Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2667572

Что вас беспокоит?

Нейроборрелиоз?

Здравствуйте! В августе укусил клещ, назначен доксициклин на неделю. Место укуса побаливало периодически, но эритемы не было.Через месяц впервые стала неметь укушенная нога изредка.Появилась нечеткость зрения, расплывчатость.Еще через месяц появились покалывания, мурашки по всему телу, в руках и ногах слабость, иногда подергивается мышца рядом с местом укуса. Симптомы стали ежедневными.Через 3 месяца после укуса сдала кровь ИФА.Ig M полож. титр 1:1600; КП 4,8 референс.0-0,89. Ig G отриц. Результаты иммуноблота еще не готовы. У нас в городе нет инфекциониста, терапевт не знает ничего о боррелиозе. Невролог сказал будем лечить шейный остеохондроз(по МРТ протрузии), дело якобы в этом.Пропила и проколола Октолипен и витамины В, безрезультатно.У меня уже стадия хронического боррелиоза? Есть шанс курсом цефтриаксона остановить развитие или уже поздно?

Хр.тонзиллит, пролапс митр.клапана 3 ст. с регургитацией 2 ст, хр.аднексит, варикоз, остеохондроз
42 года
27 Ноября 2024·Просмотров: 221·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая такие высокие титры уровня антител класса М можно думать о второй стадии боррелиоза.
В таких случаях показано проведение курса антибактериальной терапии Цефтриаксоном в течение 28 дней.

Нина Владиславовна, цуфтриаксона будет достаточно или после него необходимо последовательно принимать еще антибиотик другого ряда? Я просто не могу понять, это острая стадия или уже хроническая, учитывая множественность симптомов и площадь поражения нервов(колет от пальцев ног до ушей).На сегодня с момента укуса прошло 3,5 мес

Вторая стадия болезни развивается спустя 2-3 месяца после укуса. У вас еще вторая стадия, это еще не хронический боррелиоз. Надо лечить. Думаю, будет достаточно одного курса антибиотика, но все зависит, как удет проходить симптоматика на лечении.
Желательно ещё сделайть сейчас общий анализ крови.

Общий анализ сделала, все показатели в пределах нормы, немного снижен гемоглобин (115). Симптоматика в норме должна регрессировать уже во время курса антибиотика?

Симптомы должны постепенно уходить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все верно, у вас боррелиоз. Лечение доксициклином не дало положительного эффекта. Сейчас вам необходимо пройти лечение внутримышечно раствором Цефтриаксоном по 2 г ( 2 флакона) в день курс 21 день+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 1 месяц

Алексей Александрович, укол делать дважды в день или можно 2г сразу? В инструкции к препарату написано не более 1г в одну мышцу или я неправильно поняла... И, по Вашему опыту, есть ли шанс на полное излечение в моей ситуации? С момента укуса прошло уже 3,5 мес и такое количество симптомов(

Все верно, по 1 г 2 раза в день ( утро/вечер) внутримышечно. Должно произойти излечение

Принятый ответ

Здравствуйте! в Подобной ситуации стоит дождаться блота, так как G за 3 мес уже должны быть
М часто бывает ложный
Поэтому лечение без болта не рекомендуется

Ирина Владимировна, а что по-вашему тогда может быть со мной, если блотом не подтвердится боррелиоз? В какую сторону искать причину?

В подобной ситуации стоит полечить шейный хондроз
Так же можно обратиться на IgM, G к клещевому энцефалиту
Общий IgE, экп
Осмотр окулиста

Принятый ответ

Здравствуйте! Если эритемы не было, то маловероятно. что у Ваши симптомы связаны с боррелиозом. Кроме того, спустя 3 месяца уже должны были сформироваться IgG, а их у Вас нет. В данном случае необходимо дождаться результатов иммуноблота и от них уже отталкиваться, так как ИФА на IgM к боррелиям часто бывает ложноположительной.
Если присасывание клеща было в августе, то о хронической стадии речи не идёт, но может быть подострая стадия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.