Что вас беспокоит?
Скачки давления на фоне приема акатинола мемантина
Здравствуйте, маме 81 год, артериальная гипертензия, остеопороз на фоне приема лизиноприла (2,5 - 5 мг утром длительное время) давление оставалось в значениях 115-120/80. Также принимает аторвастатин 10 мг, натекаль 1000мг. - 1 раз в сутки, Витамин Д 10000 мг один раз в неделю - все это длительное время. На фоне приема препаратов липидный профиль, печёночные показатели в норме, сахар также норма. В последнее время стали замечать изменения личности и когнитивных способностей - замкнутость, отсутствие интереса к жизни близких людей, избегает социальных контактов, значительное снижение памяти. Сама стала также замечать это за собой, старается читать книги, разгадывать кроссворды. Два месяца назад стресс в связи со смертью мужа, нашего папы. Мы живем с ней в разных городах, мама проживает одна, сама себя обслуживает. На очном приеме невролога провели тестирование, МРТ, выявлены умеренные когнитивные нарушения, назначен акатинол мемантин. Прием по схеме 5 мг - две недели, далее перешла на 10 мг одну неделю как, на этом фоне резкие скачки давления, несколько дней подряд вечером поднимается до 160/90, сегодня был эпизод запора, для нее это очень большой стресс, так как ранее в этом плане было все хорошо. Два раза уже за эту неделю вызывала скорую, прием под язык каптоприла почему-то не снижает давление у нее. Не хотелось бы отказываться от мемантина, но боюсь, что из-за этих скачков мама совсем от него откажется. Мемантин мама принимает перед завтраком, в течение дня давление относительно нормальное, сильное повышение бывает вечером. Были на приеме у терапевта, хотела перевести маму на прием Эдарби, но терапевт не рекомендовала, по какой причине непонятно, назначила лизиноприл утром и вечером по 5 мг и бисапролол. От бисапролола мама плохо себя чувствует и отказалась от его приема. Возможно ли как-то изменить время приема, чтобы избежать скачков давления? Можно ли далее не повышать дозу мемантина, или прием в дозировке 10 мг не эффективен, нарушения все же умеренные? Можно ли прием мемантина 10 мг разделить на два приема в день, к примеру утром и вечером по 5 мг? Будет ли результат от этого?
Принятый ответ
Дозу можно оставить 10 мг мемантина не увеличивая но приём всё-таки лучше проводить один раз в день что касается приёма антигипертензивных препаратов проконсультируйтесь с кардиологом
Здравствуйте! По жалобам вашей мамы надо дифференцировать когнитивные нарушения , связанные с деменцией или с депрессией. На деменцию не очень похоже,все же она сама себя обслуживает ,критика к своему состоянию присутствует, учитывая что есть значимая потеря надо исключать депрессию. Лучше всего обратиться к психиатру для проведения подробного психологического обследования. При подтверждении деменции продолжать мемантин, дозу не повышать ,при подтверждении депрессии мемантин нежелателен, надо антидепрессанты. Сколько баллов она набрала по шкале ММSE? Нет на руках осмотра заключения невролога?
Здравствуйте,вам необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. Данных больше в пользу депрессии,чем деменции. При депрессии мемантин не поможет,нужны антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно мемантин может повышать давление, однако отменять препарат не стоит. Он хорошо справляется с когнитивный нарушениями, дозировка 10 мг достаточна. Приём осуществляется строго 1 раз в сутки и строго в одно и тоже время, утром! С кардиологом стоит подобрать лечение артериальной гипертензии. Плюс ко всему обязательно пройти консультацию психотерапевта, так как описываемые вами жалобы психогенного характера, больше в сторону депрессии.
Принятый ответ
Здравствуйте Лилия ?!Похоже на сосудистые проявление деменции ,консультация психиатра -пройти экспериментально психологическое исследование,обязательна Первично Необходимо мрт головного мозга ,узи сосудов шеи и головы этого достаточно Можно ли далее не повышать дозу мемантина, или прием в дозировке 10 мг не эффективен, нарушения все же умеренные? Да 10 мг на данный момент достаточно Можно ли прием мемантина 10 мг разделить на два приема в день, к примеру утром и вечером по 5 мг? Можно ,но лучше однократно 10 мг Будет ли результат от этого?будет и самое главное предотвращения прогрессирование при нормализации давления дозу увеличим
Обязательно подсоединить сосудистую терапию т ницерголин 10 мг -3 р в день 2 мес
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202110 ответов
- 20 Ноября 20217 ответов
- 2 Февраля 20228 ответов
- 18 Февраля 202527 ответов