Астма смешанного типа — вопрос №1214817

Question

Астма смешанного типа — вопрос №1214817

Валентина

632 просмотра

7 января 2023

болею астмой 25 лет применяла гкс симбикорт, приобрела остеопороз.ушла с гормона, полтора месяца использую спириву, участились приступу астмы, снимается приступ скорой только 20мл эуфилина и 12мг дексы. врач терапевт не знает, что назначать

Возраст: 77

Хронические болезни: глаукома. уатоимунный тириодит, узлы на щитовидке, аритмия, гипертония 2 типа

Вопрос закрыт

гормон

терапевта

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Куантова Зулета Бетановна, 8 января 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. У вас нет базисной терапии, поэтому и участились приступы. Начните снова симбикорт. А от высоких достижений дексаметазона вы легко можете сахарный диабет себе заработать и АГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг и т4 гормоны

5 ответов

23 сентября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

3 ответа

3 октября 2021

Софья

Вопрос закрыт

Нарушение цикла

1 ответ

6 октября 2021

Ольга, Обнинск

Вопрос закрыт

Гиперплазия+ эндометриоз

1 ответ

15 августа 2023

Anna, Москва

Вопрос закрыт

Активность яйцеклеток

1 ответ

1 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Назначили эутерокс

7 ответов

28 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Можно ли делать лазерную эпиляцию

2 ответа

20 января

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Мария Александровна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T22:27:20+03:00

Здравствуйте. На терапии симбикортом астма контролировалась? Были частые обострения? Если он Вам хорошо подходил, снова начните его использовать. Остеопороз при использовании ингаляционных кортикостероидов вряд ли мог развиться. Он мог появится как самостоятельное заболевание, связанное с дефицитом витамина д и кальция в постменопаузе.
Базисной терапии астмы являются ингаляционные кортикостероиды, а спирива назначается дополнительно к ним при сохрпнении симптомов, или непереносимости бронхолитиков ,т.е изолированно не применяется.
Поэтому у Вас частые обострения, т к нет базисной терапии. Системные кортикостероиды - дексаметазон в частности, применяемый для купирования обострений, в большей степени повышает риск остеопороза

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T22:56:17+03:00

Здравствуйте. Без базовой ингаляторной терапии гормонами астма не лечится. Удушье и отсутствие контроля гораздо хуже остеопороза. Самый лучший препарат при астме - Энерзейр Бризхайлер 160/150/50 1 р в день или Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день. Для коррекции остеопороза назначаются бифосфонаты 1 р в неделю, витамины. Д, кальций длительно.

Accepted Answer · 2023-01-07T23:32:52+03:00

Здравствуйте. Приступы астмы участились, т.к. вы не используйте ингаляционные гормоны. Вам нужно добавить к спириве беклометазон 250 мкг или пульмикорт турбухалер 200мкг, 2 раза в день по 2 дозы. Остеопороз не имеет связи с приёмом симбикорта.

Петрова Ирина Николаевна, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T09:29:06+03:00

Здравствуйте. К сожалению, спирива - это совершенно не лечебный препарат при астме. Астма - чётко требует ингаляции с глюкокортикостероидом, и при правильной техники ингаляции влияние системное на организм минимальное. И соответственно только из-за симбикорта остеопороз маловероятен. Скорее всего развитие остеопороза связано с другими факторами риска и возрастом. Без глюкокортикостероида ингаляционного лучше по астме вам не станет. Эуфиллин - это плохой вариант купирования приступа, так как развивается привыкание и негативное влияние на сердце. Плюс вас делают большую дозу гормона дексаметазона (а 12 мг, да даже 4 мг дексаметазона это уже риск ухудшения по остеопорозу)
Остеопороз нужно лечить ежегодными курсами препаратом золендроновой кислоты, например, или аналогами.
Поэтому рекомендую найти грамотного эндокринолога, который распишет вам курс лечения по остеопорозу. И возвращайтесь уже сейчас на базисную терапию симбикортом 160/4,5 по 2 дозы 2-3 раза в день, обязательно после ингаляции полоскайте рот водой. Добавьте зодак или цетрин на 2 недели по 1 табл

Новикова Татьяна Андреевна, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T11:42:17+03:00

Здравствуйте! Нужна конечно же базисная терапия: ингаляционные ГКС+ бронхиолитик, а это как раз Симбикорт. Если на нём астма хорошо контролировалась, не было приступов, то стоит к нему вернуться на дозировку 160/4, 5 по 2 вдоха утром и вечером, а спирива всегда идёт в дополнение к симбикорту и др ингаляторам для улучшения контроля.
Остеопороз вряд ли развился из- за приёма симбикорта, т к это местный игкс+ бронхиолитик.
От постоянного системного введения дексаметазона, остеопороз будет только прогрессировать. Нужен Вит д3, кальций и бифосфонаты.
Эуфиллин неблаготворно влияет на сердце, а у Вас аритмия. Лучше вернуться обратно на базисные ингаляторы.
Здоровья Вам!