Консультация терапевта /

Латентная анемия — вопрос №2761255

131 просмотр

Добрый день!
С сентября месяца принимаю Ксарелто 20 мг, по причине тромбоза левой ноги после травмы.
На фоне приема препарата имею обильную менструацию. Стала замечать за собой слабость, головокружения, выпадение волос.
Врач терапевт назначил мне анализы на железо, ферритин и общий анализ крови. Результаты прикладываю.
Также сейчас я болею и принимаю Амоксиклав 1000 мг. Мне 38 лет, вес 89 кг, рост 175 см.
Скажите пожалуйста, как справиться с латентной анемией, если во всех препаратах типа Сорбифер Дурулес тромбоз является противопоказанием?
На сколько критичны мои показатели, началась очередная менструация и мне страшно, что еще ниже станет ферритин и железо?
Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можно принимать Сидерал форте, 2 месяц. противопоказание нет. И побочек тоже практический нет.
Клиент
Ситора Джалоловна, благодарю Вас за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 15 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Ваш уровень ферритина по весу это 89.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, тромбоз не является противопоказанием. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за развернутый ответ. Скажите пожалуйста, Вы рекомендуете только прием гематогена без добавления препаратов железа ( Мальтофер, Сорбифер и прочие) ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно также принимать и препараты железа на месяц с пересдачей анализа.
Терапевт
Здравствуйте.
Анемии у вас нет, гемоглобин в норме, но есть Латентный дефицит железа ( низкий ферритин). MCV снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин низкий, это подтверждает .

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/ тардиферон /Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа. Препараты железа не сгущают и не разжижают кровь, не влияют на гемостаз, не волнуйтесь за это.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!?
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста, какой все таки выбрать препарат? Их так много, может правда СидерАЛ® Форте ? Или все таки Феррум Лек® ? Сорбифер не хочу, у них в инструкции прям указано, что тромбы это противопоказания, извиняюсь, что повторяюсь.
Терапевт
Лучше феррум лек, он лекарственный препарат. Сидерал- БАД, не лекарство.
Вы можете принимать Сидерал 30 мг в день, только чуть дольше нужно будет, в таких случаях рекомендуют до 3 месяцев даже
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, ну тогда я куплю Феррум Лек и буду принимать по 1 таб в день. Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте! Можно принимать Сидерал форте по 1 т 2 раза в день утром вечером 3 месяца, запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Через месяц повторить ОАК и ферритин
В рацион обязательно надо добавить, продукты богатые железом:
Например:
Зеленые яблоки;
Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
Гранат;
Петрушка;
Говядина;
Индейка;
Яблочный сок;
Овсяная каша.

Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:
Молоко;
Черный кофе и чай;
Свежие хлебобулочные изделия;
Шоколад и различные пирожные;
Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.

Здоровья! И с наступающим праздником!
Клиент
Диана Разиуановна, большое спасибо за развернутый ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
14 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анемия железо дефицитная
12 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Передозировка железом?
11 июля 2024
Лера
Вопрос закрыт
Падает железо
17 сентября 2024
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сильная слабость
8 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена