Консультация гастроэнтеролога /

Изжога. Дгр — вопрос №1212239

344 просмотра

В середине декабря появились ночные жжения по пищеводу. Назначели нольпазу, ренч, гевискон. На фгдс Поверхностный гастродуоденит, умеренное течение. Катаральный эзофагит. ДНР. Назначения врача харабезол 20*1р, тримедат 20*3, бактистатин 2*2, так начались проблемы со стулом. Диета. Вроде стало немного лучше, не стало ночных проявлений. Сейчас опять ночная изжога, не снимает гевискон, по несколько раз за ночь.

Возраст: 52

Хронические болезни: Фарингит, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Узи вы проходили ? Биохимический анализ крови ?
Проблемы со стулом , что имеете ввиду ? Запоры ? Такое может быть на тримедат .
Клиент
Екатерина, биохимия крови
Алт 10,общ бил18. 6 Асат 23,амилаза37, , ЩФ 106.Врач сказал, что норма

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, запоры начались до приёма тримедата. На УЗИ перегородка жёлчного пузыря, диффузные изменения подж. жел.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала Вам заменить тримедат на ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день и на ночь 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , газировки , томаты .
Для нормализации стула следить за питьевым режимом , 30 мл на кг массы тела . Добавить в рацион свеклу , чернослив .
Фитомуцил по 1 пор 2-3 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования! Препараты на постоянной основе?
Курение? Лишний вес?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Не курю, а лишний вес есть. При росте 160,вешу 77кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты на постоянной основе? Жжение именно ночью? Как вы спите? Кушаете ли на ночь? Высоко ли подушка?
Клиент
Татьяна, последний раз ем в 18,потом нет сплю на высокой подушке, изжога бывает днём, немножко.
Клиент
Татьяна, Сильное жжение в основном ночью
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добавьте к лечению урсосан 250 мг на ночь месяц, альфазокс 1 с на ночь ,не запивать, не заедать 28 дней
Клиент
Татьяна, препараты пью с конца декабря, постоянно.
Клиент
Татьяна, я загружала УЗИ и фгдс, не знаю получилось ли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не получилось!
Лечение как минимум 8 недель
Клиент
Татьяна, на фгдс поверхност. гастродуоденит, умерен. течение. катаральный эзофагит. дгр
Гастроэнтеролог, Терапевт
Всем пациентам с ГЭРБ рекомендуется из-менение образа жизни (снижение массы тела
при ее избытке, прекращение курения, избегание ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление) и диетотерапия.
Изменение образа жизни следует считать обя-зательной предпосылкой эффективного антиреф-люксного лечения пациентов с ГЭРБ. В первую очередь необходимо снизить массу тела, если она избыточна, и прекратить курение.
Пациентам следует избегать переедания; они должны прекратить прием пищи за два часа до сна . В то же время не следует увеличивать число приемов пищи: необходимо соблюдать трех-, четы-
рехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов». Рекомендации по частому дробному питанию не обоснованы.
Важно максимально избегать ситуаций, повы-шающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюш-
ного пресса). Поднятие изголовья кровати необходимо для пациентов, которых беспокоит изжога
или регургитация в лежачем положении.
Диетические рекомендации должны быть строго индивидуальны с учетом тщательного анализа анамнеза пациента. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фрук-товых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды
и газированных напитков.
Клиент
Татьяна, всё соблюдаю, просто такой изжоги не было ещё, с ночи в груди жжение. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы и перегородка жёлчного пузыря. Сдавала кровь на хеликобактер, положит 19,4
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте альфазокс на ночь как писала выше!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Замените тримедат на ганатон 50-3 рвд до еды за 30 мин -4 нед.
Диету соблюдаете? Приём пищи за 3 ч до сна
Клиент
Ирина, всё соблюдаю
Терапевт, Гастроэнтеролог
Заменить препарат тримелат на ганатон.
Приобрести клиновидную подушку или поднимать головной конец кровати на 10-15 см- подпорками
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва