Консультация терапевта /

Ферритин низкий — вопрос №2113812

185 просмотров

Здравствуйте.Сдала анализы по причине выпадения волос. Анализ показал низкий ферритин (11), при этом гемоглобин в норме. 8 месяцев не употребляю пищу животного происхождения.В моем рационе всегда крупы и овощи,зелень, фрукты.Пью комплексы витаминов. Железо 2 месяца как перестала пить, начался волосопад. Помогите разобраться.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите Ваш рост и вес пожалуйста?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! 172 и 58
Терапевт
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Частые причины снижение уровня ферритина следующие:

1) Малое количество микроэлементов поступающих с пищей.

2)Плохое всасывание в кровь железа  из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3)Из-за нарушения работы почек.

4) Также часто низкий ферритин после перенесённой covid 19 инфекции

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Обязательно соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Дополнительно выполнить следующие обследования ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Часто низкий ферритин может быть причиной выпадению волос.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, какие препараты железа принимали?
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте!
135 мг
Нарколог, Терапевт
Так как ферритин сохраняется низким я бы рекомендовала начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня ферритина, можно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, я тут сорбифер дурулес приобрела в порывах. Могу им заменить ?
Нарколог, Терапевт
Да, тогда Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц так же
Клиент
Елена Вячеславовна, кал на скрытую кровь уже после Приема сорбифера ? Там нужно исключить прием железа, я почитала
Нарколог, Терапевт
Либо до начала приема, либо после окончания приема через 5-7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, если еще и геморрой (? Иногда бывает
Нарколог, Терапевт
Возможно как раз на этом фоне и падает ферритин
Клиент
Елена Вячеславовна, тогда какая последовательность?
Пью, потом сдаю снова на ферритин ?
Если геморрой, анализ на кал не корректно покажет ?
Нарколог, Терапевт
Нет, кал покажет все верно, главное чтоб геморрой не кровли. План таков: либо сначала сдать кал, а потом начинать прием Сорбифер или пропить Сорбифер, а через неделю сдать кал
Клиент
Елена Вячеславовна, узи когда ? Колоноскопия и ЭФГДс ? Насколько необходимы ?
Нарколог, Терапевт
УЗИ органов малого таза и брюшной полости в первую очередь, а потом уже остальное, тут нет зависимости от приема препарата
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Учитывая, что нет мяса в рационе, то нужно железо принимать 10 дней каждого месяца
Причиной волосопада является дефицит железа
Терапевт
Добрый день
В первую очередь нормализовать питание необходимо прием в пищу говядина , печень, зелень
Так же начать прием железо Тотема 1 Ама 2 рд 2 мес , но через месяц пересдать анализ чтобы оценить динамику
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте!
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, нормальное значение гемоглобина, снижен ферритин ниже 30 мкг/л

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Так же в анализе пограничное значение витамина Д, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Магний на нижней границе нормы - следует принимать дополнительно по 2 капс 3 раза в день 1 месяц
В остальном все хорошо ??
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный статус.
3 августа 2023
Лана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выпадают волосы через 5 месяцев после родов
6 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена