Что вас беспокоит?
Латентная анемия
Добрый день! С сентября месяца принимаю Ксарелто 20 мг, по причине тромбоза левой ноги после травмы. На фоне приема препарата имею обильную менструацию. Стала замечать за собой слабость, головокружения, выпадение волос. Врач терапевт назначил мне анализы на железо, ферритин и общий анализ крови. Результаты прикладываю. Также сейчас я болею и принимаю Амоксиклав 1000 мг. Мне 38 лет, вес 89 кг, рост 175 см. Скажите пожалуйста, как справиться с латентной анемией, если во всех препаратах типа Сорбифер Дурулес тромбоз является противопоказанием? На сколько критичны мои показатели, началась очередная менструация и мне страшно, что еще ниже станет ферритин и железо? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Можно принимать Сидерал форте, 2 месяц. противопоказание нет. И побочек тоже практический нет.
Ситора Джалоловна, благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте. Смотрю файлы. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 15 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Ваш уровень ферритина по весу это 89.
Нет, тромбоз не является противопоказанием. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Михаил Николаевич, спасибо за развернутый ответ. Скажите пожалуйста, Вы рекомендуете только прием гематогена без добавления препаратов железа ( Мальтофер, Сорбифер и прочие) ?
можно также принимать и препараты железа на месяц с пересдачей анализа.
Здравствуйте.
Анемии у вас нет, гемоглобин в норме, но есть Латентный дефицит железа ( низкий ферритин). MCV снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин низкий, это подтверждает .
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/ тардиферон /Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа. Препараты железа не сгущают и не разжижают кровь, не влияют на гемостаз, не волнуйтесь за это.
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Крепкого здоровья, всех благ!?
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста, какой все таки выбрать препарат? Их так много, может правда СидерАЛ® Форте ? Или все таки Феррум Лек® ? Сорбифер не хочу, у них в инструкции прям указано, что тромбы это противопоказания, извиняюсь, что повторяюсь.
Принятый ответ
Лучше феррум лек, он лекарственный препарат. Сидерал- БАД, не лекарство.
Вы можете принимать Сидерал 30 мг в день, только чуть дольше нужно будет, в таких случаях рекомендуют до 3 месяцев даже
Сафия Ринатовна, ну тогда я куплю Феррум Лек и буду принимать по 1 таб в день. Спасибо большое!
Здравствуйте! Можно принимать Сидерал форте по 1 т 2 раза в день утром вечером 3 месяца, запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Через месяц повторить ОАК и ферритин
В рацион обязательно надо добавить, продукты богатые железом:
Например:
Зеленые яблоки;
Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
Гранат;
Петрушка;
Говядина;
Индейка;
Яблочный сок;
Овсяная каша.
Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:
Молоко;
Черный кофе и чай;
Свежие хлебобулочные изделия;
Шоколад и различные пирожные;
Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.
Здоровья! И с наступающим праздником!
Диана Разиуановна, большое спасибо за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 27 Июля 202019 ответов
- 8 Ноября 202110 ответов