Консультация гинеколога /

Тонкий эндометрий. Полип. Аденомиоз. — вопрос №1220429

490 просмотров

Подскажите пожалуйста, была сегодня ( 11.01. ) на УЗИ. Не пришли месячные, были только мажущие выделения.
Вот заключение врача.
Я планирую беременность, теперь не знаю что делать, помогите пожалуйста.
Врач сказал если подтвердится полип, то будет операция.

Возраст: 31

Вопрос закрыт
полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Ирина, здравствуйте. Полип убирается только хирургически. Вам нужно пройти узи в динамике после сл менструации на 5-7 день цикла. Если полип есть, то нужно будет проведение гистерорезектоскопии
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, подскажите, это повлияет на беременность? И стоит ли принимать дюфастон?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
При наличии полипа в полости матки беременность невозможна. Пропейте 10 дней дюфастон, на отмену придет менструация и на 5-7 день сделаете узи.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, я имею ввиду после его удаления
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
После его удаления нужно будет принимать дюфастон по 1т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла для профилактики и на нем беременеть.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Потому что не было овуляции. Принимайте 10 дней дюфастон и на отмену она начнется.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Будьте здоровы)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, , подскажите еще пожалуйста, это никак не может быть связано с ЧПЗ? В феврале того года у меня была ЗБ, результат гистологии ЧПЗ, УЗИ после операции делала раза 3, все было чисто, хгч от июня спокойный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Нет, тем более что ХГЧ отрицательный.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо
Подскажите с аденомиозом что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Если планируете беременность - то беременеть, если нет - то можно принимать КОК.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо
Он очень опасен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Нет, просто может доставлять много жалоб - боли, обильные и болезненные менструации, межменструальные выделения.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо большое ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Была рада помочь)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сейчас вот кровь пошла, как будтл месячные начались. Все равно продолжать пить Дюфастон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Если выделения как менструация, то отмените.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Тактика верная. Этот цикл у Вас без овуляции. Начините принимать Дюфастон, чтобы вызвать менструацию. Далее контроль узи на 5-7 день цикла(сразу после менструации). Если подтвердится полип, нужно его удалять хирургически.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, после удаления полипа будут проблемы с беременностью?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, можно сделать гистерорезектоскопию(прицельное удаление полипа, без выскабливания полости матки). Полип, наоборот, может препятствовать наступлению беременности.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, поняла
Подскажите, еще грудь болит немного как перед месячными, сейчас 28 д.ц. это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, нормально, тут нет ничего критичного.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
1-2 ановуляторных цикла в год считается нормой.
Так же может на отсутствии менструации влиять стресс, болезни, приём различных препаратов(например, антибиотики, противовирусные, антидепрессанты), интенсивная физическая нагрузка, потеря веса.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, подскажите еще пожалуйста, это никак не может быть связано с ЧПЗ? В феврале того года у меня была ЗБ, результат гистологии ЧПЗ, УЗИ после операции делала раза 3, все было чисто, хгч от июня спокойный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, пузырный занос тут не причём .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, подскажите с аденомиозом что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если Аденомиоз Вас беспокоит- обильные, болезненные менструации, мажущие выделения накануне и после менструации, боль при половом акте- можно начать гормональное лечение. Аденомиоз лечится консервативно, золотой стандарт лечения- это внутриматочная спираль Мирена или Кайлина. Так же возможен приём КОК с диеногестом в составе (например, такие препараты как Клайра, Жанин, Силуэт).
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, пока таких симптомов не было. Сейчас только низ живота ноет, но это может быть от Дюфастона, я так понимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Это может быть и на фоне Дюфастона, и на фоне приближающейся менструации.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, сейчас вот кровь пошла, как будтл месячные начались. Все равно продолжать пить Дюфастон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если выделения, как полноценная менструация, Дюфастон можете отменить.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, хорошо, пока послежу.
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Полип убирается только хирургически, проводят лапароскопию . Полип чаще доброкачественный , если он в следующем цикле подтвердится, то обязательно удалять, так как мешает имплантации . , узи в динамике повторите на 5-8 день цикла . С аденомиозом беременность наступает .
Пожаловаться
Клиент
Галимат, после удаления полипа могут быть проблемы с беременностью?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, не может быть проблемы , а вот полип мешает беременности, если подтверждается, то удалять нужно. .
Пожаловаться
Клиент
Галимат,
Подскажите, еще грудь болит немного как перед месячными, сейчас 28 д.ц. это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
это может так ПМС так проявляться, это вариант нормы
Пожаловаться
Клиент
Галимат, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?
Пожаловаться
Клиент
Галимат, подскажите, вот 2ой день пью Дюфастон, немного побаливает низ живота, это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, с такими размерами матки никакого аденомиоза у вас нет, причина полипа эндометрия и неоднородности матки скорее всего в хроническом воспалительном процессе. Вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП ( фемофлор и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам ) и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , параллельно на фоне противовоспалительного лечения пропить Дюфастон по 1 таб с 16 по 25 день менструального цикла и после менструации и лечения сделать контроль УЗИ .
Пожаловаться
Клиент
Елена, врач сказал, что пока полип под вопросом...
Подскажите после удаления полипа могут быть проблемы с беременностью?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет, но возможно и не придется ничего удалять , проведите обследование и лечение , и после этого сделаете контроль УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Елена, ИППП и посевы уже сейчас можно сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, можно сейчас
Пожаловаться
Клиент
Елена, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
По УЗИ эндометрий небольшой, поэтому возможно еще нет месячных, делать пока ничего не надо , повторите УЗИ через неделю
Пожаловаться
Клиент
Елена, подскажите, вот 2ой день пью Дюфастон, немного побаливает низ живота, это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Может так реагировать , но Дюфастон не показан на таком эндометрии.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а что лучше пропить? У меня есть утрожестан еще...
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Сейчас лучше Дюфастон .
Пожаловаться
Клиент
Елена, подскажите с аденомиозом что делать? Или все же думаете диагноз не верный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Межменструальные кровянистые выделения характерны для полипов эндометрия. Вам необходимо повторить УЗИ матки и придатков в динамике. При его подтверждении, с учётом планирования беременности, действительно, потребуется удаление. Лучше это сделать с помощью гистерорезектоскопии, а не раздельного диагностического выскабливания.
Сам он может препятствовать имплантации плодного яйца, что снижает вероятность
прогрессирования беременности.
Учитывая, что менструация сейчас нет, есть два варианта: 1) ждать самостоятельную менструацию и сделать УЗИ на 5-7 день менструального цикла или 2) начать приём Дюфастона по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней. На отмену препарата начнется менструация, после на 5-7 день сделать контрольное УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, после удаления полипа могут быть проблемы с беременностью?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Как правило, нет. Наоборот много случаев, когда беременность наступает в первые 3-6 месяца после удаления и бывает, что и раньше.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна,
Подскажите, еще грудь болит немного как перед месячными, сейчас 28 д.ц. это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Да, небольшие боли и дискомфорт могут быть. Связаны с гормональными изменениями во вторую фазу менструального цикла и задержкой жидкости.
Но если боли выраженные, снижают качество жизни, то необходимо сделать УЗИ с целью исключения доброкачественной дисплазии молочных желез, кистозных образований.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
С учётом результатов УЗИ цикл у Вас был ановуляторным, следовательно прогестерона недостаточно, вторая фаза не была полноценной.
Есть 2 варианта:
1) Ждать самостоятельную менструацию.
2) Использовать Дюфастон по 10 мг. 2 раза в день в течение 10 дней. На отмену начнётся менструация.
Так как Вам необходимо сделать УЗИ в динамике, лучше второй вариант.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, не нужно проверять гипофиз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, если в целом менструации регулярные и отсутствие менструации для Вас - единичный случай.
В течение года могут быть ановуляторные циклы у женщин 1-2 раза в год, это не считается патологией.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, , подскажите еще пожалуйста, это никак не может быть связано с ЧПЗ? В феврале того года у меня была ЗБ, результат гистологии ЧПЗ, УЗИ после операции делала раза 3, все было чисто, хгч от июня спокойный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, исключено. Если ХГЧ в пределах нормы, то переживать не стоит.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, подскажите, вот 2ой день пью Дюфастон, немного побаливает низ живота, это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Да, небольшой дискомфорт и тянущие незначительные боли могут быть.
У Вас ещё аденомиоз, с ним боль тоже может быть связана, не только Дюфастоном.
Если сильно беспокоить будет, можно использовать Налгезин 275 мг. По 1-2 таблетки в день.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо за быстрые и понятные ответы ?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, аденомиоз лечат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Лечение направлено на уменьшение очагов (полностью от них не избавиться), уменьшение выраженности симптомов, профилактику прогрессирования и сохранение репродуктивной функции.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, сейчас вот кровь пошла, как будтл месячные начались. Все равно продолжать пить Дюфастон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Детский гинеколог
Если выделения обильные, то можно прекращать приём Дюфастона.
Если скудные, то приём необходимо продолжить и понаблюдать за объемом и характером выделений до обильных, после отменить.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сейчас вам необходимо вызвать менструации и переделать узи на 5-7 день цикла. Если это точно полип, то его лучше удалить, иначе он не лечится и мешает зачатию
Пожаловаться
Клиент
Асиет, подскажите еще пожалуйста, почему менструация в это цикле не "пришла"? Что с этим делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Задержка может быть из-за ановуляторного цикла в этом месяце, кисте яичника, гормонального сбоя, стресса
Пожаловаться
Клиент
Асиет, подскажите с аденомиозом что делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы желчного пузыря
7 ответов
8 января 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Полип желчного пузыря
2 ответа
30 мая 2020
Карина
Вопрос закрыт
Субмукозная миома
5 ответов
4 марта 2022
Влада
Вопрос закрыт
На узи - структура миометрия однородная, в ходе гистерорезектоскопии описана гиперплазия эндометрия.
3 ответа
12 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Можно ли перед операцией выпить фурагин
3 ответа
28 ноября 2024
Виктория, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты гистологии
4 ответа
22 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Спайки, планирование беременности
5 ответов
28 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Наталия Кошелева
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Анна Доровых
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Елена Максимова
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Акушеру Инна Формесин
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Акушеру Елена Абрамович
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com