Консультация терапевта /

Повышен холестерин и лимфоциты — вопрос №1606542

472 просмотра

Здравствуйте! Стараюсь контролировать анализ крови т. к. стал повышаться холестерин. Последний анализ показал, что холестерин стал меньше, но в норму ещё не пришёл, переживаю ещё за лимфоциты. Очень хочется понимать, какие действия нужны для полного понимания и налаживания всех плохих показаний. Стараюсь употреблять меньше животного жира, таблетки со статинами врач сказал рано пить. Курю.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит (лежала в больнице 8 лет. назад) Побаливают суставы рук, то проходит боль, то снова болеть начинают.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Чуть больше года работала с очень большим количеством людей и болела за счёт этого каждый месяц. Весной ушла с этой работы.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу перенесенная инфекция, холестерин можно снизить диетой.
Клиент
Михаил Николаевич, жалоб как таковых нет. Просто при сдаче анализов обнаружили повышение холестерина. 6,56. Старалась соблюдать диету, а после сдала анализ для понимания, понизился он или нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
продолжать соблюдение диеты
Клиент
Михаил Николаевич, ещё забыла написать Вам, что переодически болят суставы рук, чаще с утра, а днём чуть разрабатываются и не сильно беспокоят.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую на месяц прием препарата Терафлекс Адванс
Терапевт
Здравствуйте!
Для нормализации уровня холестерина необходима модификация образа жизни согласно следующим рекомендациям: В ежедневный рацион необходимо включить:
- 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
- более 200 г фруктов в день;
- более 200 г овощей в день ;
- 30 г несоленых орехов;
- рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба), можно дополнительно пропить курс омега - 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор по 1 капс. в день);
- необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить животные жиры на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое)
- отказ от вредных привычек (в том числе от злоупотребления быстрыми углеводами)
- ограничить количество употребления соли до 5 г/сут (включая продукты содержание соль).
- регулярные физические нагрузки: проходить более 10.000 шагов ежедневно.

По лимфоцитам нужно дообследование. Пожалуйста, уточните какие именно суставы болят (крупные или мелкие, верхних или нижних конечностей)? Сопровождается ли эта боль скованностью движений? Когда возникает боль: рано утром или к концу дня? Переносили ли Вы в последние 2-3 месяца вирусные инфекции (например, ОРВИ), отмечали ли Вы повышение температуры тела? Показатель СОЭ у Вас в пределах нормы? И какие изменения по уровню лимфоцитов в динамике (укажите, пожалуйста, показатели по лимфоцитам за последнии 3 исследования)?
Клиент
Владимир, 3 анализа в разный период загружены, даты видны.
Терапевт
В динамике по холестерину отмечается снижение содержания ЛПНП («плохого» холестерина, который откладывается на стенках сосудов и может приводить к возникновению инфарктов), поэтому Вы молодцы, так и продолжайте следить за этими показателями, обязательно включите в рацион рыбу (как было указано выше) для повышения уровня ЛПВП (хорошего холестерина) и нормализации триглицеридов. Касательно лимфоцитов, они у Вас повышены на протяжении всех трех анализов, в первую очередь, необходимо исключить в качестве причин перенесенные вирусные инфекции (например, ОРВИ). В таких случаях количество лимфоцитов нормализуется в течение 3-4 недель после перенесенной инфекции. При исключении данного фактора, чтобы разобраться в причинах необходимо будет в дельнейшем подробно описать жалобы со стороны суставов.
Клиент
Владимир, Вот и это меня тревожит, что они так долго повышены... Правда сказать когда последний раз переболела короной, то температура после выздоровления была в течение месяца 37,3-37, 2. Ну и суставы конечно побаливают на руках, это пальцы, лучезапястный один и локтевой один.
Терапевт
Показатель СОЭ у Вас хороший, поэтому системные заболевания, многие из которых проявляются увеличением количества лимфоцитов и болями в суставах, можно исключить. В 2022-2023 гг. переносили ли Вы конъюнктивиты (воспалительные заболевания наружной оболочки глаза)?
Клиент
Владимир, нет.
Терапевт
Отлично, таким образом, исключаем реактивный артрит. Наблюдали ли у себя лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов, которые могут сопровождаться болезненностью, воспалением)?
Клиент
Владимир, если память не изменяет, то возможно в конце зимы было небольшая болезненность в области лимфоузлов шеи. Но быстро прошло.
Терапевт
Важно отметить, что у Вас немного повышен гематокрит, что говорит о гемоконцентрации (то есть сгущения крови из-за недостатка плазменного компонента крови), из-за это могут увеличиваться абсолютные показатели по форменным элементом крови, однако относительные показатели по лимфоцитам даже в этом случае повышены. Необходимо соблюдать водный режим 1,5-2 литра жидкости в день (вместе с супами и жилкой пищей) и уменьшить потребления соли до 5 г/сут.
Терапевт
Я бы Вам также рекомендовал сдать анализы на вирусные гепатиты, они могут тоже давать повышение лимфоцитов и летучие боли в суставах. Сейчас одним из главных фактором заражения вирусными гепатитами, к сожалению, все чаще становятся медицинские манипуляции, поэтому надо быть осторожным.
Принятый ответ
Терапевт
Кроме того, одной из наиболее частой причиной стойкого повышения количества лимфоцитов являются такие внутриклеточные инфекции, как, например, вирус Эпштейна-Барр, который приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. Обычно данное заболевание проявляется ещё субфебрилитетом (повышением температуры тела до 37-37,5 градусов по Цельсия).
Терапевт
Здравствуйте! Сейчас липидограмма довольно-таки неплохая. Холестерин чуть выше нормы.
Придерживаться сбалансированного питания ( исключать жирное, жареное)
Можно принимать омегу 3 1000 мг курсом 3 месяца.
Пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Контроль липидограммы через 3 месяца.
Лимфоциты понижены незначительно. Возможно, перенесли вирусную инфекцию. Посмотреть в динамике через месяц.
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
Результаты анализов в целом хорошие.
Повышение холестерина небольшое, по фракциям все в норме. Рекомендуется отказ от курения, соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность (ежедневные прогулки не менее 30 мин), контроль за массой тела, контроль артериального давления.
Статины пока действительно не нужны.
Также рекомендуется провести УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения/обнаружения значимых стенозов (сужений сосуда засчёт атеросклеротического поражения).
Лимфоциты повышены совсем немного в процентном значении. Абсолютные значения в норме, что клинически более важно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы. Ответ дополню.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Лимфоциты в мае были выше, при том- только в %, и они снижаются самостоятельно. Это признаки перенесенной вирусной инфекции, вероятнее всего весной или даже в конце зимы.

По холестерину. Диета- убираете трансжиры (сладости, майонез и все соусы, фаст фуд, полуфабрикаты) и быстрые углеводы (где есть сахар). Если лишний вес- снижаете. Водно-питьевой режим - от 1,5-2 л в день. В рацион много овощей и зелени. Прием омега 3 в проф. Дозе 1000 мг с едой длительно.

Контроль липидного профиля, через 3 месяца.
Узи внутренних органов не делали? Нет камней?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет не делала. И ещё не знаю, играет это роль или нет, но у меня с 42 лет месячных больше нет. В 40 примерно по УЗИ гениколог сказал идёт угасание в яичников. Ну и как следствие менопауза наступила.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Уздг сосудов шеи значит сделайте обязательно, раз менопауза уже.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Уздг сосудов шеи также сделайте, чтобы исключить наличие там бляшек
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и обильные месячные
18 мая 2019
Ольга, Семей
Вопрос закрыт
Резко повысился холестерин и анемия
21 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена