Консультация аллерголог-иммунолога /

Непереносимость коровьего молока. — вопрос №1226277

379 просмотров

Ребенок 1г.9 мес, на гв до 1год и 7 мес. В 8 месяцев красные пятна и сыпь на спине и животе, и жидкий стул с примесями слизи на смесь нан, на которой разводили безмолочные каши. После замены смеси на козью смесь Кабрита, все прошло. Через 3 месяца стала варить каши на разбавленном козьем молоке и через 14 дней опять розовые пятна на спине. Продолжили б/м каши на козьей смеси-все хорошо. Ещё через 3 месяца стала давать молочные детские каши и опять через 14 дней сыпь на спине. На детский творожок реакции нет. В начале декабря такая же реакция на молоко-красные пятна на спине, сдали анализ: lge общий-107, lge на коровье молоко-0,5, на глютен, яйцо, рыбу, куриное мясо-результат отрицательный. Были на осмотре у аллерголога, после анализа врач сказал, что это не аллергия на молоко, а причина может быть в гельминтах или дисбактериозе и не запретил нам кисломолочку и даже разрешил чуть-чуть молока. Кал только сдаём. Вопрос: не наврежу ли я ребёнку, если не отменю молочку полностью (творожки, ряженку)?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Высыпания-Атопический дерматит, верно?
Прикрепите бланки анализов. В молоке много белков, нужно смотреть, на какие есть аллергия
Клиент
Не получается прикрепить, анализ :lge коровье молоко f2 результат 0,508, комментарий: класс 1(неоднозначный результат, часто без клинических проявлений). Про атопический дерматит мне не говорили, но педиат говорит, что эти высыпания не похожи на аллергию к молоку. Аллерголог ничего не сказал про пятна. При отмене молока начинаю мазать эмолентами проходит за 2 дня.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Титр невысокий. Но в молоке 3 оснрвных белка, которые вызывают аллергию, и от этого зависит, что можно из молочного есть, а что нельзя. Нужно понять, кто из них дал полож результат

Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин. Их нужно проверять, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Если все нормально, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит

Видите, к сожалению, не все так просто. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте. Делайте каши на воде или на безлактозной смеси. Мама, папа, бабушки и дедушки-аллергики?
Педиатр
Естественные или искусственные роды?
Клиент
Майя, добрый день, ЕР, аллергиков нет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Оксана, добрый день!
Клинически и лабораторно у ребенка имеется аллергия на коровье молоко. Пока необходимо исключить из пищи.
Аллергию на молоко можно более подробно диагностировать сделав анализ крови на Иммуноглобулин Е к казеину, сывороточным белкам альфалактальбумин и беталактглобулин. Казеин это основной белок молока, присутствует и в козьем молоке и в молоке других млекопитающих, и при кипячении не разрушается.
Сывороточные белки разрушаются при кипячении. Поэтому, если придет в результатах аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью. Если придет реакция на сывороточные белки, то можно пробовать давать кипячёное молоко и кисломолочные продукты из него. Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное то причиной аллергии могут стать липопротеины, но такая аллергия бывает реже. В последнем случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
Педиатр
Здравствуйте) сдайте отдельно igE к белкам коровьего молока, возможно ребёнку можно давать кисломолочные продукты.
Педиатр
Аллергия на молоко имеется и его надо исключать и продукты из него. Вести пищевой дневник.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ у ребенка
11 апреля 2023
Вера
Вопрос закрыт
У ребенка непереносимость коровьего молока
4 июля 2024
Ольга, Чита
Вопрос закрыт
Ребенок часто болеет ( сопли, горло, кашель)
15 октября 2024
Юлия, Невинномысск
Вопрос закрыт
Непереносимость молока диагностика и питание
25 марта
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград