Что вас беспокоит?
Отдышка, отекли кисти рук
Добрый день! Мужчина 65, вернулся с СВО был там полгода, уходил флюрография была нормальная. Сейчас отдышка, при малейших физ нагрузках, сегодня отекли кисти рук. Запой 5 дней, к врачу собирается через неделю, не уговорить. Отдышка появилась там, последнее время месяц, два и побаливало сердце, говорит не могу глубоко вдохнуть. При физ нагрузках дыхание становится поверхностное и частое. Скорую не разрешает вызывать, да я и не знаю куда его положат выпившего. Дома есть нитроглицерин и таб от давления, боюсь станет плохо. Сатурация 83. Уговорить нельзя, бесполезно, человек с очень сложным характером. Что надо иметь дома на случай если станет плохо до скорой? Или на что обратить внимание? Я вчера купила две бутылки Тана, чтоб из запоя выходить полегче было, он их выпил, может от этого отекли руки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сатурация 83- прямое показание к госпитализации!!
Алена, а куда его в таком состоянии положат, в наркологию?
Руки не прохладные у него? Надели пульсоксиметр до конца?
Может быть погрешность.
Алена, да может быть, второй раз сейчас не померяю. Но отдышка она есть, сейчас ездили вещи с доставки забирать, еле отдышался.
Александра, есть имеется одышка даже при минимальной физической нагрузке - повод для врачебного осмотра, проведения спирометрии, как минимум. Пока вы запишетесь ,пока сделают и прочее пройдет время. Тоже касается и остального обследования.
Руки можете сфотографировать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очевидно сатурация измерена неправильно, если больной в настоящее время в сознании.
Сергей, возможно, второй раз не даст померить.
Возможны два варианта:
- вызов скорой скорой помощи для осмотра и решения вопроса о необходимости госпитализации;
- самостоятельное обследование в муниципальной или коммерческой клинике - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, СРБ), ЭКГ, ЭХОКГ, КТ легких.
Сергей, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. при такой сатурации больной был бы уже не в ясном, а в сопорозном состоянии. Если он в сознании- пульсоксиметр ошибается.
Пациенту планово нужно выполнить спирометрию с бронхолитиком, исключить бронхообструктивные заболевания. консультация пульмонолога.
можно иметь дома сальбутамол, если будут затруднения дыхания. Нитроглицерин-на случай приступа стенокардии,если будут боли за грудиной только.
Принятый ответ
Здравствуйте. Договаривайтесь с пациентом о необходимости осмотра врача. Делайте акцент на том, что без его согласия его не госпитализируют. Но скорую вызвать надо, хотя бы сделать ЭКГ. Врачи на месте оценят состояние и показания к госпитализации.
Нина, спасибо! Постараюсь
Сейчас главное исключить острую патологию, которую надо начинать лечить как можно быстрее даже в запое. Со всем остальным можно разбираться уже планово.
Нина, спасибо, со скорой не сложилось, вызвала, вроде согласился, пока она ехала час, так и не доехала кстати, напрочь отказался, пришлось отменить, сказал дверь не откроет, у нас две половины дом. Отдышка конечно есть, по словам понимаю до конца речь не может договорить, воздуха не хватает. Будет хуже вызову ещё, но против воли врятли получится.
К сожалению, без осмотра я Вам боюсь что-либо рекомендовать. Учитывая длительный период алкоголизации не все препараты из домашней аптечки ему можно.
Завтра он будет немного адекватнее в первой половине дня. Уговаривайте на наркологию или опять же вызов скорой. Сил Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у мужа алкогогольная кардиомиопатия или еще что похуже, с развитием сердечной недостаточности как итог.
Тут только один выход вызвать СМП и госпитализировать, дома Вы ему не поможете.
Состояние по описанию тяжелое, сердечно - легочная недостаточность.
Можно дать фуросемид 40 мг внутрь, аспаркам 1 т 3 р/д под контролем пульса и давления
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20204 ответа
- 22 Ноября 202019 ответов
- 29 Сентября 20211 ответ
- 7 Февраля 20221 ответ