Что вас беспокоит?
Запор от смеси ?
Здравствуйте, у ребёнка в 1,5 месяца обнаружили лактазную недостаточность. Резко перешли на смесь Similac изомил, сейчас ребёнку 3,5 месяца. Все это время у сына запор. Какаем только с микроклизмой. Ещё сын не пьёт воду совсем, плачет и захлёбываются. Хотела поменять смесь на комфорт, врач не разрешила, сказала скоро прикорм. Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Аня, добрый вечер.
С какой кратностью стул и какой консистенции ? Бывают ли сыпь или срыгивания ?копрограмму не сдавали ?
Ирина, здравствуйте! Не какает по 4 дня, больше не жду. Капрограмму сдавали давно, месяца в 2, врач говорила, что есть остатки непереваренной пищи. Срыгивает с рождения , если после приёма пищи не засыпает и начинает активничать. Кал очень твёрдый как у взрослого человека.
Ирина, сыпи не было никогда
Аня, на основании чего была выставлена лактазная недостаточность?
Ирина, сдавали кал на содержание углеводов. Был 1%. Если там в процентах конечно , но в норме было написано 0,25. У ребёнка был понос и кричал всегда после того как поест грудь.
Аня, симптомы, что Вы описываете : срыгивания , твердый кал и задержка стула похожи на симптомы аллергии к белкам коровьего молока.
в возрасте полутора месяцев понос вероятно развился в результате сенсибилизации к белкам далее вы перешли на смесь изомил и симптомы трансформировались в запор , потому что к сое достаточно часто формируется перекрёстная аллергическая реакция.
считаю, что у ребёнка есть показания для перевода на лечебную смесь это стопроцентный гидролизат белка.
Можно повторно сдать копрограмму , Однако она далеко не всегда информативна.
Ирина, а можно как-то проверить аллергию на сою?
В таком возрасте нет лабораторных методов диагностики, которые бы подтвердили или опровергли диагноз аллергии к белкам коровьего молока .
диагноз выставляется чисто клинически. касаемо допаивания, то вода предлагается ребёнку по мере введения прикорма , то есть начиная с 6 месяцев , поэтому задержка стула и твёрдый кал у ребёнка не связаны с дефицитом жидкости в его организме.
Ирина, я просто уже испробовала все методы допаивания, ребёнок просто кричит или захлёбывается . Чай с 0 тоже пить не стал.
Аня, если Ребёнок отказывается пить не надо его заставлять. нет чётких рекомендаций, что в таком возрасте нужно обязательно давать воду .вода предлагается в момент введения прикорма.
Ирина, я вот хотела перейти на комфорт, думаете начнётся аллергия ? Меня пугает слово гидролизат
Аня, комфорт и гипоаллергенная не годятся.
Пугаться не нужно, состав такой же , просто белок измельчен и лишён антигенных свойств ( в гидролизате ).
Ирина, можете посоветовать смесь? А то симилак гидролизат у нас нигде не продаётся.
Симилак алиментум.
Нутрилон пепти гастро , нутрилак пептиди сцт, альфаре гастро .
Ирина, здравствуйте! Сдали копрограмму, прикрепила результат, не могли бы Вы расшифровать ?
Добрый вечер .
Копрограмма хорошая , собственно она не всегда показательна .Главное , что клинически у ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Клизму на какой день ставите? Какой стул отходит?
Дарья Николаевна, здравствуйте! Ставлю на 3-4 день, какает как взрослый человек. Очень твёрдый стул.
Вам обязательно нужно допаивать водичкой, так как в организме не хватает жидкости, следовательно поэтому и запор, пока не наладите питьевой режим, проблема не изменится
Лактазную недостаточность на основание чего поставили?
Дарья Николаевна, в кале было содержание углеводов 1%. Понос и мучался с животом. Сынок вообще не хочет пить, поила его 3 дня насильно, плакал ужасно. Но он так и не сходил в туалет сам. Хотя все эти 3 дня выпивал почти по 100 мл. Мало?
Пить нужно 30мл/ кг веса
Дарья Николаевна, может воду можно чем то заменить ?
К сожалению ничем нельзя заменить воду
Соки детям не рекомендуется вводить до года
Принятый ответ
Здравствуйте, Аня, резкий переход -это стресс для ребёнка, опять переходить не вижу смысла, можно уже вводить прикорм. Если ребёнок не пьёт воду, можно предложить чай Хипп органический Ромашка, Укроп.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Предлагала чай, тоже не пьёт. Даже решилась на компот из зелёного яблока, тоже не стал пить. И температуру меняла, и способы. Ребёнок просто плачет или начинает давиться.
Компотик:
10 изюминок промыть залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, пока не остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик дети с удовольствием пьют. Можно делать каждый день свежим.
Принятый ответ
Здравствуйте. По каким критериям вставляли лактазную недостаточность?
Сколько дней ждете самостоятельного стула? Какая консистенция?
Алина Александровна, углеводов в кале был 1%. Стул жду 3-4 дня. Стул твёрдый очень , как у взрослого.
Нужно поить ребенка сейчас 30 мл/кг, допаивайте через шприц.
Если эффекта не будет, нужно менять смесь, так как ввод прикорма это не решение запора, и при начальном этапе прикорма тоже может быть запор.
Алина Александровна, допаивала 3 дня по 100 мл, никакого эффекта. Только ребёнок все 3 дня кричал от того, что я насильно заставляю пить. А у меня глаз задёргался. Мне кажется больше я точно не смогу в него влить.
Сдайте копрограмму, хотя это и малоинформативный метод, но посмотрим там показатель реакции на скрытую кровь и количество лейкоцитов. Если по этим параметрам все будет в порядке, то показано сменить смесь, такой стул не норма, конечно
Алина Александровна, мы давно конечно сдавали капрограмму, может в 2 месяца но причиной как раз был этот запор. Врач сказала, что там только остатки непереваренной пищи, а так все хорошо.
Сейчас лучше пересдать убедиться, и в копрограмме должен быть показатель на скрытую кровь, в поликлиниках очень редко делают его. Можно сдать в частной лаборатории. Чтобы не ошибиться с выбором смеси
Алина Александровна, а если будет скрытая кровь, это признак чего?
Это признак аллергии к белку коровьего молока. В этом случае нужно будет перевести ребенка на смесь в полным гидролизом белка
Алина Александровна, а если не будет, нужно будет просто поменять смесь на другую ?
Да, тогда гидролизат не показан.
Алина Александровна, здравствуйте! Сдали копрограмму, не могли бы Вы расшифровать ее ?
Здравствуйте! Копрограмма без патологий, признаков воспаления нет
Принятый ответ
Аня, добрый вечер
По каким симптомам поставили лактазную недостаточность? Если сдавали копрограмму, прикрепите пожалуйста к вопросу результат.
Какой стул консистенции? Сколько раз в день? Если ли раздражение перианальной области?
Запор- сколько по времени отсутствует стул? Какой он на выходе после клизмы?
Дарья Игоревна, здравствуйте! К сожалению нет результатов капрограммы, но врач говорила что там остатки непереваренной пищи. Жду стул 3-4 дня, кал твёрдый как у взрослого.
Вам нужно сдать заново копрограмму, для того, чтобы понимать есть ли у ребенка аллергия или нет, чтобы лишний раз не переводить ребенка на другую смесь, так как гидролизат, горьковатая на вкус и не всем детям нравится. Водой обязательно допаивайте, возможно не из бутылки, а пробуйте с ложки, может поменять бутылку.
Дарья Игоревна, здравствуйте! Сдали копрограмму, не могли бы Вы расшифровать ? Прикрепила к вопросу
Добрый вечер
В копрограмме ничего критичного нет. Все в пределах нормы, воспалительных изменений нет
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20182 ответа
- 2 Января 201936 ответов
- 26 Марта 20202 ответа
- 16 Июня 202210 ответов