Плохой аппетит у грудничка, причины — вопрос №2946686
Office.tatyanna@gmail.com,
Екатеринбург
71 просмотр
Дочке 1 месяц 1 неделя. на ИВ (нан ГА) С самого начала рождения плохой аппетит (если быть точнее со 2го дня), беспокойство при кормлении, не съедает даже Половину нормы. Часто тужится, в тч и при кормлении. Стул жидкий (после запора).
Сдавали различные анализы. По копрограмме: жирные кислоты и мыла в большом количестве. Кал на углеводы -отриц.
По анализу дизбака выявлена клебсиелла 1*10^7 (к фагам вся устойчива), но чувствительна к а/б. Стоит ли начинать прием а/б? Наш гастро не видит смысла в данном анализе, соответсвенно и в лечении. Ребёнок беспокоится, но самое для меня главное это отсутствие аппетита, даже после продолжительного перерыва между кормлениями.
Возраст: 29
Хронические болезни: холецистэктомия (в 23 года), ЯДК (в 12 лет).
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Здесь лечить микроорганизмов не нужно.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы.
Стул по фото вариант нормы, цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Слизь, комочки, вкрапления могут быть в кале по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая
Марина Олеговна, в таком случае где можно искать варианты снижения аппетита? Если раньте ребёнок ел по 70-90 мл, сейчас меньше, в бодрствовании накормить-за гранью фантастики.
Возможно на фоне периода колик и младенческой дисхезии такое может быть. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс. Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери или Примадофилус реутери курсом 1 месяц
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем.
Стул может быть любого цвета жёлтого, зелёного. Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, без пены и не полностью впитывающийся в подгузник.
Валентина, каждые 2,5-3 часа по 50-60 мл (т.е. 60*7(8)=500-550 мл в сутки. Бывает в кормление может и 30-20 съесть. Также кормление затягивается на длительное время.
Вероятно беспокойство приводит к снижению аппетита и затягиванию кормления.
Также у ребёнка отмечается младенческая дисхезия. Это неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится. Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы. Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни. Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно. Нередко младенческую дисхезию путают с запорами , но главное отличие, при младенческой дисхезии всегда мягкий стул, в отличие от запоров.
рекомендую: 1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик. 2. Проводите массаж животика по часовой стрелке. 3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния. 4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу. 5. Используйте «позу высаживания» 6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Дарья Николаевна, вес при рождении 3320, за месяц прибавка 1200. Сейчас вес 4700. За сутки съедает не больше 500 мл (во сне по 30-40 мин). Беспокойство как во сне так и наяву.
Норма прибавки за первый месяц 600гр, а у вас 1200 Не может быть, что ребёнок не ест) Вы какой объем даете и с каким интервалом? У вас прибавка в 2 раза больше нормы
Дарья Николаевна, дело в том, что с каждым днём объем порции уменьшается (в первый месяц ела чуть лучше, нежели чем в данный момент). Каждые 2,5-3 ч по 50-60 мл. Во сне бывает съедает по 70-80 мл.
Нормы они едины для всех, дети у нас разные То, что ваш ребёнок ест меньше объем, страшного в этом нет, ориентируемся по прибавке, а она у вас хорошая, значит ребёнку все хватает Насильно заставить его кушать вы не сможете, он в весе не теряет, все хорошо, поэтому это не патология
Стул у вас какой? Жидкий, пенистый, прожилки крови? Как часто?
Дарья Николаевна, стул жидкий, как правило после 2-ух дневного запора (фото приложила).
Прожилок крови не наблюдала. Бывает слизь и не переваренные комочки. Поэтому причину плохого аппетита списывала на выявленную бактерию, поскольку ребёнок с каждым днём становится беспокойным, в частности при кормлении во время бодрствования.
Дарья Николаевна, т.е. отсутствие стула в течении 2 суток (сперва немного темно-зелёный жидковатый (поскольку белок в смеси частично расщеплен), как на фото, потом полностью как вода, спустя еще время желтый с огромным количеством белых комочков.
Запор это когда выходит стул твердый, овечий кал, а мягкий стул это не запор Отсутствие стула на смеси до 5 дней, это вариант нормы, стул у вас по цвету нормальный и вы правы, зеленый, потому что смесь частичный гидролизат
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим. По фото стул в норме. Прибавки в весе также норма. По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется: - Пробиотик Биогая курсом 1 месяц - Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками - Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания - При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
