Что вас беспокоит?
Аллергия в виде пятен
Где то в апреле потихоньку началась эта аллергия. Появлялась локально и исчезала. Сейчас уже приступами (начинается в любое время суток) , но зачастую после сна, где то через минут 10 после подъема с кровати. Вместе с этими пятнами начинает закладывать уши и часто биться сердце. 2 дня назад был отек гортани, делала укол супрастина и преднизолон, помогло. Ежедневно пью лоратадин или цетрин, и если они не помогают приходится выпивать таблетку преднизолона. Когда впервые недавно при сильном приступе вечером выпила преднизолон, я с такой легкостью встала утром, у меня ушла отечность, я побежала в туалет по маленькому (чего ранее не наблюдаю), и когда его пью, я чаще бегаю в туалет, мне прям легко. Сегодня утром проснулась, и минут через 5 почувствовала жжение в области ягодиц, опять началось высыпание этих волдырей, которые появляются с огромной скоростью по всему телу, но чаще с области ягодиц. Есть проблемы с ферритином, роды были 11 месяцев назад, также я на ГВ (прекращать не планировали. После родов, по семейным обстоятельствам я находилась в режиме стресса, и до сих пор. Очень нестабильное психоэмоциональное состояние. Проверила кортизол, он в норме. Какие анализы мне сдать, с чего начать , полное выгорание. Это точно не на продукты, так как была и диета и голодание, пятна не проходят. Проктолог сказал, что проблемы с железом это не кишечник. Мои предложения, что сбой нервной системы. Что мне делать? Помогите , пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день.
Классическая рецидивирующая крапивница.
Часто бывает при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и как самостоятельное заболевание.
Я бы рекомендовал обследование у аллерголога и гастроэнтеролога.( биохимия крови, узи органов брюшной полости). Если причина не будет найдена и при неэффективности терапии будут необходы в генно-инженерные препараты(омализумаб). Они весьма дорогостоящие, поэтому лучше все проходить по ОМС. Показывают великолепные результаты в лечении рецидивирующих крапивниц.
Андрей Александрович, спасибо большое!
Принятый ответ
Ирина.здравствуйте!
Просмотрела Ваши анализы действительно нужно восполнять дефицит железа,необходим прием Феррум лек,сорбифер или мальтофер в течение 2- мес,с последующим контролем ОАК и ферритина.сыв железа.
По крапивнице: причины крапивницы могут быть очень разнообразны,в том числе и стресс, возможно стоит проконсультироваться с неврологом .
Также важно дообследоваться и сдать следующие анализы:
-б/х крови,узи ОБП;
-кал на гельминтов трехкратно;
-иммуноглобулин Е общ;
-гормоны ЩЖ;
-санация очагов хр инфекции, лор,гинеколог,стоматолог.
Лечение на данный момент :
1) прием антигистаминных препаратов ,согласно рекомендациям по крапивнице даже до 4-х раз с сутки ,но начните 2раза,если не поможет постепенно будете увеличивать. Из противоаллергический можете выбрать любой: эриус,никсар,фексадин или аллервэй.
2) дексаметазон пр схеме 8-8-4-4в/м 1-р/д -4 дня;
3) глюкотест кальция для очищения кожи -5 ил -1р/д-10 дней(
4) лактофильтрум по 2капс-3р/д до еды,выводит токсины и аллергены.
Если же причина будет не найдена на очном приеме можно будет обсудить лечение генноинжинерным препаратом -ксолар ,хорошо переносится и эффективен в лечении.
Юлия Николаевна, доброго дня, уточните пожалуйста, данное назначение препаратов можно при ГВ?
Ирина,если будет отек ,удушье,тогда необходимо будет все же сделать дексаметазон или вызвать Бригаду СМП.
Если же будут только кожные проявления и планируете сохранять грудное вскармливание,понимаю это важно, тогда принимаете антигистаминные 2-го поколения и сорбенты( лактофильтрум,энтеросгель или полисорб).
Местно на область сыпи можно наносить адвантан крем-1р/д-7-10 дней.
Нередкость крапивница бывает у кормящих женщин на фоне изменения гормонального фона.
Юлия Николаевна, доброго дня! Сделала сегодня узи ОБП все хорошо, но обнаружили перегиб желчного пузыря. Раньше у меня такого не было. После КС я жаловалась гинекологу , что как будто у меня в районе печени какой то орган не встал на место. У меня была боль в определенной позе, как будто я справа ребром задеваю какой то орган. Сейчас эти болезненные ощущения наблюдаю крайне редко, но начало крапивницы у меня появилось после этих ощущений . Или это не может быть причиной? Также частенько с утра бывает болезненная тяжесть в области печени, хотя я на ПП, не пью не курю, абсолютно без вредных привычек
Ирина,добрый день Вам!
Перетяжка на желчном пузыре является вариантом нормы, просто одни врачи акцентируют на этом внимание другие нет. Если других отклонений в заключении УЗИ ОБП нет,тогда все а пределах нормы.
Боли , дискомфорт возможно являются нарушением в работе печени, необходимо сдать
б/х крови -контроль ферментов печени -АЛТ,АСТ.ЩФ,ГГТП,билирубин и фракции.
Обязательно кал на гельминтов.
Ирина, Вы другие анализы,еще не сдавали?
Юлия Николаевна, сегодня сдала кровь, по вашему назначению, результат будет завтра послезавтра
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20202 ответа
- 7 Июля 202120 ответов
- 10 Октября 20245 ответов
- 28 Сентября 20254 ответа