Что вас беспокоит?
Укус домашнего хомяка
Здравствуйте. 05.01 хомяк домашний немного укусил. Не глубоко и крови почти не было, осталась красная полосочка в мм. Прошла полный курс вакцинации от столбняка в 2007 г. В травмпункте посмотрели на ранку, сказали неглубокая и не требует экстренной вакцинации. По бешенству наблюдать 10 дней. На данный момент хомяк ест, бегает, живет в клетке месяц. Взят из зоомагазина. По прививкам инфекционист поставил сегодня 0,5 АДСМ. Правильно ли это? С момента вакцинации прошло 15 лет. Что сейчас мне нужно делать? Могла ли я заразиться столбняком или бешенством от хомяка?
Здравствуйте.
Если делать все по правилам, то Вам должны были сделать прививки от столбняка как экстренный случай, а именно АС - 1,0 мл и ПСС - 3000 ед.
Бешенство - в день обращения надо было сделать иммуноглобулин и вакцину.
Вакцину делать на 0, 3 и 7 день.
И вот если через 10 дней хомяк останется живым, то курс прививок отменяют.
Если хомяк у Вас не контактирует с землей, другими животными, то риск заражения и столбняком и бешенством минимален и сводится к нулю, но теоретически это возможно.
Поэтому, я думаю, доктор, который принимал решение на счет прививок, решил что ничего серьезного нет и назначил то, что назначил.
Здоровья Вам.
Андрей, могу ли я сейчас поставить еще 0,5 адсм и псс 3000?
После укуса в течении 20 дней это сделать можно.
Но для начала Вы уточните в прививочном кабинете поликлиники когда Вам делали прививки и какие.
Я не совсем понял, то Вы говорите что прошли курс прививок от столбняка 5 лет назад, то говорите что с момента вакцинации прошло 15 лет.
Если Вам 5 лет назад сделали прививку от столбняка, то АДСМ Вам сделали правильно. (это против дифтерии и столбняка).
А 15 лет тогда что?
Андрей, последние прививки акдс были в 2007 г. Т е перерыв в вакцинации 15 лет. И вот после укуса хомяка был поставлен АДСМ 0,5 сегодня.
Ну раз инфекционист так решил, то можно и так было сделать.
Хотя для экстренной профилактики делают больше АС и ПСС.
Андрей, могу ли в ближайшее время поставить псс? Уже после введения адсм.
Я считаю что не надо.
Здравствуйте , Василиса !
Что Вы называете полным курсом вакцинации в 2007г (ПСС +0,5 АДСМ - М + 0,5 АДС - М через 30 - 40 дней + 0,5 АДС-М через год ? ) или как ?
Яков, 4 вакцинации и две ревакцинации, последняя ревакцинация была в 2007 г. После 2007 г не получала АДСМ.
Понятно !
Теперь отвечаю на все Ваши вопросы !
1).По прививкам инфекционист поставил сегодня 0,5 АДСМ, правильно ли это?
Нет , неправильно ! Начнём с того , что экстренной профилактикой столбняка должен был заняться не инфекционист , а хирург или травматолог !
Раз у Вас был перерыв более 10 лет (у Вас он 15 !), то должны были вводить :
- СНАЧАЛА 3000 МЕ ПСС (противостолбнячную сыворотку ) ;
- ЧЕРЕЗ ПОЛЧАСА ПОСЛЕ ПСС 0,5МЛ АДС- М ;
- ЗАТЕМ НАЗНАЧИТЬ ПОВТОРНУЮ ЯВКУ ЧЕРЕЗ 30 - 40 ДНЕЙ ДЛЯ ЕЩЁ ОДНОГО ВВЕДЕНИЯ 0,5МЛ АДС - М ;
- ЗАТЕМ ЕЩЁ ЯВКУ ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ЕЩЁ 0,5МЛ АДС - М !
И вот , после крайнего, через 12 месяцев введения АДС - М можно было бы расценить ,что Вы полностью привиты !
А инфекционист не будучи по видимому знакомым со вей этой схемой , долго не думая , ввёл ,что пришло в голову ему и , - до свидания !
2).Была допущена ошибка , но страшная ли она ?
Нет , чаще всего она нестрашная ! В моей практике , много раз случалось такое , что люди с перерывом в
15 и даже 20 лет не желая получить дополнительной дозы сдавали анализ крови на титр антител по столбняку и в подавляющем большинстве случаев (у 85%)
оказалось ,что несмотря на перерыв и 15, и 20 лет , титр всё же на высоком уровне и вводить дополнительно ничего не требуется !
3). Что сейчас мне нужно делать?
Вам нужно :
- ЛИБО ПОЙТИ В ЛАБОРАТОРИЮ БОЛЬНИЦЫ И УЗНАВАТЬ , ЕСЛИ ДЕЛАЮТ АНАЛИЗ ПО ОПЕРЕДЕЛЕНИЮ ТИТРА АНТИТЕЛ , ТО СДЕЛАТЬ ТАКОЙ АНАЛИЗ И
УСПОКОИТСЯ ,ЧТО ВСЁ НОРМАЛЬНО ;
- ЛИБО , ЕСЛИ НЕТ ТАКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ , ТО ПРОСТО НИЧЕГО СЕЙЧАС НЕ ДЕЛАТЬ , НАДЕЯТЬСЯ НА ЛУЧШЕЕ , НО ДОВЕРШИТЬ ПОЛНЫЙ КУРС ИММУНИЗАЦИИ ПО ТЕМ СРОКАМ , ЧТО Я НАПИСАЛ РАНЕЕ (через 30-40 дней и затем через 12 месяцев вводить ещё по 0,5мл АДС - М ) ПОСЛЕ КОТОРОЙ ВЫ БУДЕТЕ СЧИТАТЬСЯ ПОЛНОСТЬЮ ПРИВИТОЙ И ПОСЛЕ КРАЙНЕЕЙ (через 12 мес.) ПРИВИВКИ КАКИХ БЫ ТРАВМ , УКУСОВ ВЫ НЕ ПОЛУЧАЛИ В ТЕЧЕНИЕ
5 ЛЕТ НИЧЕГО БЫ ВВОДИТЬ НЕ ПРИШЛОСЬ !
4).Могла ли я заразиться столбняком или бешенством от хомяка?
Раз у Вас хомяк изолированный в квартире , не имел никаких контактов с другими животными длительное время, то бешенство исключается !
Столбняком , Вы заразиться могли , допускать можно , но крайне маловероятно ! И если к этой маловероятности заражения мы плюсуем то , что несмотря , что у Вас перерыв в 15 лет , всё же скорее всего титр у Вас был достаточно высокий , то с высокой вероятностью можно сказать, что Вам ничего не грозит !
Вот таковы ответы на все Ваши вопросы и добавить более нечего !
Постарался ответить так , чтобы вопросов у Вас не осталось , а если всё же остались , то напишите !
Здоровья и удачи Вам !
Яков, могу ли я после вчерашней АДСМ сегодня поставить ПСС ? Тк очень волнуюсь. Через сколько времени после происшествия без вакцинации должной, можно понять, что заражения не было?
Правильный, уместный вопрос !
Нет , поезд ушел ! Считается ,что после введения АДС-М если вводить ПСС , то тем самым замедляем, тормозим выработку собственных антител на введенный АДС-М !
Яков, а доставить еще 0,5 АДСМ имеет смысл? Сколько времени должно пройти, чтобы понять, что заражения не было?
Есть укороченная схема , это если бы инфекционист Вам бы назначил сразу 1мл, а не 0,5 , то можно было бы очередной дозы (через 30 - 40 дней, то, что я в схеме описал выше ) не делать , а ограничиться лишь введением одной дозы через
год ! Но раз инфекционист сразу не назначил 1мл , а назначил 0,5мл , то сейчас , спустя всего несколько дней добавлять нельзя , нет такой схемы , организм, иммунная система не успеют среагировать !
Я Вам пишу исчерпывающие ответы , если остались
вопросы , то пожалуйста задавайте , а во время выбора одного лучшего ответа я полагаю , что сделаете правильный выбор , а не по принципу : раздавать всем поровну вне зависимости от вклада в исчерпывающем разборе ситуации !
Не переживайте , поверьте моему опыту , ничего страшного с Вами не будет !
Если есть возможность , то сдайте анализ на антитела , а если нет , то просто дожидайтесь 30 - 40 дней , делайте очередную ревакцинацию и далее по схеме ,что я Вам написал ранее !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Яков, в травмпункте сказали, что нет повода для экстренной вакцинации. Отправили только на плановую. Что я могу еще сделать в данной ситуации во время инкубационного периода? Помогут ли антитела от адсм если вдруг побороть болезнь?
А для чего ВЫ обратились в травмпункт мне непонятно !
Я же Вам написал , что сейчас уже делать ничего не нужно , нужно будет через 30 - 40 дней и далее по схеме !
Будьте добры , прочитайте всё , спокойно , неспеша всё , что я Вам написал ранее и всё Вам станет понятно !
Яков, нет, я изначально обратилась в травмпункт. Это была первая моя точка. Посмотрев укус, они направили на плановую вакцинацию. АДСМ.
Принятый ответ
Понятно !
Это решение , с теми условиями , что Вы описали (перерыв более 10 лет ! ) было неправильно ! А правильный Вариант , который должен был быть применен я Вам уже написал !
Это не только Ваш травматолог , так поступает половина травматологов, долго не думая , в зависимости от собственного настроения может буркнуть , чтобы либо сделали полмиллилитра АС , либо ничего не сделали даже не поинтересовавшись о сроках !
И чем я могу Вам помочь ? Я же не министр здравоохранения !
Я могу лишь сказать Вам ,что в Вашем вопросе была допущена ошибка , но вероятность того , что эта ошибка Вам вреда не принесёт , Вы не заболеете столбняком это можно сказать с высокой вероятностью !
Почему так считаю , я подробно расписал Выше !
Что Вам делать нужно дальше я тоже расписал Вам
выше !
Это всё ,что моно написать по Вашей проблеме до мелочей !
Здоровья Вам и удачи !
Яков, спасибо большое за развёрнутый ответ!!!
Василиса, если был уже проведен курс прививок, то можно не делать АС и ПСС
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202317 ответов
- 15 Мая 202318 ответов
- 23 Октября 20227 ответов
- 29 Июня 20225 ответов
- 28 Мая 202217 ответов
- 13 Ноября 202110 ответов
- 31 Октября 202110 ответов
- 26 Февраля 202116 ответов
- 27 Августа 20191 ответ
- 7 Августа 201915 ответов