Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1206964

Что вас беспокоит?

Подергивания мышц в руках и ногах.

Добрый день. Год назад проходил лечение невропатической боли в области промежности. Были назначены сначала НВПС с мидокалмом 10 дней, потом амитриптилин четверть таблетки 2 недели. Поскольку улучшений не было к амитриптилину был добавлен габапентин, сначала в дозировке 900 потом 1800 и мидокалм (2т в день). Боль почти прошла. Затем во время половой близости случилось ухудшение, что-то вроде спазма и усиление боли. Врач сказал, что от препаратов такого быть не может и не дал других рекомендаций. Принимал габапентин и амитриптилин (пол таблетки) по назнченной схеме еще 2 недели. Улучшений не последовало. На эмоциях я решил, что раз улучшение случилось при приеме мидокалма с габапентином нужно увеличить дозу последнего и самостоятельно постепенно повысил дозу до 3600. Во время приема (около 5-6 дней) пошли побочки сначала были мурашки в кистях руки и стопах (мелкие подергивания мышц), потом тремор при сгибании пальцев рук. Прекратил прием мидокалма и плавно снизил дозу габапентина до рекомендованой в течении еще одной недели. Тремор начал проходить уже после прекращения приема мидокалма. Мурашки и мышечные подергивания ушли в течении полугода (возникали очень редко). По рекомендации прием амитриптилина 50мг и габапентина в дозе 900 продолжал 4 месяца. Месяц назад (через пол года после окончания лечения) выпил около литра пива, через день появились мышечные подергивания (невидимые глазом) в стопах и кистях в состоянии покоя (очень редко в плече или бедре в положении лежа). При смене положения конечностей подергивания уходят. Ощущения очень похожие как были при приеме препаратов только без тремора. Беспокоит это состояние. Что это может быть? И как лечить?

42 года
2 Января 2023·Просмотров: 1969·Михаил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Энмг верхних и нижних конечностей не делали?

Регина, добрый день. Нет пока не делал.

Я бы рекомендовала пройти энмг игольчатую верхних и нижних конечностей. А так вероятнее всего это реакция на приём препарата ( сначала в больших дозировках, потом в сочетании с алкоголем)

Я согласен с вами, что проблема вызвана приемом препаратов. Алкоголь принял только через пол года после терапии. Неужели препараты не успели вывестись из организма за это время?

Препараты конечно же вывелись из организма за это время. Поэтому для начала пройдите энмг, чтобы исключить нарушения проводимости по нервным волокнам.

Принятый ответ

Здравствуйте Михаил ?!Возможно проблема связана с приемом медикаментозной терапии ,но навсякий случай необходимо пройти энмг именно игольчатую верхних и нижних конечностей

Нонна, добрый день. Я понял, что надо пройти энмг. Но могли бы вы пояснить, для чего это исследование.

Это аппарат использованием тонких игл, с помощью которых врач оценивает состояние электрической активности поврежденных и неповрежденных мышц При поддёргивание исключаем поражение мышечной системы

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на доброкачественные фасцикуляции, они могут быть спровоцированы приёмом препаратов, алкоголя, стрессами, переутомлением, повышенной тревожностью, нарушением электролитного баланса.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы.
Сдайте общий и биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий), ферритин, ТТГ, витамин Д.
Пройдите игольчатую ЭНМГ конечностей.

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию доброкачественные фасцикуляции . Вы сдавали гормоны щитовидной железы? ферритин? электролиты?

Татьяна, добрый день. Гормоны щитовидной железы и саму железу проверял в начале прошлого года, ферритин тоже. Все было в рамках нормы. Электролиты и витамин Д сдал сейчас тоже все в норме.

Татьяна, скажите пожалуйста. Сказали что это может быть стресс и тревожность. Последние два дня принимал персен по инструкции и характер фасцикуляций изменился. Они стали более мелкими (раньше ощущалось как подергивание сейчас как вибрация), из кистей перешли в пальцы. Это о чем-то может свидетельствовать?

Здравствуйте,если по анализам все норма и есть изменения на седативных препаратах,то это большая вероятность что психогенного характера. Вы сейчас,я так понимаю, антидепрессанты не принимаете?

Татьяна, нет сейчас ничего не принимаю.

Вам необходимо антидепрессантов из группы СИОЗС, например Ципралекс и принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте, какие вы обследования проходили?

Алана, здравствуйте. Пока сдал витамин Д и электролиты. Там норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.