Болит живот
Помогите пожалуйста разобраться 🙏. Вторую неделю болит живот , была у гастроэнтеролога она дала кучу анализов сдать, сдала ( прикрепила тут ) . Хочу понять что у меня болит ? Год раз так всегда болит . Боль ноющая, почти постоянная , после еды тоже . По узи застой желчи, но не кретично ( прикрепила тоже) Сдала также на непереносимость молоко и яйцо , можно ли глютен есть? Анализы какие то сдала вроде . Хочу услышать мнение опытного специалиста 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лилия, здравствуйте!
Уточните, где именно локализуется боль? Стул в норме ?
По анализам можно предположить повышение эозинофилов, рекомендуют сдать кал методом Парасеп трехкратно и кал на лямблии, чтобы исключить глистные инвазии.
Глютен в таких случаях есть разрешают, так как антитела к тканевой трансглутаминазе в норме. Анализ на специфические IGG не используют для диагностики пищевой аллергии.
Стул обычно запоры, сейчас хожу нормально , не жидко и не как барашек ( обычно так)
Но вчера прям понос как вода полилась и все норм стало .
Сегодня еще изжога началась .
Болит где пупок выше и ниже .
На узи сказали кишечник в сильных газах
Яйца и молоко есть можно ? Повышены показатели сильно
Да, данные продукты есть можно
В первую очередь, рекомендуют исключить глистные инвазии, также оценить кальпротектин, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить тест на СИБР.
Симптоматически может использоваться метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки
Кальпротектин есть же анализ , показатель 16 , еще раз надо пройти?
Вы все же думаете это кишечник?
Может стоит сделать тогда колоноскопию?
У меня еще диагноз как то ставили увеличение и расширение кишечника
И объясните пожалуйста зачем тогда я сдавала анализы на молоко и яйцо ? Специфические Igg?
Я прям чувствую сильные газы кишечника, хочется найти причину . Я еще пила альфа норм икс , я как понимаю это от бактерии. Пила 5 дней и толку ноль .
Поэтому может сделать колоноскопию и выяснить причину? Или это не поможет ?
Живот болит после еды, может мне сдать анализы гастропанель?
Специфические IgG не информативны в таких случаях, к сожалению.
Если кальпротектин в норме, колоноскопия не показана, она не выявит причину с высокой долей вероятности. Кальпротектин сдавать повторно не нужно, если он уже сдан.
Гастропанель также не нужно сдавать.
Выше описала анализы, которые стоит сдать
А на переносить яйцо , молоко и глютен выходит нет смысла сдавать? В будущем .
Просто я ребенку сдавала тоже на непереносимость лактозы, глютена, яйцо и там тоже показатели выше нормы . Выходит я зря ребенка мучаю и не даю эти продукты?
Антитела будут повышаться , если вы употребляете в пищу эти продукты, то есть самое повышение антител ни о чем не говорит.
Для исключения непереносимости глютена используют антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA.
Спасибо 🙏
Значит ребенку надо сдать анализ именно на тканевую трансглуминазе Iga и общий IGa?
Да, верно, если есть подозрения)
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия, буду рада Вам помочь!)
-Вероятнее всего, речь идет о функциональном кишечном расстройстве. Воспаление в кишечнике надежно исключено (фекальный кальпротектин в норме). Целиакия также исключена (антитела к тканевой трансглутаминазе в норме), поэтому убирать глютен смысла нет. Анализ на IgG не информативен и не говорит о пищевой аллергии, поэтому исключать молоко и яйца не нужно
-Наблюдается повышение эозинофилов, поэтому необходимо:
-Исследование кала на кишечные паразиты методом концентрирования ПАРАСЕП (при отрицательном первом анализе- троекратно с интервалом в 3-5 дней)
-Также необходимо исключить СИБР (выполнить водородно-метановый дыхательный тест на СИБР с лактулозой)
-Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
-В подобных ситуациях успешно применяются:
-Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды 4-8 недель (нормализация кишечной моторики)
-Пепсан-Р по 1 пак 3 р/д 2 недели, далее по требованию (хорошо убирает вздутие)
-Диета low fodmap поможет выявить продукты-триггеры, вызывающие неприятные симптомы именно у Вас
Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!)
Спасибо большое
Пожалуйста 🙏🏻❤️
Скажите пожалуйста, я сейчас не смогу сделать анализ на сибр , потому что пила альфа нормикс. Пишут что за мес надо исключить антибиотики.
Если само по себе боль в животе пройдёт , то через мес нет смысла делать этот анализ?
Лучше все-таки сделать позже
👍
я ребенку сдавала тоже на непереносимость лактозы, глютена, яйцо и там тоже показатели выше нормы . Выходит я зря ребенка мучаю и не даю эти продукты?
На что лучше сдать тогда , чтобы понять есть непереносимость или нет
У меня я как поняла нет непереносимости на какие то продукты?верно я поняла ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
Судя по симптомам,скорее всего, имеется нарушение нервной регуляции кишечника, то есть функциональное расстройство.
Но перед проведением лечения, я бы рекомендовала некоторое дообследование, так как выявленные изменения по анализам и по УЗИ не характерны для причины указанных симптомов.
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
А так же учитывая повышение эощинофилов, рекомендуется сдать кал на паразиты методом Parasep 3-5кратно (с интервалом 1-2 дня).
На момент дообследования, рекомендовала бы исключить газированные напитки на 2-4 недели.
Ограничить продукты, после которых особенно усиливаются газы, например большое количество лука, чеснока, бобовых, некоторых фруктов, сладких напитков. Иногда помогает ограниченный пробный период low-FODMAP с последующим постепенным возвратом продуктов.
Питаться небольшими порциями, медленно, избегать переедания.
При дискомфорте и болях возможно применение спазмолитиков, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил , либо ситуационно, либо курсом до 4-6 недель, 3 раза в сут.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований серьёзных отклонений не выявлено, но причину боли пока установить нельзя.
По УЗИ обнаружен застой желчи в желчном пузыре. Это может вызывать тяжесть и боль после еды, чаще справа под рёбрами. Однако постоянная боль около пупка не совсем характерна для желчного пузыря. Камней и признаков его воспаления по УЗИ нет.
Изменения поджелудочной железы по УЗИ не обязательно говорят о заболевании.
Кальпротектин в норме, что снижает вероятность выраженного воспаления кишечника. Анализ мочи также без значимых отклонений.
В анализе кала обнаружены жир и остатки непереваренной пищи. Такое бывает при нарушениях пищеварения, но по одному этому анализу нельзя говорить о заболевании поджелудочной железы.
Боль около пупка может быть связана с работой кишечника, вздутием, спазмами, но возможны и другие причины.
Поскольку живот болит уже две недели практически постоянно, желательно в ближайшее время повторно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач сможет определить, нужны ли дополнительные обследования.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202411 ответов
- 7 Января 202421 ответ
- 18 Декабря 202310 ответов
- 16 Ноября 20236 ответов
- 6 Октября 20239 ответов
- 2 Августа 202325 ответов
- 7 Июля 202322 ответа
- 21 Июня 202310 ответов
- 14 Июня 20235 ответов
- 16 Апреля 202315 ответов