Консультация лора /

Вазомоторный ринит — вопрос №1209145

538 просмотров

Здравствуйте. Мне 26 лет. С 14 до 17 лет пользовалась Адрианолом, после этого начились проблемы с носом. Дышать сложно, легче ненадолго становится от карандаша для дыхания Звёздочка, но иногда и он не справляется, так как часто ощущение, что воздух просто не проходит через нос, слизистая отёчная и с возрастом стала намного суше, бывает даже больновато. Несколько лет назад приходилось иногда по ночам вставать и ходить, иначе дышать совсем не могла, а после ходьбы как бы пробивало, и можно было снова ложиться, вставала так раза 3 временами. Делали раза 4 кукушку, последний раз летом прошлого года, в первые разы становилось легче на сутки, в последний раз совсем не помогло. Выделений нет, высмаркиваться не хочется. Почти не болею, но если заболеваю, то насморка почти нет, выделения прозрачные, обычно просто сложно дышать. Сложнее дышать становится если дома прохладно и после проветриваний, после прогулок в холодную погоду и дожди изменений никогда нет. Обоняние чуть хуже теперь, запахи ощущаю, но кажется, что в носу пелена, которая их полностью не пропускает. В юности выписывали Насобек, поначалу помогал, через какое-то время перестал, требовалось пшыкать чуть ли не каждые 10 минут, чтобы облегчить дыхание, один раз ставили двусторонний гайморит, кроме антибиотиков прописывали Синупрет, пила раза 2 его, не заметила особого результата. Проблема: Последние года 4 беспокоят отёки век, и нижних, и верхних неподвижных. Отёк больше справа, так как та сторона дышит хуже. В носу тяжесть, ощущение отёка. С почками по всем анализам крови и мочи полный порядок, гормоны щитодки в норме, есть аит. От соли, воды, сна не зависит. Соль почти не употребляю, водный режим соблюдаю. За компьютером время не провожу, в юности сидела часто и подолгу, но проблем не было. Вечером несколько часов сижу в телефоне.
Эозинофильный белок 23,4
IgE общий 89,49
На одном рентгене было утолщение слизистой, больше справа, на втором нет (разница несколько месяцев)
По кт небольшая киста
Заключение кт и риноцитограмму прикрепила.
В детстве поставили инсертную аллергию, как как летом проявилась после улицы крапивница. Больше аллергий нет, по крайней мере, явных.
Летом ходила к лору. Слизистая синеватая. Выписали Аквалор, Момат рино, Цетрин, Сингуляр. Не скажу что были какие-то результаты по ощущениям, но слизистая стала нормального цвета, правда, потом снова вернулся синеватый оттенок. Сейчастоже синеватый. Немного помогали капли Полидекса, но опять же, со временем результат держался несколько минут, приходилось капать не 2 раза, как прописывали, а раза 4. Сейчас ни какие лекарства не использую, кроме карандаша для ингаляций. Хотелось бы узнать, как отёки убрать, если они от ринита?

Возраст: 26

Хронические болезни: Аит, диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. В риноцитограмме ничего особенного нет. По данным рентгена по всей видимости есть кисты в ячейках решетчатой кости (с этим вероятно связано снижение обоняния) и искривление носовой перегородки вправо (как я понял эта сторона как раз плохо дышит). Искривление перегородки проблема анатомическая и устраняется хирургическим путем. Поэтому все лекарственные методы оказались неэффективными. Обратитесь к ЛОР хирургу для планового оперативного лечения (в вашем случае септопластика и вскрытие ячеек решетчатой кости с удалением кист).
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по риноцитограмме не вижу ничего особенного , думаю что ваши жалобы связаны с круглогодичной аллергией
Синеватый оттенок слизистой это признаки аллергии
Поэтому в данном случает рекомендовано полноценное обследование у аллерголога

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Риноцитограмма в пределах нормы.
По данным снимка вероятно присутствуют кисты в ячейках решетчатой кости и искривление носовой перегородки вправо.
Судя по симптомам и анамнезу, а также снимку, явно присутствует вазомоторный ринит, который не купируется приёмом интраназальных глюкокортикостероидов, из-за деформации носовой перегородки.
Нарушение обоняние может быть как на фоне отёка носоглотки, так и из-за кистозного образования в ячейках решетчатой кости.
Здесь необходимо плановое оперативное лечение (септопластика и вскрытие ячеек решетчатой кости с удалением кист).

И обязательно если есть склонность к аллергии, пройти хотя бы скарификационные аллергологические пробы на основные аллергены.
Если есть возможность на сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов.
Так как аллергия тоже является предрасполагающим фактором вазомоторного ринита.
Клиент
Кристина, благодарю. А отёки век могут быть от проблем с носом? Аллергия на пенициллин и какое-то насекомое, так как в детстве пришла с улицы с сыпью, делали кожные пробы, поставили инсектную аллергию. В обоих случаях крапивница. На улице легче дышать, а в помещениях снова плоховато.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если присутствует конкретно осложненный аллергическим компонентом вазомоторный ринит, то да.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Респираторную аллергопанель сдавали? Прикрепите результат
Клиент
Марина Михайловна, нет, только в детстве кожные тесты делали, нашли инсектную аллергию.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нужно сдать респираторную IgE-аллергопанель. Если позволяют деньги, лучше Immunocap 112 аллергенов или Alex 300 аллергенов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин и мочевая кислота
3 мая 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Смена гормонального препарата, сильные отеки
26 апреля 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Не проходят сопли, конъюктивиты
19 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отеки разного размера.
16 августа 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти