Что вас беспокоит?
Длительное заболевание
Мальчик 5.7 лет. Аденоиды 2-3 ст. Болеет ок месяца. Первые 2 недели: подъем темрературы до 38,3-38.5 на 1-2 дня, потом температура или в норме или повышалась до 37.3-37.5 к вечеру. Ставили орви, лечили физио, промыанание носа, пульмикорт. Стало лучше, но ухудшился слух 20.12 обратились к лору по поводу слуха. Сделали снимок гайморовых пазух, сказали что синусит, но без гноя, назначили флуомицил антибиотик на 5 дней (делали только 3 дня, т к потом лекарство у нас в городе закончилось и больше не нашли), физиотерапию (лазер на аденоиды), ездили в подклинику. 25.12 сдали кровь. Возможно, в поликлинике что-то цепанули и 26.12 снова 38.3 на 1 день, и потом температура или в норме или повышалась до 37.3-37.5. Лечение изопринозин, промывание носа Ночью 02.01 болело колено, списала на боли роста 03.01 и 04.01 ребёнок вялый, потный, много спит, жалуется на сильную слабость, просыпается и опять спать. обычно он не спит днем вообще и мало спит ночью. Нос не дышит, но храпа сильного нет. Сейчас 2й день лежит. Т 37-37.5 Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать для диагноза? Что сдать чтоб исключить заболевание крови? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У ребёнка по общему анализу крови есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону, поэтому анализ нужно обязательно посмотреть в динамике, дополнительно посмотреть СРБ и АСЛО так как имеются жалобы на боли в коленных суставах. Такое осложнение может дать стрептококковая инфекция, желательно конечно также посмотреть мазочек и зева на флору. Аденоиды очень большие отсюда и храп и в них может содержаться бактерии. По инфекции сдайте ИФА кровь к ВЭБ, ЦМВ Ig M, G.
Ирина, подскажите пожалуйста, т к мы 5 дней пьем изоприназин, и результата нет, то, может, его отменить и заменить на а/б? Например, супракс?
Без динамики оак сказать о необходимости антибиотика сложно, лучше сдайте анализы, готовятся они 1 день и по анализам уже скорректировать лечение.
Ирина, сделали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, если получится. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,полностью согласна с коллегой. Необходимо посмотреть мазок из зева на микрофлору с чувствительностью,так же повторно сдать ОАК и посмотреть если признаки бактериальной инфекции нарастают стоит начать прием антибиотика,так же необходимо исключить ВЭБ инфекцию сдав ИФА IgG IgM на ВЭБ.
Екатерина, подскажите пожалуйста, т к мы 5 дней пьем изоприназин, и результата нет, то, может, его отменить и заменить на а/б? Например, супракс?
Необходимо проконтролировать ОАК в данимики и решить вопрос о антибиотиках. Супракс будет хорошим вариантом в данной ситуации
Екатерина, сделали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, если получится. Спасибо
Принятый ответ
Добрый день. Так как у ребенка аденоиды 2-3 степени, синусит, снижение слуха, то вам необходимо получать лечение у ЛОР врача и консультация сурдолога.Возможно потребуется оперативное лечение. Дополнительно нужно исключить стрептококковую инфекцию - посев из носа и зева на флору, исключить скрытые инфекции - кровь ИФА на ЦМВ, ВПГ, ВЭБ, токсокары , аскариды и лямблии.
Раиса, подскажите пожалуйста, т к мы 5 дней пьем изоприназин, и результата нет, то, может, его отменить и заменить на а/б? Например, супракс?
Вам нужно продлить прием изопринозина до 10 дней, а затем если будет необходимость ( по анализу крови ) добавить антибиотик.
Раиса, сделали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, если получится. Спасибо
Принятый ответ
Необходимо сдать кровь как и сказали выше коллеги, однако супракс НИКОГДА не является препаратом выбора . Это резервный антибиотик - назначается или пеницилиновый ряд или макролиды, в завиимости от ситуации
Евгений, сделали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, если получится. Спасибо
В данном случае антибиотик оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции
Ольга, сделали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, если получится. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Как состояние ребенка на сегодняшний день? Какие жалобы?
Мадина, добрый вечер, гундосит, хотя и сопель нет, временами сонный, аппетит снижен. сделали анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста, если получится. Спасибо
Когда делали рентген пазух? ЛОР-врач видел заключение? Снижение аппетита может наблюдаться из-за интоксикационного синдрома на фоне воспаления, обязательно давайте ребёнку больше воды.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202126 ответов
- 24 Ноября 20214 ответа
- 29 Января 20229 ответов
- 1 Декабря 20231 ответ