СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тонкий эндометрий. Полип. Аденомиоз.

Подскажите пожалуйста, была сегодня ( 11.01. ) на УЗИ. Не пришли месячные, были только мажущие выделения. Вот заключение врача. Я планирую беременность, теперь не знаю что делать, помогите пожалуйста. Врач сказал если подтвердится полип, то будет операция.

31 год
11 Января 2023·Просмотров: 826·Ирина, Фрязино

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ирина, здравствуйте. Полип убирается только хирургически. Вам нужно пройти узи в динамике после сл менструации на 5-7 день цикла. Если полип есть, то нужно будет проведение гистерорезектоскопии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, подскажите, это повлияет на беременность? И стоит ли принимать дюфастон?

При наличии полипа в полости матки беременность невозможна. Пропейте 10 дней дюфастон, на отмену придет менструация и на 5-7 день сделаете узи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, я имею ввиду после его удаления

После его удаления нужно будет принимать дюфастон по 1т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла для профилактики и на нем беременеть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?

Потому что не было овуляции. Принимайте 10 дней дюфастон и на отмену она начнется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, спасибо!

Будьте здоровы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, , подскажите еще пожалуйста, это никак не может быть связано с ЧПЗ? В феврале того года у меня была ЗБ, результат гистологии ЧПЗ, УЗИ после операции делала раза 3, все было чисто, хгч от июня спокойный.

Нет, тем более что ХГЧ отрицательный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, спасибо
Подскажите с аденомиозом что делать?

Если планируете беременность - то беременеть, если нет - то можно принимать КОК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, поняла, спасибо
Он очень опасен?

Нет, просто может доставлять много жалоб - боли, обильные и болезненные менструации, межменструальные выделения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, поняла, спасибо большое ?

Была рада помочь)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, сейчас вот кровь пошла, как будтл месячные начались. Все равно продолжать пить Дюфастон?

Принятый ответ

Если выделения как менструация, то отмените.

Здравствуйте! Тактика верная. Этот цикл у Вас без овуляции. Начините принимать Дюфастон, чтобы вызвать менструацию. Далее контроль узи на 5-7 день цикла(сразу после менструации). Если подтвердится полип, нужно его удалять хирургически.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, после удаления полипа будут проблемы с беременностью?

Нет, можно сделать гистерорезектоскопию(прицельное удаление полипа, без выскабливания полости матки). Полип, наоборот, может препятствовать наступлению беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, поняла
Подскажите, еще грудь болит немного как перед месячными, сейчас 28 д.ц. это нормально?

Да, нормально, тут нет ничего критичного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?

1-2 ановуляторных цикла в год считается нормой.
Так же может на отсутствии менструации влиять стресс, болезни, приём различных препаратов(например, антибиотики, противовирусные, антидепрессанты), интенсивная физическая нагрузка, потеря веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, подскажите еще пожалуйста, это никак не может быть связано с ЧПЗ? В феврале того года у меня была ЗБ, результат гистологии ЧПЗ, УЗИ после операции делала раза 3, все было чисто, хгч от июня спокойный.

Нет, пузырный занос тут не причём .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, подскажите с аденомиозом что делать?

Если Аденомиоз Вас беспокоит- обильные, болезненные менструации, мажущие выделения накануне и после менструации, боль при половом акте- можно начать гормональное лечение. Аденомиоз лечится консервативно, золотой стандарт лечения- это внутриматочная спираль Мирена или Кайлина. Так же возможен приём КОК с диеногестом в составе (например, такие препараты как Клайра, Жанин, Силуэт).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, пока таких симптомов не было. Сейчас только низ живота ноет, но это может быть от Дюфастона, я так понимаю

Это может быть и на фоне Дюфастона, и на фоне приближающейся менструации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, сейчас вот кровь пошла, как будтл месячные начались. Все равно продолжать пить Дюфастон?

Принятый ответ

Если выделения, как полноценная менструация, Дюфастон можете отменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, хорошо, пока послежу.
Спасибо.

Здравствуйте! Полип убирается только хирургически, проводят лапароскопию . Полип чаще доброкачественный , если он в следующем цикле подтвердится, то обязательно удалять, так как мешает имплантации . , узи в динамике повторите на 5-8 день цикла . С аденомиозом беременность наступает .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галимат, после удаления полипа могут быть проблемы с беременностью?

Нет, не может быть проблемы , а вот полип мешает беременности, если подтверждается, то удалять нужно. .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галимат,
Подскажите, еще грудь болит немного как перед месячными, сейчас 28 д.ц. это нормально?

это может так ПМС так проявляться, это вариант нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галимат, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Галимат, подскажите, вот 2ой день пью Дюфастон, немного побаливает низ живота, это норма?

Здравствуйте, с такими размерами матки никакого аденомиоза у вас нет, причина полипа эндометрия и неоднородности матки скорее всего в хроническом воспалительном процессе. Вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП ( фемофлор и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам ) и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , параллельно на фоне противовоспалительного лечения пропить Дюфастон по 1 таб с 16 по 25 день менструального цикла и после менструации и лечения сделать контроль УЗИ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, врач сказал, что пока полип под вопросом...
Подскажите после удаления полипа могут быть проблемы с беременностью?

Нет, но возможно и не придется ничего удалять , проведите обследование и лечение , и после этого сделаете контроль УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, ИППП и посевы уже сейчас можно сдать?

Да, можно сейчас

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?

По УЗИ эндометрий небольшой, поэтому возможно еще нет месячных, делать пока ничего не надо , повторите УЗИ через неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, подскажите, вот 2ой день пью Дюфастон, немного побаливает низ живота, это норма?

Может так реагировать , но Дюфастон не показан на таком эндометрии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, а что лучше пропить? У меня есть утрожестан еще...

Сейчас лучше Дюфастон .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Елена, подскажите с аденомиозом что делать? Или все же думаете диагноз не верный?

Здравствуйте!
Межменструальные кровянистые выделения характерны для полипов эндометрия. Вам необходимо повторить УЗИ матки и придатков в динамике. При его подтверждении, с учётом планирования беременности, действительно, потребуется удаление. Лучше это сделать с помощью гистерорезектоскопии, а не раздельного диагностического выскабливания.
Сам он может препятствовать имплантации плодного яйца, что снижает вероятность
прогрессирования беременности.
Учитывая, что менструация сейчас нет, есть два варианта: 1) ждать самостоятельную менструацию и сделать УЗИ на 5-7 день менструального цикла или 2) начать приём Дюфастона по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней. На отмену препарата начнется менструация, после на 5-7 день сделать контрольное УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, после удаления полипа могут быть проблемы с беременностью?

Как правило, нет. Наоборот много случаев, когда беременность наступает в первые 3-6 месяца после удаления и бывает, что и раньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна,
Подскажите, еще грудь болит немного как перед месячными, сейчас 28 д.ц. это нормально?

Да, небольшие боли и дискомфорт могут быть. Связаны с гормональными изменениями во вторую фазу менструального цикла и задержкой жидкости.
Но если боли выраженные, снижают качество жизни, то необходимо сделать УЗИ с целью исключения доброкачественной дисплазии молочных желез, кистозных образований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?

С учётом результатов УЗИ цикл у Вас был ановуляторным, следовательно прогестерона недостаточно, вторая фаза не была полноценной.
Есть 2 варианта:
1) Ждать самостоятельную менструацию.
2) Использовать Дюфастон по 10 мг. 2 раза в день в течение 10 дней. На отмену начнётся менструация.
Так как Вам необходимо сделать УЗИ в динамике, лучше второй вариант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, не нужно проверять гипофиз?

Нет, если в целом менструации регулярные и отсутствие менструации для Вас - единичный случай.
В течение года могут быть ановуляторные циклы у женщин 1-2 раза в год, это не считается патологией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, , подскажите еще пожалуйста, это никак не может быть связано с ЧПЗ? В феврале того года у меня была ЗБ, результат гистологии ЧПЗ, УЗИ после операции делала раза 3, все было чисто, хгч от июня спокойный.

Нет, исключено. Если ХГЧ в пределах нормы, то переживать не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, подскажите, вот 2ой день пью Дюфастон, немного побаливает низ живота, это норма?

Да, небольшой дискомфорт и тянущие незначительные боли могут быть.
У Вас ещё аденомиоз, с ним боль тоже может быть связана, не только Дюфастоном.
Если сильно беспокоить будет, можно использовать Налгезин 275 мг. По 1-2 таблетки в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, спасибо за быстрые и понятные ответы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, аденомиоз лечат?

Нет. Лечение направлено на уменьшение очагов (полностью от них не избавиться), уменьшение выраженности симптомов, профилактику прогрессирования и сохранение репродуктивной функции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна, сейчас вот кровь пошла, как будтл месячные начались. Все равно продолжать пить Дюфастон?

Принятый ответ

Если выделения обильные, то можно прекращать приём Дюфастона.
Если скудные, то приём необходимо продолжить и понаблюдать за объемом и характером выделений до обильных, после отменить.

Здравствуйте. Сейчас вам необходимо вызвать менструации и переделать узи на 5-7 день цикла. Если это точно полип, то его лучше удалить, иначе он не лечится и мешает зачатию

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Асиет, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?

Задержка может быть из-за ановуляторного цикла в этом месяце, кисте яичника, гормонального сбоя, стресса

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Асиет, подскажите с аденомиозом что делать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.