у нас в городе нет.Лечение: вольторен,диклофенак, нимесил, и антибиотики уколы. И все. Что у меня? Какие дополнительные анализы сдать?мрт чего именно?Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какие Вы уже сдавали анализы? Загружайте результаты.
Если делать МРТ то пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте , МРТ пояснично-кресцового отдела, ношение компрессионного трикотажа, следить за давлением
Здравствуйте.
Мрт пояснично-крестцового отдела
Узи сосудов нижних конечностей
Здравствуйте! Нужно сдать кровь оак с формулой, бак ( билирубин, АСТ, АЛТ, кальций, мочевая кислота, мочевина, креатинин, срб, РФ, сахар крови, нужно сделать рентген голеностопных суставов, электронейрографию нижних конечностей. Дуплекс сосудов нижних конечностей
Оксана, перечисленные выше анализы все сдавали, все в норме, только постоянно повышена мочевая кислота значительно, на что наш врач отвечает возможно проблема в питании, нужна диета.Так отвечают наши врачи, узи или как правильно дуплекс н жник конечностей вен и сосудов норма. Ренген голен.суставов говорит артроз под ? Мрт у нас в городе нет, ехать за 200 км, чтобы записаться требуют направление мрт какого отдела чего, я не знаю, вот как то так. СПАСИБО
Добрый вечер! Кожные высыпания есть? Ногти не изменены?
Диагноз подагры исключили?
Здравствуйте .Раз повышена мочевая кислота нужно исключать подагру , придерживайтесь диеты №6 и нужен базовый препарат который назначит ревматолог
Олеся, доброй ночи, как определить что это подагра? Наши врачи разводят руками. Ревматолога у нас в городе нет, и к сожалению пока внятного ответа не могу получить, что делать, мрт какого отдела? Голеностоп или поясница? Доп. Анализы? Спасибо
Для диагностики подагры необходимо сдать анализ крови на серомукоид, фибрин, гаптоглобин, сиаловые кислоты, альфа 2 и у-глобулины. Они часто с мочевой кислотой повышаются
Инна, а можно определить подагру с помощью мрт?
рентген суставов вы говорите делали , нужно их описание , сделайте так же МРТ пояснично-крестцового отдела , на мочевую кислоту кровь пересдать после начала соблюдения диеты № 6 , так же сдать ревмопробы
Кожа над местами отеков и боли краснела?
Пальцы на стопе в норме?
Можете прикрепить фото голеностопных суставов и пальцев стоп?
Важно исключить еще псориатическую артропатию, поэтому важно состояние кожи и ногтей
Инна, нет не краснела, отекает, немеет, невозможно встать на стопу, так хожу неделе 2 на уколах, и потом проходит, и так каждые 2 месяца
если сейчас боли сохраняются аркоксиа 90 мг 1 р в день + омез 20 мг 2 р в день . Важно соблюдать диету - нельзя алкоголь ,шоколад , кофе , копчёности ,сосиски колбасы , крепкий чай , помидоры тоже поменьше
Олеся, вот последний месяц как иголками все тело,не повернуться, не лежать спокойно не могу, суставы как выкручивают. Я как в тумане
Есть четкие критерии подагры, и только по МРТ диагноз не выставляется.
эти продукты увеличивают мочевую кислоту которая потом откладывается в суставах и вызывает воспалительный процесс
А кожных сыпей нет на теле? Ногти в норме? Это важно
Инна, все в норме
я вам рекомендации свои дала выше . Можете дождаться ответа ревматолога , они скоро подключаться
Помимо анализов крови, еще добавлю следующее:
- нужно сделать пункцию синовиальной жидкости
- если есть узелки на коже в проекции суставов, то сделать биопсию – это могут быть тофусы
- рентгенографическое исследование очень редко бывает информативным в первые 5 лет болезни, поэтому этот метод не позволит подтвердить диагноз
Инна, на ногах набухли вены болят как стеклянные
Инна, наш хирург советует сделать мрт голеностопного сустава, это обследование что то даст, или сделать мрт поясничного отдела????
Может, сбросите всё-таки фото? Голеностопных суставов с обеих сторон и самих стоп с пальцами
А поясничный отдел при чём? У вас же только в области голеней проблема? МРТ следует делать только при необходимости, после анализов крови (серомукоид и т.д.), пункции суставной жидкости и биопсии тофусов, если они есть. Данные МРТ не входят в критерий постановки диагноза подагры. Тем более, прошел год только с момента появления симптоматики
Инна, хирург хочет исключить всё, может где то что то говорит нерв защимил!!
Инна, я мучаюсь с ногами уже год, наши врачи по анализам не выявляют подагру, то в норме, то завышено, говорит хирург у вас артроз суставов!лечение не помогает, назначил сейчас вольторен и все.
Сначала кровь и пункция. Потом уже МРТ, при необходимости
Инна, как слушать нашего врача, первый раз на приеме говорит одно, потом совсем другое
Инна, на последнем приеме хируг придложил сделать мрт поясничного отдела позвоночника, исключитть какие-то грыжи, может они влияют на мои суставы, и от этого болят ноги
А вы эти анализы сдайте, что я вам написала. И сделайте пункцию с последующим ее исследованием. Вас просто толком не обследовали, несмотря на гиперурикемию (значительное повышение мочевой кислоты)
Инна, я обязательно спрошу в лаборатории за пункцию если делают, и вообще конечно знают ли они, что естт такие анализы
анализы крови на серомукоид, фибрин, гаптоглобин, сиаловые кислоты, альфа 2 и у-глобулины делают везде. По крайней мере, в платной лаборатории точно
Инна, у нас есть мед центр, обязательно сдам. А потом с этими анализами куда, к хирургу?
Лучше к терапевту сначала
Инна, был у терапевта сказала не по моей части и все
Инна, терапевт направила к ортопеду хирургу.
Значит, к другому терапевту
Инна, ой у нас просто наверное в нашей больнице, как не печально просто врачи такие.они гоняют меня от одного врача к другому.
Просто у хирургов подход, как правило, радикальный. Сразу МРТ, что-нибудь подрезать, пришить. Они редко на счёт анализов думают и так далее. Здесь терапевтический подход нужен
Что именно болит и отекает, голеностопные суставы? Или суставчик на стопах? Опишите подробно, фото пришлите и отметьте на фото. Анализы приложите.
Подагру ставят по клиническим проявлениям, одного анализа мало. С МРТ притормозите, надо разобраться подробно с жалобами. Про анализы прочитала. Постарайтесь максимально детализировать жалобы, описать каждое болящее, припухшее место. Когда боли сильнее, утром или в течении дня, ночью?
Екатерина, доброе утро, боль постоянная, и днем и ночью, это первые 2 недели и отеки проходят легче обувь надеть, спустя 1.5 —2 месяца все заново повторяется
Екатерина, в орнанизме как будто произошел какой-то сбой, я хожу как в тумане
Екатерина, вены на ногах набухли как стеклянные, постоянная боль в левой ноге в голеностопном суставе распухает так что обувь никак надеть невозможно.
То есть периодически припухает один голеностопный сустав ..?
Екатерина, каждые 2 месяца
Стеклянные вены пусть будут стеклянными, это к делу не относится. Постарайтесь отбросить эмоции, страхи, стеклянные вены с мутным состоянием, это не поможет разобраться. И четко ответить на мои вопросы. Мне надо локализовать место боли, вы расплывчато пишете. И поведении боли. Если приступы с периодами улучшения, то опишите их. В какое время суток начинаются, как выглядит сустав, как проходит приступ. И КАЖДОЕ место боли четко укажите. Руки, ноги, стопы, это нечётко.
Значит каждые два месяца болит один сустав. Голеностопный. Так, как он выглядит, синий, красный, опухший? Приступ боли насинается внезапно и оформляется за пару суток, или начинает болеть постепенно ? Чем снимаете боли?
Екатерина, в основном начинается ночью в часа 3, опухает голеностоп и пальцы как будто не мои
И какие цифры мочевой кислоты в крови?
Екатерина, сейчас уехал на работу по памяти анализы не помню,
Екатерина, сейчас колю вольторен, боли невыносимые
Екатерина, такое ощущение что после вольторена еще больще все болит
Сейчас приступ у вас? Вы подагру описываете.
Интенсивность боли сильнее всего в первые несколько суток, потом меньше болит и проходит полностью за несколько недель? Боль рвущая, распирающая и в покое и при движении? Температура поднимается? В четвертый раз пишу уточнить внешний вид сустава...трудно с вами.
Екатерина, интесивость боли сильнее всего в первые 3 суток, потом боль меньше, и на 5 сутки как будто ничего и не было, боль распирарающая
Екатерина, температура один день как начинается боль
Это классические приступы подагры.
МРТ вам не надо. Надо ее правильно лечить. Сейчас весна, подагра особо агрессивна по весне. Вы там случаем аллопуринола не принимаете?
Екатерина, лечусь у хирурга, диклофенак вольторен немисил антибиотики уколы курсам
Екатерина, терапевт сказала это не мое лечите суставы, такие у нас врачи, ревматолога у нас вгороде нет
Екатерина, помогите разобраться что у меня, какие анализы сдать
Екатерина, у меня настолько болят ноги что ощущение все тело ломин, колит как иголками, что даже вздохнуть больно.
Принятый ответ
У вас подагра, что ещё сдавать?.. антибиотики тут не нужны. Несколько нпвс одновременно вам не приступ снимут, а сделают проблему с животом. Лечение неверное.
Вы описываете классические приступы подагры. Повторяется это постоянно, потому что у вас нет базисного лечения и вы не соблюдаете диету.Чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно придерживаться диеты .При обострении заболевания из рациона питания следует исключать белковую пищу – мясные продукты, некоторые морепродукты (креветки, мидии), сою, чечевицу, горох, бобы. Также необходимо соблюдать питьевой режим – в день выпивать до 1,5-2 л жидкости, она будет выводить из организма мочевую кислоту. Из напитков можно употреблять фруктовые, овощные соки, некрепкий чай, молоко, щелочную минеральную воду. Стакан сока или некрепкого чая рекомендуется выпивать перед сном. Следует ограничить употребление поваренной соли (до 5-6 г – вместе с той, что содержится в продуктах). Противопоказаны при подагре алкогольные напитки, поскольку алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма, а, например, пиво содержит большое количество белка, что также может спровоцировать приступ болезни. Для профилактики болезни нужно раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого не употреблять ни мясных, ни рыбных продуктов. В остальные дни следует ограничить употребление мяса (до 150 г мясного продукта в день), нельзя принимать алкогольные напитки, запрещается сочетать мясо с любым алкоголем. Также полезно есть цитрусовые фрукты (хотя бы один апельсин в день), избегать значительных физических нагрузок. Нужно оценить показания для назначения аллопуринола. Препараты в период обострения не помогают сразу, так как нужно время для восстановления в суставах. Очень важна профилактика!
Оксана, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад1 ответ
- 19 часов назад7 ответов
- Вчера в 16:0013 ответов
- Вчера в 12:2620 ответов