Родоразрешение по зрению

Здравствуйте, сегодня было полное обследование глаз ( результаты, диагнозы и рекомендации будут прикреплены) написали такое заключение: естественные роды возможны, но исключить потужной период, а это значит эпизио, вакуум, шипцы, я очень не хочу, в таком случае как добиться кс? Кто принимает решение? Во вторник будет лазерная коагуляция, но я все равно не хочу рисковать, тем более рожать по омс, никто там не будет регулировать твои потуги. Кто это в итоге решает? Гинеколог или роддом, к кому идти договариваться?