Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1216729

Что вас беспокоит?

Разбор анализов

Пациенту 80 лет. Повышены показатели лимфоцитов ,креатинина ,мочевины,Асат;СКФ. терапевт утверждает,что анализы в порядке. Принимает препараты от давления,простатита,заборов. К какому врачу обратиться с такими показателями.

Простатит,гипертония
80 лет
9 Января 2023·Просмотров: 356·Елена, Новосибирск

Здравствуйте, Елена, есть ли проблемы с почками?

Татьяна, прикрепила

Татьяна,явных нет .
Есть жалобы на боли в области почек

Посмотрела, есть признаки латентного железодефицита, для дообследования нужно сдать ферритин, если он будет ниже 30, то необходимо принимать препараты железа, лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, в абсолютных числах в норме, поэтому беспокойств это вызывать не должно, есть небольшое повышение уровня глюкозы, но оно не критичное, также изменения в показателях, которые характеризуют работу почек.

В таком случае необходимо сделать УЗИ почек и надпочечников, посмотреть есть ли там какие- либо изменения, также необходимо сдать общий анализ мочи, далее проконсультироваться с нефрологом

Татьяна, да проблемы мочеиспускания.
По ночам встаёт часто,не может опорожнить мочевой пузырь

Татьяна, прикрепила анализ мочи

Татьяна, в мочевом пузыре удалили раковое образование весной 2021

По анализам мочи патологии нет, вероятнее всего есть хроническая почечная недостаточность, выполните УЗИ почек и на прием к неврологу

Здравствуйте. Какие есть хронические заболевания кроме перечисленных в вопросе? Какие препараты принимает постоянно? Как давно консультирован урологом по поводу простатита? Какие цифры АД у него в течение дня?

Нина, давление чаще понижено.Но и бывает 130/80.Беталог,урорек,препараты от заборов.консультация только в поликлинике.

Я посмотрела, что Вы написали коллеге выше. Первоочередное - узи области оперативного вмешательства: простаты и мочевого пузыря, также узи почек и мочеточников. Затем консультация уролога. Ну или сначала на консультацию за направлением. Потом, скорее всего, потребуется КТ или МРТ. У него идет нарушение оттока мочи, что влияет на ухудшение функции почек. В первую очередь надо восстанавливать отток мочи.
Второе - есть анемия. Причин может быть несколько. Скорее всего железодефицит и недостаток эритропоэтина на фоне хронической болезни почек и онкологии. Для уточнения сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, процент насыщения трансферрина. Также дополнительно сдать кровь на калий, натрий, кальций, фосфор и с результатами к нефрологу для подбора поддерживающей терапии.
По поводу повышения трансаминаз, с учетом наличия в анамнезе онкологии надо исключать вторичное поражение печени. Как минимум, узи органов брюшной полости.

Нина, отток мочи нарушен из за простатита.Назначаемые препараты не помогают.

Принятый ответ

Значит надо решать вопрос более радикальными методами. Но это уже урологи должны думать. Пока не восстановят или хотя бы не улучшат отток мочи, почки будут страдать.

Здравствуйте.
Прежде всего необходима консультация нефролога, повышение мочевины и креатинина говорит о хронической почечной недостаточности.

Здравствуйте. На мой взгляд имеест место гипертоническая нефропатия. Пройдите узи обп почек, моча на МАУ, суточная протеинурия, консультация нефролога. Обязательно контроль ад и поддержание целевых цифр , прием гипотензивной терапии , Обязательно из группы ингибиторов апф- периндоприл или лизиноприл или эналаприл. Сейчас пропить энтеросгель 1 ст л 3 р в д для уменьшения уремических токсинов.
Пройти узи простаты с определением остаточной мочи, кровь на ПСА, консультация уролога

И да, как выше сказал доктор, сдать на ферритин, но железодефицит скорее всего на фоне почечной дисфункции

Здравствуйте, по данным анализам есть лёгкая анемия и есть данные о нарушении работы почек. Вам нужно обратиться к нефрологу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.