Консультация терапевта /

Разбор анализов — вопрос №1216729

326 просмотров

Пациенту 80 лет. Повышены показатели лимфоцитов ,креатинина ,мочевины,Асат;СКФ.
терапевт утверждает,что анализы в порядке. Принимает препараты от давления,простатита,заборов.
К какому врачу обратиться с такими показателями.

Возраст: 80

Хронические болезни: Простатит,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена, есть ли проблемы с почками?
Клиент
Татьяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна,явных нет .
Есть жалобы на боли в области почек
Акушер, Гинеколог
Посмотрела, есть признаки латентного железодефицита, для дообследования нужно сдать ферритин, если он будет ниже 30, то необходимо принимать препараты железа, лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, в абсолютных числах в норме, поэтому беспокойств это вызывать не должно, есть небольшое повышение уровня глюкозы, но оно не критичное, также изменения в показателях, которые характеризуют работу почек.
Акушер, Гинеколог
В таком случае необходимо сделать УЗИ почек и надпочечников, посмотреть есть ли там какие- либо изменения, также необходимо сдать общий анализ мочи, далее проконсультироваться с нефрологом
Клиент
Татьяна, да проблемы мочеиспускания.
По ночам встаёт часто,не может опорожнить мочевой пузырь
Клиент
Татьяна, прикрепила анализ мочи
Клиент
Татьяна, в мочевом пузыре удалили раковое образование весной 2021
Акушер, Гинеколог
По анализам мочи патологии нет, вероятнее всего есть хроническая почечная недостаточность, выполните УЗИ почек и на прием к неврологу
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Какие есть хронические заболевания кроме перечисленных в вопросе? Какие препараты принимает постоянно? Как давно консультирован урологом по поводу простатита? Какие цифры АД у него в течение дня?
Клиент
Нина, давление чаще понижено.Но и бывает 130/80.Беталог,урорек,препараты от заборов.консультация только в поликлинике.
Нефролог, Терапевт
Я посмотрела, что Вы написали коллеге выше. Первоочередное - узи области оперативного вмешательства: простаты и мочевого пузыря, также узи почек и мочеточников. Затем консультация уролога. Ну или сначала на консультацию за направлением. Потом, скорее всего, потребуется КТ или МРТ. У него идет нарушение оттока мочи, что влияет на ухудшение функции почек. В первую очередь надо восстанавливать отток мочи.
Второе - есть анемия. Причин может быть несколько. Скорее всего железодефицит и недостаток эритропоэтина на фоне хронической болезни почек и онкологии. Для уточнения сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, процент насыщения трансферрина. Также дополнительно сдать кровь на калий, натрий, кальций, фосфор и с результатами к нефрологу для подбора поддерживающей терапии.
По поводу повышения трансаминаз, с учетом наличия в анамнезе онкологии надо исключать вторичное поражение печени. Как минимум, узи органов брюшной полости.
Клиент
Нина, отток мочи нарушен из за простатита.Назначаемые препараты не помогают.
Нефролог, Терапевт
Значит надо решать вопрос более радикальными методами. Но это уже урологи должны думать. Пока не восстановят или хотя бы не улучшат отток мочи, почки будут страдать.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Прежде всего необходима консультация нефролога, повышение мочевины и креатинина говорит о хронической почечной недостаточности.
Терапевт
Здравствуйте. На мой взгляд имеест место гипертоническая нефропатия. Пройдите узи обп почек, моча на МАУ, суточная протеинурия, консультация нефролога. Обязательно контроль ад и поддержание целевых цифр , прием гипотензивной терапии , Обязательно из группы ингибиторов апф- периндоприл или лизиноприл или эналаприл. Сейчас пропить энтеросгель 1 ст л 3 р в д для уменьшения уремических токсинов.
Пройти узи простаты с определением остаточной мочи, кровь на ПСА, консультация уролога
Терапевт
И да, как выше сказал доктор, сдать на ферритин, но железодефицит скорее всего на фоне почечной дисфункции
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным анализам есть лёгкая анемия и есть данные о нарушении работы почек. Вам нужно обратиться к нефрологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен креатинин в сыворотке крови
19 февраля 2023
Элина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Есть ли шанс вылечить кошку?
18 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышен креатинин
16 октября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Верна ли СКФ по формуле креатинин + цистатин?
5 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка Печеночные пробы
13 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра