Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3863832

Что вас беспокоит?

Анализы, назначение препаратов

Здравствуйте. Подростку 15 лет, сонливая, выпадение волос, сыпь на спине, упала успеваемость в учебе, настроение переменчивое.

вопрос по подростку 15 лет
35 лет
25 Ноября 2025·Просмотров: 64·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации обычно назначается:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- Вит д
- оак+ ферритин+ срб- исключить железо дефицит.
- биохимия крови: Алт, Аст, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар

Какой рост и вес ребенка?
Как кушает?
Менструации регулярно ?

Ульяна Леонидовна, анализы сдали, я прикрепила результаты, их видно? Рост 163, вес 59 кг, менструация регулярно. Режим питания обычный

Анализы не показываются.

Рост и вес хорошие.

Ульяна Леонидовна, не пойму как на сайте прикрепить результаты анализов
Феретин- 18 мкг/л
Витамин В12 301
Витамин 25(ОН) D 12.1

Ферритин на ваш возраст маленький, норма от 30, обычно назначаешься препараты железа - 100 мг 1 раз в день в течение 1-2 мес( определяет педиатр), затем контроль ферритина + оак)- феррум лек, ферретаб и другие.
Вит д низкий принимать по 3000 ме( 6 кап) в течение 2х мес , затем контроль вит д для коррекции дозы, лучше жидкий на масляной основе, разрушенный у детей- вигантол, аквадетрим.
Нормы в12 по лаборатории какие, так как в каждой они свои?

Ульяна Леонидовна, вроде загрузились результаты, посмотрите пожалуйста их видно ?

Нет, их не видно

Анализы увидела.
Вит в 12 в норме.
В данной ситуации еще досдать гормоны щитовидной железы.
Железо пропить 1 мес, затем контроль.

Ульяна Леонидовна, какой препарат железа лучше пропить?

На собственном опыте нравится жидкий феррум лек, меньше побочек , особенно если пить вечером.
Вообще данный препарат индивидуально смотрится, так как одним подходит один, а другим другой.

Ульяна Леонидовна, его нужн как-то правильно принимать совместно с витамином С?

Да, можно купить растворимый вит с .

Ульяна Леонидовна, железо же не усваивается без витамина С , есть какая то определенная схема как правильно принимать? И в течении пары часов не пить чай, кофе, молочку?

За час до еды , либо через 1 час после еды лучше принимать.
Вит с принимает утром, между приемом препаратов как мин 30 мин.

Ульяна Леонидовна, спасибо

Не за что! Здоровья вам и дочке!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- латентном дефиците железа (то есть без явной анемии).

В подобных случаях применяются таблетированные препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон).
Суточная доза составляет у подростков 80-120 мг.
Препараты принимаются за 2 часа до приема пищи или через 2 часа после.
Запивать водой или соком, иметь в рационе хотя бы одну порцию фруктов в день для получения достаточного количества витамина с.

- дефиците витамина д.
В подобном случае назначаются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 4000 ме/сут в течение 8 недель. Далее проводится контрольная оценка витамина д в крови и коррекция дозы.

Какие рост и вес дочки?
Есть ли отягощенность анамнеза по заболеваниям щитовидной железы?
Обильные ли менструации?

Алеся Игоревна, здравствуйте, рост 163, вес 59 кг . Менструация нормальная, не обильная , практически всегда безболезненная . По щитовидной железе анализы не сдавали

Рост и вес средние.
Подобные жалобы могут присутствовать и при заболеваниях щитовидной железы. В таких случаях оценивается ТТГ, т4 св, АТ к тпо и проводится узи щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам обследования уровень гемоглобина в норме, но ферретин снижен - признак железодефицитного состояния. В подобных случаях обычно рекомендуется прием Мальтофера или Феррум лек (детям рекомендуется 3х валентные препараты железа, они вызывают меньше побочных действий со стороны органов пищеварения) по 100 мг 1 раз в день. За 1 час до и после приема железа не рекомендуется прием чая/кофе/какао или молочных продуктов, так как они снижают усвояемость железа.

Общий белок в пределах нормы.
Витамин Д снижен, что соответствует его дефициту. В подобных случаях обычно назначается Аквадетрим или Вигантол 4000 МЕ/сутки (8 капель) 1 раз в день утром с едой в течение 2х месяцев. Затем повторить анализ на витамин Д - целевой уровень более 30. При достижении целевого уровня витамина Д рекомендуется перейти на постоянный (круглогодичный) профилактический прием 1000 МЕ/сутки (2 капли), чтобы не повторялось снижение витамина Д в будущем.

При описанных жалобах также рекомендуется оценить функцию щитовидной железы, чтобы исключить снижение ее работы: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, а также оценить размер и структуру щитовидной железы по УЗИ

Также рекомендуется соблюдение режима дня. Достаточный ночной сон не менее 8-9 часов. Полноценное разнообразное питание по возрасту: мясные продукты, крупы, овощи, фрукты, молочные продукты

Подскажите, какие вес и рост девочки? Менструальный цикл регулярный?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.