Назначение препаратов

Виктория Нассонова15 Июня

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции.

В целом тактика на данный момент практически верная, так как при гнойном отделяемом из глаз рекомендуют Тобрекс.

При заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини разрешен с 1 года) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

Алина Асланова15 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на вирусную инфекцию и красное горло
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Алина Улезкина15 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию, у ребёнка предполагается вирусная инфекция. Местные антибиотики в таком случае (ринобакт) не имеют доказанной эффективности и безопасности, вирусной инфекции не действует, а при бактериальных синуситах не создают нужную концентрацию для лечения, а только провоцирует антибиотикорезистентность, в любом случае бактериальные синуситы лечатся приемом антибиотика внутрь.

Лечение только симптоматическое,

Тем более, ребенку лучше,

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.

При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Мирамистин на соску не имеет лечебного смысла, а в горло брызгать спреи запрещено до 3 лет из-за риска спазма гортани

Светлана Песоцкая15 Июня

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мне зовут Светлана, я врач-педиатр и, как мама, понимаю Ваше беспокойство.

Опираясь на ваши данные можно предположить течение вирусной инфекции, предположительно назофарингита, когда раздражена слизистая носа и глотки из-за стекающей слизи. И конъюнктивита.

В таком случае из данного лечения будет уместно применения сосудосуживающих капель в нос до 3х дней по инструкции, капель в глазки . Спрей ринобакт-это аналог изофры - антибиотик , в нос у деток обычно не используют. В данном случае он будет неуместен.

Будет достаточно промывание носа солевыми растворами - аквалор/аквамарис мягкий душ с последующей аспирацией
Как сейчас себя чувствует малыш ?

Ирина Трубачева15 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Наталья, добрый день

По описанию жалоб нельзя исключать течение ОРВИ, в виде острого ринофарингита

Если по задней стенке глотки стекает слизь, то она может провоцировать кашлевой рефлекс у ребенка, из за постназального затека, самое главное , что легкие у малыша чистые без хрипов

Ринобакт - это назальный антибиотик, при вирусной инфекции - никак не поможет, так как антибиотик не воздействует на вирусы

Обычно при заложенности может использоваться сосудостуживающее средсво по типу називин бэби, 1-2 раза в день, но не дольше 5 дней

Красное горлышко - это реакция слизистой на внедрение вируса, не требует специфического лечения, любые спреи в горлышко запрещены до трех лет в силу риска ларингоспазма

Мирамистин - наружный антисептик, который так же не окажет никакого лечебного эффекта при ОРВИ

Основное лечение в подобных случаях заключается в виде активного отпаивания, контроля температуры тела и санации носовых ходов

На ночь можно создавать малышу чуть возвышенное положение головного конца, чтобы уменьшить постназальный затек и тем самым кашель

Анастасия Евсеева15 Июня

3.3

Педиатр

Здравствуйте. Согласно предоставленным данным нельзя исключить вирусную инфекцию.
Анатомия детей младшего возраста устроена так, что слизь стекает по задней стенки глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Особенно сильно это состояние беспокоит малышей в положении лежа. Так же усиление кашля может быть из-за сухости воздуха и густой слизи, поэтому рекомендована симптоматическая терапия: обильное теплое питье и постельный режим, промывание носа водно-солевым раствором, сосудосуживающие капли по возрасту при сильной заложенности носа. Ринобакт это антибиотик, в подобных случаях он не показан и даже может ухудшить клиническую ситуацию.
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы, до 5-6 лет, и могут только ухудшить ситуацию. Что касается Мирамистина, это антисептик и препарат не имеет действия в отношении ОРВИ.
Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.