Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2984476

Что вас беспокоит?

Первичный гиперпаратиреоз

Здравствуйте,сыну 19 лет предварительно первичный гиперпаратиреоз,на узи все спокойно.Птг 92,кальций 2.73,вит Д 20. С подросткового возраста отклонения в показаниях мочевина, креатинин,фосфор. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать сцинтиграфию, если хорошее узи? И какие исследования необходимо еще сделать ?

1 Марта 2025·Просмотров: 176·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Кальций нужно сдать повторно с альбумином, чтобы пересчитать на истинный кальций.
Также сдать суточную мочу на кальций.
Паратгормон может быть повышен вторично, на фоне низкого витамина Д.
Пока без этих данным сцинтиграфия не показана.

Скажите пожалуйста он тренируется в зале и два раза в год колет стероиды, тестостерон и гонадотропин. Могло ли это спровоцировать высокий Птг и все другие отклонения, и получим ли мы информативные ответы по анализам на фоне приема этих препаратов, сейчас он как раз проходит очередной курс

Принятый ответ

Они не влияют на уровень кальция и паратгормона. Можно проводить дообследование.

Здравствуйте!

Общий кальций не оцениваем,необходимо сдать общ кальций и альбумин одновременно. Далее врач рассчитает кальций скоректированный по альбумину.

Витамин Д соответствует недостаточности. На этом фоне может повышаться ПТГ.

Если кальций скоректированный по альбумину будет высокий,то далее пройти сцинтиграфию

Скажите пожалуйста он тренируется в зале и два раза в год колет стероиды, тестостерон и гонадотропин. Могло ли это спровоцировать высокий Птг и все другие отклонения, и получим ли мы информативные ответы по анализам на фоне приема этих препаратов, сейчас он как раз проходит очередной курс

Принятый ответ

На результаты назначенных анализов не влияют

Добрый день!
Пока диагноз под вопросом, рекомендую сдать кальций, альбумин крови, чтобы пересчитать истинное значения кальций.
Паратгормон может быть повышен из-за недостаточности витамина Д, которая имеется у вашего сына, принимайте его по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды 1 месяц, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.
Паратгормон перепроверьте на фоне нормализации витамина Д через 2-3 месяца.

пожалуйста, а до постановки диагноза и при высоком кальции можно сейчас начинать прием вит Д ? Терапевт сказала ничего нельзя

Принятый ответ

Да, обязательно принимайте как написала выше

Спасибо вам большое !

Добрый день!
Рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, магний, фосфор, креатинин; кальций суточной мочи.
Рекомендуется приём витамина д в дозе 7000 МЕ в сутки, в течение 1 мес, далее - 2000 МЕ в сутки, длительно.

Скажите пожалуйста, а до постановки диагноза и при высоком кальции можно сейчас начинать прием вит Д ? Терапевт сказала нельзя

Принятый ответ

В случае если кальций не выше 3.0 рекомендован витамин Д для восполнения недостаточности, потому что данное состояние обусловлено вторичным гиперпаратиреозом вследствие недостаточности витамина Д.

Спасибо вам большое !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Паратгормон может быть повышен при дефиците витамина Д, нужно его поднимать, уже пьете что-то?

После восполнения дефицита через месяц нужно пересдать общий кальций с альбумином, ПТГ, витамин Д.

Рекомендую сделать УЗИ почек, чтобы исключить проблемы с ними, раз креатинин и мочевина повышены, так же исключить наличие камней в почках.

Если кальций скорректированный на альбумин, паратгормон повышены даже после восполнения дефицита, то рекомендуется уже сделать сцинтиграфию паращитовидных желез.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.