Консультация педиатра /

Повышены лейкоциты в оак у ребёнка — вопрос №1222328

900 просмотров

Добрый вечер. У девочки 3х лет со вчерашнего утра поднялась температура 38.3, с утра жаловалось на боли в животе, отказывалась есть, но через час все прошло, вызвала скорую сказали что вирус, горло красное, хрипов нет, температура стала подниматься до 39.6, но спадает при приеме жаропонижающих до 38 и через часа 3-4 поднимается вновь. Чередую парацетамол и нурофен, отпаиваю водой. Сдали оак крови, лейкоциты 20. Из симптомов только температура, красное горло и насморк. Анализ прилагаю.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови повышены эритроциты, гематокрит, это признаки сгущения крови. Необходимо расширить питьевой режим, 40 мл\кг.
По анализу бактериальная инфекция, лейкоцитоз, повышение нейтрофилов.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи. Уши не смотрели ребенку?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Сегодня вызывала врача он сказал что все нормально и 90% это грипп, на тот момент ещё не были готовы анализы. Уши вроде в норме, ни на что не жалуется.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Досдайте общий анализ мочи. После получения результатов нужно решать вопрос об антибактериальной терапии
Клиент
Алина Александровна, скажите пожалуйста сейчас у ребёнка температура 38.1 и ноги ледяные. Что может быть такое? С чем может быть связана бактериальная инфекция ?
Педиатр
Конечности согревайте\растирайте. Это может быть как вирусная инфекция, так инфекция мочевыводящих путей, поэтому нужно сдать общий анализ мочи для исключения этого диагноза
Клиент
Биохимию не нужно нам сдать ещё?
Педиатр
Нет, пока достаточно общего анализа мочи
Клиент
Спасибо большое!?
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Алина Александровна, как считаете не нужно вызвать скорую и лечь в больницу на обследование? По анализу не все так кретично? До утра мы можем подождать?
Педиатр
Оцениваем состояние, если в целом удовлетворительно, то госпмтализироваться не нужно, досдаем анализы
Клиент
Алина Александровна, доброе утро! Посмотрите, пожалуйста оам и кровь пересдала.
Педиатр
Доброе утро, анализ мочи без патологий, в анализе крови отмечается улучшение, нет лейкоцитоза, нейтрофилез снизился. Как себя чувствует ребенок?
Клиент
Температура снизилась до 37.4 и не поднимается выше, кушать стала лучше, бодрее. Что нам теперь делать?
Педиатр
Пока наблюдаем. Если вдруг опять температура будет выше, то тогда нужно решать вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Клиент
Алина Александровна, сейчас померили после сна 38.8((
Педиатр
Нужен осмотр врача и антибактериальная терапия, учитывая анализ крови.
Клиент
Алина Александровна, врач к нам приходил кроме красного горла ничего не обнаружил, сказал наблюдать, отпаивать и промывать носик. Но пришёл ещё анализ СРБ и он повышен 22.4 мг/л при норме <5.0. Что нам делать, подскажите пожалуйста!
Педиатр
Какой антибиотик последний раз принимали? И подскажите вес ребенка
Клиент
Ни разу никакого. Вес 13.5 кг
Педиатр
Можно приобрети препарат из группы пенициллинов (амоксициллин/амоксиклав/флемоксин/флемоклав), что найдете в аптеке. Расчет 50 мг/кг
Клиент
Есть флемоксин солютаб 250 мг его как правильно принимать?
Педиатр
По 3 таблетки в сутки
Педиатр
Но не видя ребенка, неправильно назначать антибиотик, конечно. Поэтому можно еще завтра оценить динамику лихорадки и принимать решение о приеме
Педиатр
Добрый день
ОАМ не сдавали? Горло только красное, никаких налетов нет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте. Только лишь краснота, налётов нет. Мочу не сдавали(
Педиатр
Сдайте ОАМ, чтобы найти очаг инфекции. Отложите прием антибиотика.
Клиент
Дарья, а что это может быть? Как мне быть на данный момент, просто наблюдать и давать жаропонижающий.Сейчас у нас температура 38.1 и ноги у ребёнка ледяные, что это значит подскажите пожалуйста? Ещё с утра сильно опухло лицо
Педиатр
Вам нужно в срочном порядке сдать ОАМ. Конечности растирать, согревать.
Клиент
Дарья, может с такими показателями нужно вызвать скорую и в больницу? Или все ещё так критично? Сейчас у нас уже поздно вечер и анализ получится сдать только с утра.
Педиатр
Смотрите по состоянию ребенка. Если состояние ребенка ухудшится, да вызывайте скорую. Если все хорошо, то просто завтра утром сдадите ОАМ.
Клиент
Дарья, добрый вечер. Сегодня утром пересдали анализы. Результаты прикрепила. Был врач сказал что горло красное, хрипов нет. Сказал пока посмотреть за состоянием ( сегодня 3 день), если температура будет держаться антибиотик. Сегодня температура 37.3-37.8, она активнее чем вчера, много даю воды. Но меня очень пугает срб- 22.4 мг/л. Подскажите, пожалуйста что мне делать?
Педиатр
Добрый день, по анализу крови признаки бактериальной инфекции (увеличено Количество нейтрофилов и лейкоцитов)
Также повышены немного эритроциты и гематокрит , возможно из-за инфекции, допаивайте ребенка водой
ОАМ не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый вечер. Нет не сдавали. Что мне сейчас получается нужно делать? Может ещё достать биохимию?
Педиатр
В первую очередь сдать мочу , после этого можно определиться с тактикой лечения
Клиент
Галина, как Вы считаете нет необходимости вызвать сейчас скорую и лечь обследоваться? Анализы не настолько плохие?
Педиатр
Вы можете кончено госпитализироваться, смотрите по состоянию ребенку, если оно ухудшается , температуру сбить не можете , то конечно лучше пройти более полное обследование
Клиент
Галина, доброе утро! Посмотрите пожалуйста анализ мочи дополнила и кровь пересдали
Педиатр
Доброе утро, по анализу мочи все хорошо, вот по анализу крови у вас бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитам), и увеличены моноциты, что говорит о вирусном процессе. Как себя чувствует Ребёнок, какая температура?
Клиент
Температура 37.5 со вчерашнего вечера выше не поднимается, слабость только так и есть. Что такое это может быть? И как лечится, подскажите подалуйста
Педиатр
Если есть улучшение, продолжаете симптоматическое лечения
Клиент
Галина, доброе утро. Посмотрите пожалуйста прикрепила новые анализы сегодня сдали
Педиатр
Я посмотрела. В крови немного улучшений , но все также бактериальная инфекция (я писала выше)
Если температура повысится выше 38, необходимо будет решать о приеме антибиотиков.
Педиатр
Горло как? Налетов нет?
Клиент
Галина, только красное, температура в течении дня выше 38.3 не поднимается, стала лучше намного чем была.
Педиатр
Необходимо решать вопрос о подборе антибиотика , рекомендую очный осмотр и консультация педиатра
Клиент
Врач сегодня приходил сказал что хрипов нет, горло красное и все больше нет ничего, пока сказал наблюдать.
Педиатр
Вы кровь показывали ей?
Клиент
Да. Ничего не назначила нам. Наверное нужен уже приём антибиотика? У меня есть флемоксин солютаб. Помогите рассчитать дозировку?
Педиатр
Вы принимали его ранее? Какой вес Ребенка?
Клиент
Ребёнок не принимал ни разу никакого антибиотика. Вес 13,5 кг. Сейчас ещё пришёл результат СРБ 22.4 мг/л при норме <5. Это сильно опасно?
Педиатр
Тогда вам необходим Флемоксин салютаб 250 мг 3 раза в день 5-7 дней
СРБ это маркер который повышается на любую инфекцию , это не опасно
Клиент
Галина, доброе утро. Подскажите, пожалуйста даю флемоксин один день и одна таблетка была пропущена, сильно ли это опасно? Может выпить сразу двойную дозу?
Педиатр
Доброе утро, нет, ничего страшного, давать двойную дозу не нужно
Клиент
Спасибо Вам большое!
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте ,по ОАК признаки бактериального процесса, необходимо искать очаг. Осмотр Лора, сдать оам для исключения инфекции мочевой системы
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Пока антибиотики давать не нужно никакие? И от чего может быть антибактериальная инфекция? Конечности ещё у неё ледяные и припухлости лица
Инфекционист, Педиатр
Антибиотики давать нужно обязательно. Конечности становятся холодными при спазме сосудов
Клиент
Екатерина, доброе утро. Посмотрите, пожалуйста результаты анализов прикрепила новые
Инфекционист, Педиатр
Какой анализ первый,а какой второй? За 12.01 это свежий?
Клиент
Без даты 3 файла, сегодня сдавали утром. Врач сегодня приходил кроме красного горла ничего не обнаружил, сказал пока системное лечение, если будет подъем температура антибиотик. Температура 37.3-37.8 сегодня. Но меня очень пугает срб 22.4. Подскажите, пожалуйста как быть?
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,в динамике анализ стал лучше , лейкоциты снижаются,но бактериальная инфекция ещё есть. От сюда и повышение СРБ. Учитывая положительную динамику по анализам и по состоянию продолжайте симптоматическое лечение
Клиент
А срб такой высокий это не очень опасно?
Инфекционист, Педиатр
Мы не знаем какой он был изначально. Но это повышение соответствует ОАК. Необходим контроль через неделю
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки бактериальной инфекции, начните приём антибиотика, препарат выбора амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Вы считаете без антибиотика малышка не справиться? Сегодня 4 день, в течении дня температуры 37.2-37.5, а к ночи разово 38 поднимается?
Педиатр
Иммунитет может справится и с бактериальной инфекцией, просто анализ крови очень плохой, можете пересдать, если динамика положительная можно не начинать антибиотик, но при такой крови это строго под контролем анализа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лейкоциты, температура. Невыясненный анамнез.
10 октября 2019
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Рвота. Расшифровка ОАК
14 сентября 2021
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в крови
28 октября 2022
Марина, Ижевск
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты у ребенка
14 января 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в крови
21 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск