Консультация эндокринолога /

Первичный гиперпаратиреоз — вопрос №2984476

112 просмотров

Здравствуйте,сыну 19 лет предварительно первичный гиперпаратиреоз,на узи все спокойно.Птг 92,кальций 2.73,вит Д 20. С подросткового возраста отклонения в показаниях мочевина, креатинин,фосфор. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать сцинтиграфию, если хорошее узи? И какие исследования необходимо еще сделать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Кальций нужно сдать повторно с альбумином, чтобы пересчитать на истинный кальций.
Также сдать суточную мочу на кальций.
Паратгормон может быть повышен вторично, на фоне низкого витамина Д.
Пока без этих данным сцинтиграфия не показана.
Клиент
Скажите пожалуйста он тренируется в зале и два раза в год колет стероиды, тестостерон и гонадотропин. Могло ли это спровоцировать высокий Птг и все другие отклонения, и получим ли мы информативные ответы по анализам на фоне приема этих препаратов, сейчас он как раз проходит очередной курс

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Они не влияют на уровень кальция и паратгормона. Можно проводить дообследование.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Общий кальций не оцениваем,необходимо сдать общ кальций и альбумин одновременно. Далее врач рассчитает кальций скоректированный по альбумину.

Витамин Д соответствует недостаточности. На этом фоне может повышаться ПТГ.

Если кальций скоректированный по альбумину будет высокий,то далее пройти сцинтиграфию
Клиент
Скажите пожалуйста он тренируется в зале и два раза в год колет стероиды, тестостерон и гонадотропин. Могло ли это спровоцировать высокий Птг и все другие отклонения, и получим ли мы информативные ответы по анализам на фоне приема этих препаратов, сейчас он как раз проходит очередной курс
Эндокринолог, Врач УЗД
На результаты назначенных анализов не влияют
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Пока диагноз под вопросом, рекомендую сдать кальций, альбумин крови, чтобы пересчитать истинное значения кальций.
Паратгормон может быть повышен из-за недостаточности витамина Д, которая имеется у вашего сына, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды 1 месяц, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.
Паратгормон перепроверьте на фоне нормализации витамина Д через 2-3 месяца.
Клиент
пожалуйста, а до постановки диагноза и при высоком кальции можно сейчас начинать прием вит Д ? Терапевт сказала ничего нельзя
Эндокринолог
Да, обязательно принимайте как написала выше
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое !
Эндокринолог
Добрый день!
Рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, магний, фосфор, креатинин; кальций суточной мочи.
Рекомендуется приём витамина д в дозе 7000 МЕ в сутки, в течение 1 мес, далее - 2000 МЕ в сутки, длительно.
Клиент
Скажите пожалуйста, а до постановки диагноза и при высоком кальции можно сейчас начинать прием вит Д ? Терапевт сказала нельзя
Эндокринолог
В случае если кальций не выше 3.0 рекомендован витамин Д для восполнения недостаточности, потому что данное состояние обусловлено вторичным гиперпаратиреозом вследствие недостаточности витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое !
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Паратгормон может быть повышен при дефиците витамина Д, нужно его поднимать, уже пьете что-то?

После восполнения дефицита через месяц нужно пересдать общий кальций с альбумином, ПТГ, витамин Д.

Рекомендую сделать УЗИ почек, чтобы исключить проблемы с ними, раз креатинин и мочевина повышены, так же исключить наличие камней в почках.

Если кальций скорректированный на альбумин, паратгормон повышены даже после восполнения дефицита, то рекомендуется уже сделать сцинтиграфию паращитовидных желез.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимеческий анализ
3 октября 2018
Вера, Челябинск
Вопрос закрыт
Повышенное содержание креатинина
5 апреля 2019
Екатерина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Повышенный белок в моче, креатинин, почки
7 сентября 2021
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел