Метеоризм и вздутие живота — вопрос №1225574

Question

Метеоризм и вздутие живота — вопрос №1225574

Светлана, Челябинск

299 просмотров

14 января 2023

Добрый день! Последние 3 недели появилось урчание и вздутие в животе! Сдала анализы на дизбактериоз : снижено количество бифидобактерий, лактобактерии не обнаружены. По биохимии крови повышен билорубин(СЖ). По узи брюшной полости есть диффузные изменения поджелудочной железы.
Подскажите пожалуйста с чего начать лечение?!

Возраст: 33

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

дизбактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Здравствуйте,Ирина!Спасибо за ответ,я прикрепила ещё результаты своих анализов, посмотрите пожалуйста . Може там на что то обратить внимание?!

+ 1

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 14 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Посмотрела. Повышение билирубина- не желтели ? Жильбера не выявляли ?
Снижен магний - дополнительно принимайте дотации магния - формы цитрат или хелатные больше эффективны

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Ирина, СЖ есть,подтверждён по анализу, билирубин всегда повышен, цитрат магния пью перед сном 400 мг,видимо мало)

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 14 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Как давно принимаете?

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Ирина, я его пью пол года. 2 недели пью, 2 недели перерыв, может нужно на постоянной основе?!

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 14 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Попробуйте 3 мес ежедневно .
Синдром Жильбера не требует специального лечения. Это особенность вашего обмена веществ

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Ирина, спасибо, можете ещё подсказать при синдроме Жильбера должен быть повышен общий и не прямой билорубин, а почему прямой тоже повышается?

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 14 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Преимущественное повышение за счёт не прямого, но повышение прямого незначительно тоже допускается.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответы)

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Здравствуйте Екатерина, да за счёт непрямого, но и прямой тоже повышен 10,11ммоль/л. п
Пожелтение кожных покровов и склер присутствует,СЖ подтверждён по анализу, стул или оформленный или кашецообразный.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую соблюдать стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день .
Исключить усиленные физические нагрузки , стрессовых ситуации , отмена приема препаратов, обладающих гепатотоксичность.
Хофитол 2 табл 3 раза в день 14 дней
Карвалол 25 кап на ночь 10 дней .
После этого контроль анализа .
Так же рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр.

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , выздоравливайте .

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Спасибо за ответ)

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Здравствуйте, доктор! Да действительно есть Синдром Жильбера(делала анализ ) . Билорубин всегда повышен. Проблем со стулом нет(один раз в день, оформленный).

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 января 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 3-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней, Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Пожаловаться

Светлана, 16 января 2023

Клиент

Спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 января 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Светлана, 14 января 2023

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

4 ответа

8 декабря 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Анаэробный дизбиоз и планирование

6 ответов

6 июля 2021

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Клебсиелла пневмония и золотистый стафилококк в кале ребенка

5 ответов

16 февраля 2023

Алла

Вопрос закрыт

Дизбактертоз

5 ответов

4 декабря 2023

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конакова Ирина Ивановна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T14:50:46+03:00

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 14 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По узи без значимых патологий.
По жалобам похоже на Сибр. Сдайте дополнительно - дыхательный водородный тест на на Сибр .

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T15:06:51+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализу крови повышен билирубин , за счет непрямого биллирубина .
Пожелтение кожных покровов и склер нет ?
Синдром Жильбера подтвержден?
Стул у вас какого характера ?

Принятый ответ

Юшкова Ирина Геннадьевна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T17:14:00+03:00

При вздутии мотилегаз( симетикон ) после еды 3 раза в день . Сдать эластазу кала - она показывает внешнесекретопную функцию поджелудочной железы, при ее снижении Креон 25т после еды ( доза может быть больше в зависимости от степени снижения. )
Из пробиотиков лучше энтерол 2 раза в день 2 недели

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T18:57:19+03:00

Здравствуйте! По результатам обследования - дисбактериоз 1 степени - дефицит нормальной кишечной микрофлоры, повышение билирубина, что вероятнее всего связано с возможностью наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина- болезнью Жильбера. Ранее билирубин повышался? Проблемы со стулом есть?

Демина Марина Евгеньевна, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T19:18:48+03:00

Здравствуйте. Все прикрепленные анализы в норме.По поводу гипербилирубинемии - кровь на с Жильбера
анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.