Консультация гинеколог-эндокринолога /

МГТ (згт, гзт) увеличение толщины эндометрия — вопрос №2290297

274 просмотра

Добрый день! 3 года не было месячных, начала принимать Фемостон Конти, но от него плохое самочувствие, на 4-ый месяц начались кровотечения и ухудшение самочувствия, очень похоже на синдром отмены препарата (возможно, была подделка). В итоге кровотечение закончилось за 3 дня на фоне приема транексама, и сразу заменила препарат - принимаю Эстрожель 2 нажатия + Утрожестан 100мг непрерывно. Прошел месяц, сделала контрольное УЗИ ТВИ и оказалось, что толщина эндометрия уже 13мм! Эндометриоз и аденомиоз. Дежурный врач пугает, что надо вырезать матку (у меня множественные миомы, максимальный размер 36мм, и 24мм).
Я рассуждаю, что эндометрий нарос из-за малой дозы прогестерона (Утрожестан надо было 200мг)
И теперь что делать? Вызвать месячные, чтобы отторгнулся лишний эндометрий? То есть начать принимать мгт по схеме с перерывом?
Или нужна срочно чистка стенок матки?
Что мне сейчас делать?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
После года отсутствие менструации устанавливается диагноз менопаузы. У вас же менструации не было 3 года. Вы в менопаузе.
В этом возрастном периоде эндометрий должен быть не толще 4 мм. У вас же 13 мм.
Любые кровянистые выделения в менопаузе трактуются как кровотечение и это показание к гистероскопии, раздельному диагностическому выскабливанию. Дюфастоном менструации уже не вызывают.
По удалению матки решается вопрос только после гистероскопии и получения результатов гистологии.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, делали все обследования, толщина стенок матки была 3мм. Похоже дозировка 100 мг Утрожестана недостаточная. Сейчас прям сделать рдв невозможно, пока запишусь к врачу, пока анализы возьмут, пройдет какое-то время. Мне с гормонами что делать? Отменять не могу, но как скорректировать дозировку? Перейти на 200мг Утрожестана? И на непрерывный цикл?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас на данный момент надо переходить на отмену мгт. Прогестерон в менопаузе уже не нужен. Эффект не дает в вашем случае
Клиент
Вера Николаевна, от эстрадиола не могу отказаться, очень сильные симптомы менопаузы, просто умираю без него. А прогестерон же должен был защищать как раз эндометрий... Я поняла, что у меня получилась его нехватка
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Гормональная терапия прогестероном актуально только когда есть менструация, тк в менструацию эндометрий отторгается и истончается. В менопаузу добиться истончения прогестероном нельзя. А вот эстроген-содержащие препараты при гиперплазии и кровянистых выделениях противопоказаны, поскольку есть онконастороженность.
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, обычно перед МГТ делается УЗИ с оценкой эндометрия, безопасной считается 4 мм. Если вам не делали его, то это большая ошибка. Если эндометрий был хорошим, потом появились на такой дозе кровянистые выделения, эндометрий стал 13 мм необходима гистероскопия для исключения его патологии. Никакие менструации тут вызывать не нужно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, делали все обследования, было 3мм. За 1 месяц буквально увеличилось до 13мм. Сначала появился небольшой очаг в полости матки, когда делала УЗИ во время кровотечения. А потом перешла на дозировку 100мг Утрожестана и эндометрий увеличился за этот месяц
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше не рисковать и сделать гистероскопию, часто это полипы растут как на дрожжах, но бывает и хуже
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Это показание к рдв для оценки гистологии эндометрия и принятия решения о дальнейшей тактики ведения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Утрожестан вызывает трансформацию эндометрия, а за рост отвечают эстрогены
Вам нужно делать гистероскопию с РДВ, эндометрий пышный для возраста и меенопаузы, посмотреть гистологию, возможно, снижать дозу эстрогена до 1 нажатия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОТМЕНА ЗГТ
10 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Чем заменить фемостон
2 декабря 2021
Наталья, Коркино
Вопрос закрыт
Сдача анализов
6 мая 2023
Дарина
Вопрос закрыт
Тотальная гистерэктомия. Назначение ЗГТ.
5 сентября 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Згт принимать или нет
3 апреля
699.00 р.
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...