Что вас беспокоит?
Как выяснить причину желудочковых экстрасистол?
Здравствуйте! Мне 36 лет, вес 78кг, рост 165см. Не курю, 1 раз в неделю могу себе позволить легкий алкоголь. Мучают на протяжении года частые экстрасистолы, в основном в лежачем положении, удается заснуть только на правом боку. Ночью просыпаюсь от сильных ударов в груди, т.к. повернулась во сне непроизвольно на живот или спину. Долго пытаюсь снова заснуть. Днем тоже ощущаются экстрасистолы, но не так, как ночью (реже и тише). Такого рода "перебои" начали появляться еще лет пять назад, эпизодами, например, после стресса и длились несколько дней. Я тогда даже не знала про экстрасистолы и принимала дергание в груди за межреберную невралгию, пила разово нимесил и все проходило. Сама по себе я тревожная и эмоциональная. На меня сильно влияет нынешняя обстановка в стране и мире. Есть лишний вес, с ним борюсь лет пять (+-3 кг туда-обратно). От лишнего веса, кстати, стресс тоже не сильный, но постоянный. Есть гипотиреоз и аутоимунный тиреодит. Пью Эутирокс 100мг, гормоны щитовидки в норме. Интуитивно могу предположить, что причина моих экстрасистол заключается в постоянном стрессе и, скорее всего, в неправильном питании (на ЖКТ впрочем жалоб нет). Приложила результаты холтера, УЗИ сердца, анализы крови на всё) Помогите, пожалуйста, установить причину таких частых экстрасистол и какому врачу пойти?
Здравствуйте.
Не переживайте.
Если по суточному мониторированию экг количество экстрасистол до 5000, то возможны ваши очущения связаны с повышенной тревожностью, стрессом.
Необходимо курсом пропить магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте.
При необходимости консультация психотерапевта.
Берегите себя, рада вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Органической патологии сердца у Вас нет (УЗИ в норме, желудочковые экстрасистолы преимущественно ночью, при патологии сердца - в основном. при физической нагрузке). Нужно исключить ГЭРБ, как наиболее частую причину экстрасистолии в горизонтальном состоянии, нужно сделать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости, обратиться к гастроэнтерологу для нормализации моторики ЖКТ. Старайтесь не есть много вечером, желательно есть не позже, чем за 4 часа до сна. Давно принимаете эутирокс 100 мг? Учитывая уровень ТТГ, можно снизить его дозу. Эутирокс способствует аритмии. Стресс и повышенная тревожность не являются причиной экстрасистолии, но усугубляют ее и ухудшают ее переносимость. Принимайте вечером магнерот 500 мг, он обладает успокоительным действием на нервную систему и купирует экстрасистолы, принимайте его месяц.
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Эутирокс 100мг пью примерно год. Спрошу у эндокринолога по поводу понижения дозы. Начала сегодня пить пустырник форте (с магнием и В6), мне его продолжить или магнерот лучше начать?
Насчет ГЭРБ читала на форуме, что лучше делать рентген желудка и пищевода с барием, чем ФГСД. Так как экстрасистолы во время зондирования могут спровоцировать остановку сердца. Как вы считаете, рентген покажет нужную картину?
Остановку сердца экстрасистолы точно не спровоцируют, но можно сделать рентген с барием, он легче переносится, по информативности в плане ГЭРБ они практически одинаковые с ФГДС. Пустырник-форте принимайте, пустырник и В6 обладают успокоительным действием на нервную систему, но там очень маленькая доза магния (24 мг) , поэтому можно добавить к пустырнику-форте - магнерот 500 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Появление экстрасистол связано с повышением симпато-адреналовой активности, в том числе в ночное время.
Дополнительным фактором может быть приём тиреоидных гормонов . Доза 100 мкг л-тироксина при появлении экстраситол может быть уменьшена.
Для влияния на симпатоадреналовую активность , её снижения можно применить небольшие дозы ингибиторов АПФ . С повышенным весом предпочтительней диротон в дозе 2.5 мг 1- 2 раза в день. Можно добавить курсами Глицин по 1т 2 р в день и эссенциале по 1к 3 р в день по 2-3 недели. Это дополнительно будет способствовать восстановлению клеточных мембран.
Для нормализации реакции на стресс подойдёт работа с психотерапевтом. Дополнительно ко всему этому пешие прогулки, лечебная физкультура, контрастные водные процедуры значительно улучшат общее состояние, кровообращение, обмен веществ и уменьшат симпато-адреналовую активность.
Игорь, здравствуйте! Спасибо за ответ. Насчет диротона прочитала - он понижает давление. Забыла в вопросе указать, что мое постоянное давление 110/70. Получается, диротон мне не подойдет?
Можно глицин увеличить до 2 таблеток 2--3 раза в день. Диротон можно начат с дозы 1,25 мг под контролем давления. Такая доза не должна снизить его.
Если глицина и магне В6 будет достаточно , можно диротон не добавлять.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 72 ответа
- 22 Февраля 13 ответов
- 28 Октября 202529 ответов
- 6 Августа 202572 ответа
- 21 Октября 202414 ответов
- 30 Мая 202428 ответов
- 16 Мая 202411 ответов
- 27 Ноября 202338 ответов
- 22 Июля 202221 ответ
- 3 Апреля 20219 ответов