Консультация фтизиатра /

Кальцинат и патология пульмональных лимфоузлов — вопрос №2638386

139 просмотров

Ребёнок 11 лет, диаскин тест отрицательный, вот описание КТ
Подскажите это что туберкулез?
В S1 правого лёгкого определяется кальцинат до 3 мм в поперечнике. В правом легком определяются единичные узелковые уплотнения полигональной формы, расположены преимущественно субплевральных отделах, размерами до 5 мм в поперечнике - по типу пульмональных лимфоузлов.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По КТ описывают поствоспалительные изменения по типу лимфоузлов и кальцинат в S1. Ребёнок ранее не болел пневмонией, ковид-пневмонией, бронхит? Кальцинат - это мертвое, интактныэое, абсолютно безопасное образования. Чаще всего они появляются после пневмонии, бронхита, туберкулёза
У детей , наиболее часто, поражаются лимфоузлы средостения, так называемый первичный туберкулёз. У вас они спокойные+ отрицательный Диаскин тест.
В таком случае рекомендуется повторить КТ огк и Диаскин тест через 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте, болел бронхитом, пропили курс Азитромицина, после сделали повторное КТ, которое приложила, и там все так же осталось как до приёма антибиотиков.
Скажите может ли при отрицательном диаскин тесте, быть активный туберкулез?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Он может быть отрицательным при наличии туберкулеза в организме в случаях:
1. Когда резко ослаблен иммунитет( у вич инфицированных и другие иммунодефициты)
2. Если ещё не успел сформироваться иммунитет, на это нужно 3 месяца от момента заражения и более. Но у вас кальцинат- это старое образование. А лимфоузлы как случайная находка после инфекции
3. Если туберкулезом болели очень и очень давно. Очаги в легких уже совсем неактивные, иммунитет со временем может угаснуть, что тоже не очень подходит, так как до этого Диаскин тест был бы отрицательный или проблема с пробой Манту

У вас данных за активный туберкулез нет
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ваш ответ. Но подскажите, разве после приёма антибиотиков лимфоузлы не должны были прийти в норму?
Нас направили к фтизиатру, сделали диаскин, но так как повторное КТ без изменений, она отправляет все данные на комиссию. Очень переживаю.
Фтизиатр, Терапевт
Лимфоузлы могут длительно оставаться после воспаления.
Лимфоузлы -это не туберкулез.
Когда у вас комиссия?
Фтизиатр
Здравствуйте,Виктория! Какая р.Манту была у Вашего ребёнка в прошлые годы?
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Виктория.
Не переживайте, у ребенка описан кальцинат - это поствоспалительный неактивный процесс, может остаться после давно перенесенного воспаления, например после коронавируса, бронхита.
Внутрилегочные (отмечу, что не внутригрудные, а именно внутрилегочные лимфоузлы) - и должны быть в легких, они не увеличены, нормального размера. То, что они уплотнены - говорит об их реакции, скорее всего на вирусную инфекцию.
Если Диаскинтест отрицательный, значит тубинфицирования сейчас нет, все хорошо.
На комиссии посоветуют просто наблюдать ребенка и все.
Если такие узелки обнаружены впервые - просто через 3-6ть месяцев делают контрольное КТ, чтоб оценить результат.
К э\тому времени узелки уменьшатся.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо Вам большое за ответ, стало немного спокойнее.
У нас в зеве обнаружен ещё стрептококк группы А, может ли он вызывать воспаление этих лимфоузлов?
Пульмонолог, Фтизиатр
Внутрилегочные лимфоузлы могут менять структуру (становиться более плотными) даже при аллергии.
Любой инфекционный агент может вызывать их реакцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулез ли это
30 января 2018
Сергей, Абакан
Вопрос закрыт
Мокрота,бронхоспазмы
1 декабря 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Обызвествление связки аорты на КТ
8 января 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Был контакт с больным туберкулезом
21 июня 2023
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Диаскин тест +
26 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Профилактическое лечение туберкулеза
16 июля 2024
e.kuzmenko1501@inbox.ru, Энгельс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина