СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Непереносимость коровьего молока.

Ребенок 1г.9 мес, на гв до 1год и 7 мес. В 8 месяцев красные пятна и сыпь на спине и животе, и жидкий стул с примесями слизи на смесь нан, на которой разводили безмолочные каши. После замены смеси на козью смесь Кабрита, все прошло. Через 3 месяца стала варить каши на разбавленном козьем молоке и через 14 дней опять розовые пятна на спине. Продолжили б/м каши на козьей смеси-все хорошо. Ещё через 3 месяца стала давать молочные детские каши и опять через 14 дней сыпь на спине. На детский творожок реакции нет. В начале декабря такая же реакция на молоко-красные пятна на спине, сдали анализ: lge общий-107, lge на коровье молоко-0,5, на глютен, яйцо, рыбу, куриное мясо-результат отрицательный. Были на осмотре у аллерголога, после анализа врач сказал, что это не аллергия на молоко, а причина может быть в гельминтах или дисбактериозе и не запретил нам кисломолочку и даже разрешил чуть-чуть молока. Кал только сдаём. Вопрос: не наврежу ли я ребёнку, если не отменю молочку полностью (творожки, ряженку)?

Нет
37 лет
15 Января 2023·Просмотров: 486·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Высыпания-Атопический дерматит, верно?
Прикрепите бланки анализов. В молоке много белков, нужно смотреть, на какие есть аллергия

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Не получается прикрепить, анализ :lge коровье молоко f2 результат 0,508, комментарий: класс 1(неоднозначный результат, часто без клинических проявлений). Про атопический дерматит мне не говорили, но педиат говорит, что эти высыпания не похожи на аллергию к молоку. Аллерголог ничего не сказал про пятна. При отмене молока начинаю мазать эмолентами проходит за 2 дня.

Принятый ответ

Титр невысокий. Но в молоке 3 оснрвных белка, которые вызывают аллергию, и от этого зависит, что можно из молочного есть, а что нельзя. Нужно понять, кто из них дал полож результат

Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин. Их нужно проверять, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Если все нормально, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит

Видите, к сожалению, не все так просто. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Марина Михайловна, спасибо.

Здравствуйте. Делайте каши на воде или на безлактозной смеси. Мама, папа, бабушки и дедушки-аллергики?

НА или ИР?

Естественные или искусственные роды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Майя, добрый день, ЕР, аллергиков нет

Оксана, добрый день!
Клинически и лабораторно у ребенка имеется аллергия на коровье молоко. Пока необходимо исключить из пищи.
Аллергию на молоко можно более подробно диагностировать сделав анализ крови на Иммуноглобулин Е к казеину, сывороточным белкам альфалактальбумин и беталактглобулин. Казеин это основной белок молока, присутствует и в козьем молоке и в молоке других млекопитающих, и при кипячении не разрушается.
Сывороточные белки разрушаются при кипячении. Поэтому, если придет в результатах аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью. Если придет реакция на сывороточные белки, то можно пробовать давать кипячёное молоко и кисломолочные продукты из него. Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное то причиной аллергии могут стать липопротеины, но такая аллергия бывает реже. В последнем случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

Здравствуйте) сдайте отдельно igE к белкам коровьего молока, возможно ребёнку можно давать кисломолочные продукты.

Аллергия на молоко имеется и его надо исключать и продукты из него. Вести пищевой дневник.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.