Болевые приступы сдавливания в груди — вопрос №1214178

Question

Болевые приступы сдавливания в груди — вопрос №1214178

Сергей

246 просмотров

7 января 2023

Возраст 67 лет.
ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф.кл. Гипертоническая болезнь 3 ст. Гипертрофия левого желудочка, атеросклероз аорты. ЭКГ – ритм синусовый, чсс 66 в мин. Диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда. Средние величины давления: (на фоне приема препаратов) (Целевой уровень 120-129/70-79) 106/70; 110/68; 112/63; пульс 63-70.
Препараты, которые принимаю:
Арифам 5/1,5 - 1т.утром натощак;
Предуктал ОД 80 мг-1т.утром во время завтрака;
Бисопролол 5мг-1т.утром после завтрака;
Кардиомагнил 100мг перед ужином;
Аторвастатин 20мг после ужина;
Зокардис 7.5мг перед сном 1 табл.

Анализы: АЛТ 21(0-55); АСТ 34(5-34); Креатинин 83,2 (63,6-110.5); Холестерин-4,5 (3.1-5.18);
ЛПВП-1.10/>1,04; ЛПНП-2,7/ <3,5)

Давление- выше уровня не поднимается, но периодически возникают болевые приступы сдавливания в груди, повторяются – и во время нагрузки (ходьба) и в состоянии покоя (лежа).
Вопрос: Правильно ли назначение препаратов (боюсь принимать Закардис 7,5 на фоне низкого давления (105-110/60-68), может Арифам уменьшить дозу). Необходимость исследований типа тредмил-тест или холтер_ЭКГ, если надо то что более информативно?

Возраст: 67

Вопрос закрыт

назначение препаратов

болевые приступы сдавливания в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 7 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Как давно у вас стали возникать приступы в покое? Проходите пешком меньшее расстояние или такое же как и раньше?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 7 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Сергей!

Если на фоне проводимого лечения у вас возникают давящие боли в груди во время нагрузки, вам необходимо обратиться к кардиологу и получить направление в кардиологический центр, для проведения коронароангиографии.

Какое расстояние проходите, прежде чем появляются боли? И чем купируете боли?

Пожаловаться

Карлов Александр, 7 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

опишите детально приступы боли

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 7 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Как долго длится боль? Проходит самостоятельно или что-то принимаете для обезболивания? Усиливается ли при вдохе? Повороте корпусом?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую вам сделать стресс эхо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход с Брилинты на Коплавикс

8 ответов

1 февраля 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Назначение препаратов Дюфастон

2 ответа

30 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста, не вредны ли препараты

5 ответов

31 января 2024

Лина

Вопрос закрыт

Бактериурия

2 ответа

1 февраля 2024

Лилия, Ростов

Вопрос закрыт

Приём препаратов

4 ответа

9 февраля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Спермограма

3 ответа

26 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T13:36:20+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данное лечение оставить можно.
Зокардис можно 2,5 мг вечером.
Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес курсами 2 раза в год.
Суточное мониторирование экг 1 раз в год проходить необходимо.
Тредмил тест для исключения ишемии сердца.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Казанцева Марина Олеговна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T14:20:40+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Учитывая цифры АД, лучше вместо арифама принимать амлодипин 5 мг утром (это один из компонентов арифама, другой компонент - индапамид - мочегонный) и зокардис 7,5 мг вечером. Лучше сделать стресс-ЭХОКГ или тредмилтест, чтобы выяснить выраженность ишемии и есть ли необходимость делать коронарографию. ЛПНП должны быть не более 1,8, чтобы атеросклероз не прогрессировал, поэтому замените аторвастатин на более эффективный розувастатин 20 мг.

Пилевина Юлия Владимировна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T14:49:43+03:00

Здравствуйте, Сергей .
Уточните, пожалуйста, какие цифры давления у Вас утром , что бы оценить необходимость и назначение дозы зокардиса ?
Бывают ли отеки нижних конечностей? Одышка ? Уточните пожалуйста и я Вам помогу с лечением.
По поводу дообследования наиболее предпочтительно сделать именно нагрузочный тест, а именно стресс -эхо кардиографию, для исключения зон нарушения кровоснабжения миокарда/ ишемии миокарда, это более информативно в отличие от суточного монитора экг ( холтера )