Консультация невролога /

Болит голова — вопрос №1218662

413 просмотров

Принимаю 60 мг дулоксенту. Постоянно присутствует головокружение, часто болит голова. Шум в голове присутствует постоянно, где-то в области висков давящая боль. Как будто голову все время сжимают в тисках.
Голова не знаю как правильно описать, как будто пьяный постоянно. Постоянно присутствует очень сильная сонливость. Не знаю что со мной происходит.
Даже на зрение очень влияет. Как будто мушки перед глазами. Даже утром просыпаюсь бодрости нет.
Поэтому опять появляются мысли, что у меня в голове что-то не так, что-то очень серьёзное, что не поддаётся лечению.
Какой может быть диагноз?!

Принимаю препарат Дулоксента несколько месяцев.
Такое состояние длится у меня примерно с марта 2020 года.
Точно не могу сказать, т.к. сначала начал болеть кишечник, лечил его и не заметил что с головой стало что-то не то. Постоянно как будто пьяный, какая-то дезориентация. Что вот вот упаду. Были очень сильные панические атаки, из-за этого появлялась тахикардия, в груди не хватало воздуха. Думал полезу на потолок.

Подскажите пожалуйста, что со мной такое? Какой диагноз? Сколько по времени может продолжаться лечение?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит. Часто болит голова.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день. Как давно принимаете дулоксенту?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. С июня 2022 года

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте!По поводу шума проходили Аудиометрию ,тимпанометрию консультация сурдолога по сосудам гипоплазия врождённая особенность строения сосудистой системы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепил что есть
Невролог
Да все просмотрела ничего страшного нет ;феритин железо вит б 12 исключали дефицитные состояния,в норме у вас ?по клинике головная боль напряжение , Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Клиент
Все в норме. Так и есть (Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают) Давление в норме 117 на 78, наблюдался у кардиолога.
Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ? Такого не бывает. За мной не замечали и не видели.
Невролог
Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение )Оно как раз проявляется ощущением данной клиники
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так ка действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Клиент
Сертралин это кажется тоже, что и серената. Я её принимал. Но к сожалению не было успеха.
Невролог
Добрый день. Это может быть соматизированное проявление тревожно-депрессивного синдрома. Очень эффективной комбинацией является:
- Серената 50 мг - по 1/4 т - 2 р/день - 3 дня, затем по 1/2 т - 2 р/день - 5 дней, затем 1/2 т утром + 1 т вечером - 5 дней, затем по 1 т - 2 р/день - 7 мес с последующей постепенной отменой
- Эглонил 200 мг - 1/2 т - 2 р/день - 6 недель
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Данный метод лечения мне не помог.
Невролог
У вас не было эглонила и сертралин у вас был всего 50 мг
Клиент
Кто вам такое сказал??! Я принимал данный курс мне не помог.
Невролог
Тогда есть смысл дулоксенту увеличить до 120 мг/сут и обратиться к терапевту практикующему либо когнитивно-поведенческую терапию, либо emdr - терапию
Невролог, Терапевт
Думаю стоит поменять антидепрессант.
Серената 50 мг
1-10 день 1 таблетка вечер
С 11го дня 1 таблетка 2 раза в день
Прием до 9 месяцев. Оценка эффективности через 45 дней.
Клиент
Здравствуйте, серенату принимал. Лечение не помогло.
Невролог, Терапевт
Тогда вальдоксан 25 мг 1т вечер 3 месяца.
Невролог
возможно стоит сделать узи сосудов головы и шеи , так же не исключено , что ваши жалобы связаны например с перенесенными вирусными инфекциями в том числе ковид
Принятый ответ
Клиент
Узи сосудов делал. Все впорядке
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
У вас тревожно-депрессивное расстройство с головными болями напряжения.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа шейного отдела позвоночника
22 июня 2020
Антон
Вопрос закрыт
Защемление позвоночной артерии
16 мая 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Инфекция в позвонке
3 июля 2021
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Головные боли и головокружения
25 сентября 2022
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Причина головокружений
17 апреля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень