Диагноз туберкулез — вопрос №1220570

Question

Диагноз туберкулез — вопрос №1220570

Максим

267 просмотров

11 января 2023

Добрый день, сложилась такая ситуация, в ноябре 2022г был по месту работы мед.осмотр, направили на доп обследование, в декабре сделали повторно флюорографию "На ней было обнаружено затемнение ",после направили на рентген в туберкулезную больницу, доктор дала направление на дневной стационар решив что это "Очаговый туберкулез", после я пошел взял снимки за 21 год, и там тоже самое пятно, следом взял дополнительно диск со всеми снимками которая делала клиника с выездом на работу там эти же пятна как оказалось с 2016 года, после чего заведующий клиникой сказал "это лечить не нужно т.к это давний перенесенный туберкулез и по сегодняшний день его нет, динамики нет.
далее на дневном стационаре сдавал анализы и бронхоскопию, все анализы хорошие. делал кт от 10.12.2022 и от 10.01.2023 " закрепил фйлы"
теперь нам стало совсем не понятно от чего и зачем я пью химиотерапию.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

туберкулез

кальцинаты

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обследование контактных

1 ответ

3 июня 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Саркоидоз или туберкулёз

2 ответа

11 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если направляют на госпитализацию, а признаков туберкулеза нет.

3 ответа

18 сентября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Микобактериоз схема

1 ответ

31 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Однократный контакт, возможно ли заражение туберкулезом

4 ответа

5 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Рентген грудной клетки

3 ответа

15 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга, 12 января 2023 · Answer 1 · 2023-01-12T06:09:39+03:00

Максим , доброе утро !
У Фтизиатров есть понятие профилактическое лечение ,когда принимается вместо трёх препаратов ,один препарат ,как правило.
Это лечение направлено на снижение риска активации туберкулезного процесса .
В кальцинатах может ,,дремать ,, тубпроцесс ,поэтому и назначают профилактическое лечение.
С уважением, Ольга.

Максим, 12 января 2023 · Answer 2 · 2023-01-12T20:08:15+03:00

Ольга, эта проблема как оказалась с 2016 года, мед центр утаивал затемнение в правом легком S1, а сейчас ставят по первому КТ от 10.12.22 " больше данных за очаговый туберкулез без динамики" а от 10.01.23 " фиброзно-пневмосклеротических изменений верхней доли правого легкого с плотными частично кальцинированными очагами. Туберкулома S1 справа без динамики"
размер кальцината:
от 10.01.23 19*9.5мм
от 10.12.22 0.82*2.0*1.2
клиника утверждает что это не нужно лечить по этому не сообщалась что есть пятна , а дневной стационар утверждает обратное..... подскажите что делать?

Максим, 12 января 2023 · Answer 3 · 2023-01-12T20:12:26+03:00

Ольга, и мне назначили сразу 4 препарата, не дождавшись еще 2 анализов. показание только диаскин тест 22 мм, было похоже на аллергию, в стационаре сказали аллергии на него нет.

Лопашёва Ольга, 12 января 2023 · Answer 4 · 2023-01-12T20:18:25+03:00

Максим ,добрый вечер!
Спасибо огромное за сообщения.
Диаскин тест конечно намного превышает норму.
Поэтому и назначили лечение.
Максим ,если есть сомнения в правильности диагноза ,надо пройти T-SPOT тест.
Но ,до его результатов - лечение нельзя прекращать .
Четыре препарата -это норма для лечения тубпроцесса и длительность лечения в некоторых случаях до девяти месяцев и более.
С уважением, Ольга.

Максим, 12 января 2023 · Answer 5 · 2023-01-12T20:23:07+03:00

Ольга, если эта туберкулома и закальценированная, что они хотят добиться этими препаратами? какой результат от них должен быть? если результата нет, и динамики что они будут делать дальше? и можно ли шевелить препаратами кальцинаты? как бы не усугубить.

Лопашёва Ольга, 12 января 2023 · Answer 6 · 2023-01-12T20:36:03+03:00

Максим ,Кальцинат можно и нужно шевелить препаратами при положительном диаскин - тесте и других признаках активации тубпроцесса .
Будут смотреть динамику по КТ лёгким.
Туберкулома, если не уменьшиться в размерах - это показание к оперативному вмешательству и удалению Туберкуломы .
Максим , поэтому,принимайте , пожалуйста , назначенные препараты и будем надеяться ,что операция не понадобится.
С уважением, Ольга.

Максим, 12 января 2023 · Answer 7 · 2023-01-12T20:41:41+03:00

Ольга, Спасибо за Ваши ответы!если она начнет уменьшаться ее будет нужно довести до полного рассасывания или до какого то состояния??

Максим, 12 января 2023 · Answer 8 · 2023-01-12T20:45:16+03:00

Пожаловаться

Максим, 12 января 2023

Клиент

Ольга, простите и как ее удаляют хирургически?

Лопашёва Ольга, 12 января 2023 · Answer 9 · 2023-01-12T20:54:34+03:00

Максим , объем оперативного вмешательства зависит от размера Туберкуломы и эффекта от проводимой терапии ( был или не был эффект)
Поэтому удаляют либо только Туберкулому или всю долю ,в которой расположена Туберкулома .
Максим , как удаляют при Торакоскопии или на открытой грудной клетки - это уже решает врач Торакальных хирург.
Как правило ,сейчас с начало пробуют Торакоскопию без расширения рёбер ,минимальным оперативным доступом .
Но ,предупреждают ,что при необходимости - будут расширять ребра ,и увеличивать оперативный доступ.

Лопашёва Ольга, 12 января 2023 · Answer 10 · 2023-01-12T20:56:49+03:00

Максим , по поводу лечения до каких размеров - нет четких критериев до каких размеров .
Смотрят всё в целом - положительную динамику в виде уменьшения размеров , нормализацию диаскин- теста ,отсутствия возбудителя туберкулёза в мокроте ,моче ,промывных водах бронхов .
С уважением, Ольга.