Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1215625

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие

Началось в период начала пандемии, сначала раз в месяц себя плохо чувствовал, затем чаще и чаще. А сейчас если хоть неделя в месяце наберется, чтоб все хорошо было, то здорово! Плохое самочувствие заключается в: слабости (даже после сна как будто сутки не спал), не могу сосредоточится ни на чем, ощущение головокружения (но не так чтоб кружилось прям все, а как будто дизарентированость, может от утомляемости не проходящей или как не достаток кислорода) бывало несколько раз что чуть ли не падал из за этого, чувство сильного сердцебиения после резкого подъема, в спокойном состоянии тоже могу чувствовать сердцебиение, болит голова часто в затылочной части и ломота ближе к шее!

34 года
8 Января 2023·Просмотров: 291·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Уделяйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего у Вас жалобы связаны с тревогой.
Но сдайте анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, о.белок, о.билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза), ТТГ, витамин Д и ферритин.

Евгения, я прикрепил последние анализы которые сдавал

Сдавали кровь на фоне вирусной инфекции? Есть изменения, характерные для вирусной инфекции.
Рекомендую пересдать.
Также повышен холестерин за счёт "плохого" холестерина. Рекомендую принимать препарат омега-3 1 раз в день-2 месяца, далее контроль липидограммы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака - убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Повышает работоспособность и адаптацию к повышенным нагрузкам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятна психологическая причина Ваших жалоб. Но чтобы исключить проблемы с организмом надо сдать клинический анализ крови, глюкозу, общий белок, аст, алт, мочевину, креатинин, билирубин, гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин Д.

Нина, здравствуйте, анализы последние прикрепил к описанию

Анализы более чем полу годовой давности, поэтому ориентироваться в данный момент на них нельзя. Отмечается нарушение обмена холестерина и повышение ферритина. Это может указывать на нарушение работы печени или желчевыводящих путей, погрешности в диете. Так как прошло достаточно много времени рекомендую проконтролировать ферритин и липидограмму. Если отклонения будут сохраняться сделать узи органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.

Нина, еще пару месяцев назад когда обследовался из-за этого, нашли впс, двустворчатый аортальный клапан, до этого не было. Его можно сюда приобщить или он не причем?

Нет, это не может быть причиной Ваших жалоб и отклонений в анализах.

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализах есть признаки нарушения липидного обмена, повышен холестерин, в такой ситуации рекомендуют на первом этапе средиземноморскую диету в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня холестерина, все остальные показатели не говорят о течении какой- либо патологии, советую вам обратиться на прием к хорошему психотерапевту с медицинским образованием, нужно разобраться в соматических причинах появления жалоб, возможно проведение когнитивно-поведенческой терапии, она очень эффективна как показывает практика

Татьяна, еще пару месяцев назад когда обследовался из-за этого, нашли впс, двустворчатый аортальный клапан, до этого не было. Его можно сюда приобщить или он не причем?

Александр,описанные вами жалобы не характерны для данной патологии , двустворчатый аортальный клапан это врождённый порок , если бы причина была в нем, то симптоматика появилась бы ещё в детстве

Здравствуйте!
По анализам выраженная дислипидемия, это может предрасполагать к атеросклерозу.
Ферритин может повышаться после воспалительных процессов в организме, даже банально после орви. Нужен контроль в динамике.
Также стоит проверить уровень витамина Д крови, на этом фоне тоже может быть слабость, упадок сил.
Мочевой кислоты
УЗИ сонных артерий на предмет атеросклероза
Уточните Вы не курите? Образ жизни подвижный? Есть ли лишний вес?

Анна, здравствуйте, покуриваю, подвижный вроде, рост 184 вес 90

Поняла Вас. Нужен ЗОЖ, снижение массы тела на 5-10 кг, плюс дообследование как я писала выше.
Сейчас
Средиземноморская диета
Ходьба 30-40 минут в день
Омега 3 по 1000 мг 1 раз в сутки до 2 х месяцев
Витамин Д 2000 ед до месяца, это безопасная профилактическая доза. При необходимости можно увеличить или снизить.

Александр, здравствуйте. По биохимии отклонения в липидном спектре от нормы, это повышенный риск сердечно - сосудистых осложнений.
Касаемо головных болей в затылочной области, иногда это может быть из - за повышенного артериального давления. Вы измеряете давление, или, возможно, ранее была диагностирована артериальная гипертензия? Принимаете ли какие - либо препараты на постоянной основе.
Состояние постоянной усталости и отсутствия бодрости после сна может быть вызвано дефицитом витамина Д,гипофункцией щитовидной железы, но также может быть одним из симптомов депрессии.
Сейчас могу рекомендовать вам придерживаться диеты средиземноморской ( отдать предпочтение нежирным сортам мяса, в рацион включить больше овощей и фруктов, нежирные сорта рыбы), в динамике пересдать через месяц после соблюдения диеты, анализы на холестерин и его фракции.
Сдать анализ крови на витамин Д и уровень ТТГ, т4 свободный.
Пройти опросник по шкале тревоги и депрессии Бека.

Полина, здравствуйте, давление выше стандартных значений(сколько себя помню всегда было выше), препараты не принимаю( принимал пробовал курсы лучше не становилось)

Александр, спасибо за уточнение. Антигипертензивные препараты принимаются на постоянной основе, не курсами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.