Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1222328

Что вас беспокоит?

Повышены лейкоциты в оак у ребёнка

Добрый вечер. У девочки 3х лет со вчерашнего утра поднялась температура 38.3, с утра жаловалось на боли в животе, отказывалась есть, но через час все прошло, вызвала скорую сказали что вирус, горло красное, хрипов нет, температура стала подниматься до 39.6, но спадает при приеме жаропонижающих до 38 и через часа 3-4 поднимается вновь. Чередую парацетамол и нурофен, отпаиваю водой. Сдали оак крови, лейкоциты 20. Из симптомов только температура, красное горло и насморк. Анализ прилагаю.

30 лет
12 Января 2023·Просмотров: 1098·Наталья, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе крови повышены эритроциты, гематокрит, это признаки сгущения крови. Необходимо расширить питьевой режим, 40 мл\кг.
По анализу бактериальная инфекция, лейкоцитоз, повышение нейтрофилов.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи. Уши не смотрели ребенку?

Алина Александровна, здравствуйте. Сегодня вызывала врача он сказал что все нормально и 90% это грипп, на тот момент ещё не были готовы анализы. Уши вроде в норме, ни на что не жалуется.

Досдайте общий анализ мочи. После получения результатов нужно решать вопрос об антибактериальной терапии

Алина Александровна, скажите пожалуйста сейчас у ребёнка температура 38.1 и ноги ледяные. Что может быть такое? С чем может быть связана бактериальная инфекция ?

Конечности согревайте\растирайте. Это может быть как вирусная инфекция, так инфекция мочевыводящих путей, поэтому нужно сдать общий анализ мочи для исключения этого диагноза

Биохимию не нужно нам сдать ещё?

Нет, пока достаточно общего анализа мочи

Спасибо большое!?

Выздоравливайте!

Алина Александровна, как считаете не нужно вызвать скорую и лечь в больницу на обследование? По анализу не все так кретично? До утра мы можем подождать?

Оцениваем состояние, если в целом удовлетворительно, то госпмтализироваться не нужно, досдаем анализы

Алина Александровна, доброе утро! Посмотрите, пожалуйста оам и кровь пересдала.

Доброе утро, анализ мочи без патологий, в анализе крови отмечается улучшение, нет лейкоцитоза, нейтрофилез снизился. Как себя чувствует ребенок?

Температура снизилась до 37.4 и не поднимается выше, кушать стала лучше, бодрее. Что нам теперь делать?

Пока наблюдаем. Если вдруг опять температура будет выше, то тогда нужно решать вопрос о назначении антибактериальной терапии.

Алина Александровна, сейчас померили после сна 38.8((

Нужен осмотр врача и антибактериальная терапия, учитывая анализ крови.

Алина Александровна, врач к нам приходил кроме красного горла ничего не обнаружил, сказал наблюдать, отпаивать и промывать носик. Но пришёл ещё анализ СРБ и он повышен 22.4 мг/л при норме <5.0. Что нам делать, подскажите пожалуйста!

Какой антибиотик последний раз принимали? И подскажите вес ребенка

Ни разу никакого. Вес 13.5 кг

Можно приобрети препарат из группы пенициллинов (амоксициллин/амоксиклав/флемоксин/флемоклав), что найдете в аптеке. Расчет 50 мг/кг

Есть флемоксин солютаб 250 мг его как правильно принимать?

По 3 таблетки в сутки

Но не видя ребенка, неправильно назначать антибиотик, конечно. Поэтому можно еще завтра оценить динамику лихорадки и принимать решение о приеме

Принятый ответ

Добрый день
ОАМ не сдавали? Горло только красное, никаких налетов нет?

Дарья, здравствуйте. Только лишь краснота, налётов нет. Мочу не сдавали(

Сдайте ОАМ, чтобы найти очаг инфекции. Отложите прием антибиотика.

Дарья, а что это может быть? Как мне быть на данный момент, просто наблюдать и давать жаропонижающий.Сейчас у нас температура 38.1 и ноги у ребёнка ледяные, что это значит подскажите пожалуйста? Ещё с утра сильно опухло лицо

Вам нужно в срочном порядке сдать ОАМ. Конечности растирать, согревать.

Дарья, может с такими показателями нужно вызвать скорую и в больницу? Или все ещё так критично? Сейчас у нас уже поздно вечер и анализ получится сдать только с утра.

Смотрите по состоянию ребенка. Если состояние ребенка ухудшится, да вызывайте скорую. Если все хорошо, то просто завтра утром сдадите ОАМ.

Дарья, добрый вечер. Сегодня утром пересдали анализы. Результаты прикрепила. Был врач сказал что горло красное, хрипов нет. Сказал пока посмотреть за состоянием ( сегодня 3 день), если температура будет держаться антибиотик. Сегодня температура 37.3-37.8, она активнее чем вчера, много даю воды. Но меня очень пугает срб- 22.4 мг/л. Подскажите, пожалуйста что мне делать?

Принятый ответ

Добрый день, по анализу крови признаки бактериальной инфекции (увеличено Количество нейтрофилов и лейкоцитов)
Также повышены немного эритроциты и гематокрит , возможно из-за инфекции, допаивайте ребенка водой
ОАМ не сдавали?

Галина, добрый вечер. Нет не сдавали. Что мне сейчас получается нужно делать? Может ещё достать биохимию?

В первую очередь сдать мочу , после этого можно определиться с тактикой лечения

Галина, как Вы считаете нет необходимости вызвать сейчас скорую и лечь обследоваться? Анализы не настолько плохие?

Вы можете кончено госпитализироваться, смотрите по состоянию ребенку, если оно ухудшается , температуру сбить не можете , то конечно лучше пройти более полное обследование

Галина, доброе утро! Посмотрите пожалуйста анализ мочи дополнила и кровь пересдали

Доброе утро, по анализу мочи все хорошо, вот по анализу крови у вас бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитам), и увеличены моноциты, что говорит о вирусном процессе. Как себя чувствует Ребёнок, какая температура?

Температура 37.5 со вчерашнего вечера выше не поднимается, слабость только так и есть. Что такое это может быть? И как лечится, подскажите подалуйста

Если есть улучшение, продолжаете симптоматическое лечения

Галина, доброе утро. Посмотрите пожалуйста прикрепила новые анализы сегодня сдали

Я посмотрела. В крови немного улучшений , но все также бактериальная инфекция (я писала выше)
Если температура повысится выше 38, необходимо будет решать о приеме антибиотиков.

Горло как? Налетов нет?

Галина, только красное, температура в течении дня выше 38.3 не поднимается, стала лучше намного чем была.

Необходимо решать вопрос о подборе антибиотика , рекомендую очный осмотр и консультация педиатра

Врач сегодня приходил сказал что хрипов нет, горло красное и все больше нет ничего, пока сказал наблюдать.

Вы кровь показывали ей?

Да. Ничего не назначила нам. Наверное нужен уже приём антибиотика? У меня есть флемоксин солютаб. Помогите рассчитать дозировку?

Вы принимали его ранее? Какой вес Ребенка?

Ребёнок не принимал ни разу никакого антибиотика. Вес 13,5 кг. Сейчас ещё пришёл результат СРБ 22.4 мг/л при норме <5. Это сильно опасно?

Тогда вам необходим Флемоксин салютаб 250 мг 3 раза в день 5-7 дней
СРБ это маркер который повышается на любую инфекцию , это не опасно

Галина, доброе утро. Подскажите, пожалуйста даю флемоксин один день и одна таблетка была пропущена, сильно ли это опасно? Может выпить сразу двойную дозу?

Доброе утро, нет, ничего страшного, давать двойную дозу не нужно

Спасибо Вам большое!

Принятый ответ

Здравствуйте ,по ОАК признаки бактериального процесса, необходимо искать очаг. Осмотр Лора, сдать оам для исключения инфекции мочевой системы

Екатерина, добрый вечер. Пока антибиотики давать не нужно никакие? И от чего может быть антибактериальная инфекция? Конечности ещё у неё ледяные и припухлости лица

Антибиотики давать нужно обязательно. Конечности становятся холодными при спазме сосудов

Екатерина, доброе утро. Посмотрите, пожалуйста результаты анализов прикрепила новые

Какой анализ первый,а какой второй? За 12.01 это свежий?

Без даты 3 файла, сегодня сдавали утром. Врач сегодня приходил кроме красного горла ничего не обнаружил, сказал пока системное лечение, если будет подъем температура антибиотик. Температура 37.3-37.8 сегодня. Но меня очень пугает срб 22.4. Подскажите, пожалуйста как быть?

Здравствуйте,в динамике анализ стал лучше , лейкоциты снижаются,но бактериальная инфекция ещё есть. От сюда и повышение СРБ. Учитывая положительную динамику по анализам и по состоянию продолжайте симптоматическое лечение

А срб такой высокий это не очень опасно?

Мы не знаем какой он был изначально. Но это повышение соответствует ОАК. Необходим контроль через неделю

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки бактериальной инфекции, начните приём антибиотика, препарат выбора амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки

Ольга, здравствуйте. Вы считаете без антибиотика малышка не справиться? Сегодня 4 день, в течении дня температуры 37.2-37.5, а к ночи разово 38 поднимается?

Иммунитет может справится и с бактериальной инфекцией, просто анализ крови очень плохой, можете пересдать, если динамика положительная можно не начинать антибиотик, но при такой крови это строго под контролем анализа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.