Что вас беспокоит?
Кальцинат и патология пульмональных лимфоузлов
Ребёнок 11 лет, диаскин тест отрицательный, вот описание КТ Подскажите это что туберкулез? В S1 правого лёгкого определяется кальцинат до 3 мм в поперечнике. В правом легком определяются единичные узелковые уплотнения полигональной формы, расположены преимущественно субплевральных отделах, размерами до 5 мм в поперечнике - по типу пульмональных лимфоузлов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ описывают поствоспалительные изменения по типу лимфоузлов и кальцинат в S1. Ребёнок ранее не болел пневмонией, ковид-пневмонией, бронхит? Кальцинат - это мертвое, интактныэое, абсолютно безопасное образования. Чаще всего они появляются после пневмонии, бронхита, туберкулёза
У детей , наиболее часто, поражаются лимфоузлы средостения, так называемый первичный туберкулёз. У вас они спокойные+ отрицательный Диаскин тест.
В таком случае рекомендуется повторить КТ огк и Диаскин тест через 6 месяцев
Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте, болел бронхитом, пропили курс Азитромицина, после сделали повторное КТ, которое приложила, и там все так же осталось как до приёма антибиотиков.
Скажите может ли при отрицательном диаскин тесте, быть активный туберкулез?
Он может быть отрицательным при наличии туберкулеза в организме в случаях:
1. Когда резко ослаблен иммунитет( у вич инфицированных и другие иммунодефициты)
2. Если ещё не успел сформироваться иммунитет, на это нужно 3 месяца от момента заражения и более. Но у вас кальцинат- это старое образование. А лимфоузлы как случайная находка после инфекции
3. Если туберкулезом болели очень и очень давно. Очаги в легких уже совсем неактивные, иммунитет со временем может угаснуть, что тоже не очень подходит, так как до этого Диаскин тест был бы отрицательный или проблема с пробой Манту
У вас данных за активный туберкулез нет
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ваш ответ. Но подскажите, разве после приёма антибиотиков лимфоузлы не должны были прийти в норму?
Нас направили к фтизиатру, сделали диаскин, но так как повторное КТ без изменений, она отправляет все данные на комиссию. Очень переживаю.
Лимфоузлы могут длительно оставаться после воспаления.
Лимфоузлы -это не туберкулез.
Когда у вас комиссия?
Принятый ответ
Здравствуйте,Виктория! Какая р.Манту была у Вашего ребёнка в прошлые годы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Не переживайте, у ребенка описан кальцинат - это поствоспалительный неактивный процесс, может остаться после давно перенесенного воспаления, например после коронавируса, бронхита.
Внутрилегочные (отмечу, что не внутригрудные, а именно внутрилегочные лимфоузлы) - и должны быть в легких, они не увеличены, нормального размера. То, что они уплотнены - говорит об их реакции, скорее всего на вирусную инфекцию.
Если Диаскинтест отрицательный, значит тубинфицирования сейчас нет, все хорошо.
На комиссии посоветуют просто наблюдать ребенка и все.
Если такие узелки обнаружены впервые - просто через 3-6ть месяцев делают контрольное КТ, чтоб оценить результат.
К э\тому времени узелки уменьшатся.
Виктория Викторовна, спасибо Вам большое за ответ, стало немного спокойнее.
У нас в зеве обнаружен ещё стрептококк группы А, может ли он вызывать воспаление этих лимфоузлов?
Внутрилегочные лимфоузлы могут менять структуру (становиться более плотными) даже при аллергии.
Любой инфекционный агент может вызывать их реакцию
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201916 ответов
- 15 Августа 20216 ответов
- 9 Октября 202212 ответов
- 24 Мая 202410 ответов