Что вас беспокоит?
Боль в ягодице отдающая в ногу
Здравствуйте. Мучаюсь уже чуть больше пол года с болью в ягодице (боль сверху ягодицы) отдающая в ногу в положении лёжа. Если лежу на ровной поверхности (пол, кушетка) ногу очень больно поднимать, поворачивать. Если надавить на ягодицу в определенном участке, возникает боль ( в месте седалищного нерва) Очень много врачей пройдено: мануальщики, ревматологиревматологи, но толку нет. Сделано 2 МРТ. Было предположение сакроилеита , но другие врачи это опровергли. Анализы показали все отрицательно. Прописывали уколы флостерона-не помогло. Мази, таблетки типа арене не помогают. Очень переживаю. Подскажите куда идти? Последний врач сказала, что это возрастное, но мне всего 30 лет. Да и боль резкая в определённом положении не похожа на "возрастную" Нужно искать хорошего невролога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Можете прикрепить результаты обследований?
Алина, результаты прикрепила. Боль длится уже пол года. Пыталась пропивать противовоспалительные, результата тоже не было
Алина, бывают ли при защемлении нервного корешка боли так долго?
По рентгену тазобедренных суставов признаки коксартроза 2 степени - нужно обратиться к ортопеду-травматологу.
По МРТ крестцово-подвздошных сочленений начальные признаки сакроилеита.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза без сдавления нервных корешков.
Боли от сдавления нервов могут быть длительное время.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей для исключения синдрома грушевидной мышцы.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна, тебантин, габапентин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином в область грушевидной мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья ??Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
вижу в тазобедренных суставах остеоартроз 2 ст проделайте пробу и напишите ?
Нонна, здравствуйте! Лежу на протяжении 10 минут. Если кашляну, очень сильно боль в пояснице/ягодице "стреляет" Попробовала поднять, покрутить до упора обе ноги. В левой (где боли) ногу чем выше поднимаю тем больнее в ягодице,. Когда кручу ногу, такое ощущение, что какая-то косточка из выпрыгивает, не знаю как объяснить, но это даже сильно слышно, щелчок. На другой всё нормально болей нет.
Нонна, и встать из этого положения ровно практически не возможно из-за боли поворачиваюсь на бок и потом встаю. (И ночью в связи с этим в основном спою на боках)
По поводу щелчков консультация ортопеда травматолога Боль в ягодице возникает при сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей или крестцово -остистости связкой ,то есть называется синдром грушевидной мышцы
Необходимо энмг конечности стимуляционную для исключения поражения переферических нервных волокон
По лечению : для того чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг -2 раза в день 7 дней
Пластырь Версатис прикрепить на ягодицу на 10 часов итак пять дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц
миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 1 месяц если эффекта недостаточно делаем обязательно блокаду нормализуется начните лечение ??
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт у вас есть признаки остеохондроза. По клинике вероятнее всего идёт защемление седалищного нерва из за спазма грушевидной мышцы. По лечению сейчас можно: теноксикам 1 флакон 1 рд вм 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд 10 дней; мильгамма 2 мл 1 рд вм 10 дней. Можно медикаментозные блокады в эту мышцу с новокаином или дипроспаном. При неэффективности лечения: габапентин 300 мг 1 рд в первый день; 300 мг 2 рд во второй день; 300 мг 3 рд с 3 дня приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас скорее всего синдром грушевидной мыышцы (сдавление седалищного нерва в подгрушевидном пространстве).
При неэффективности НПВС требуется проведение проведение блокад глюкокортикостероидами, физиотерапия, игло-рефлексотерапия.
Для снятия мышечного спазма прием миорелаксантов - сирдалуд 6 мг 1 раз в день, 10-14 дней.
После уменьшения болевого синдрома - кинезиотерапия
Андрей, мне предложили сделать блокаду. Но я хочу вылечить проблему, а не просто заблокировать боль. Ведь блокада не лечит? Неужели нельзя вылечить то, что у меня?
Все что я Вам написал и входит в основу лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли только лежа или все же при ходьбе тоже? Отдаёт в ногу до какого уровня? Есть ли тяжесть в ноге? Онемение в стопе? Онемение в проекции боли?
Маргарита, только лёжа и только если я ровно лежу (на диване бугристом такой боли нет) если же лежу на полу, минут через 10 уже боли невыносимые и без помощи посторонних сложно встать /повернуться
Если вы ложитесь на бок на здоровую сторону, боль в ягодице возникает? В какой именно точке боль в ягодице? Она ощущается в глубине или более прверхностно? Возникает ли боль в пояснице или в крестце когда лежите на спине?
Маргарита, боль в глубине. Только лёжа на спине. На боку боли нет, поэтому сплю теперь только на боку. Когда кашляну, в ягодице как "стреляет"
Клиническая картина очень своеобразная, первое, что напрашивается это синдром грушевидной мышцы, Но!!! Боли в положении лежа уменьшаются, а стоя, при ходьбе, сидя усиливаются, у вас же с точностью наоборот. И при кашле боль не усиливается, а у вас усиливается. Единственное что за синдром грушевидной мышцы, так это боль при нажатии и локализация боли, хоть и в положении лежа.
В данной ситуации я бы рекомендовала сделать стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, а так же выполнить блокаду грушевидной мышцы, больше с диагностической целью, если будет ответ в виде положительной реакции и уменьшении симптомов, значит это действительно синдром грушевидной мышцы.
Маргарита, а какую именно блокаду делать? Их же (препаратов) как я понимаю много
Маргарита, спасибо Вам. Вы хотя бы по пытались разобраться в проблеме... Я уже отчаилась
Советуют много всего, а толку нет
Блокада с дипроспаном, в проекцию грушевидной мышцы, если никакого эффекта не будет вообще, значит надо искать дальше. И ЭНМГ нижних конечностей сделайте, если задеть селалищный нерв, это будет видно и тогда так же можно сделать блокаду , учитывая, что другое лечение не помогает.
Добрый день. У вас коксартроз с радикулитом. Нерв защемлен в области тазобедренного сустава. Для снятия обострения используются гормональные препараты
Дипроспан 1 мл в/м однократно, повторит через 10 дней.
Далее нужно начать лечить тазобедренный сустава у ортопеда. Без лечение сустава легче не будет.
Максим, делали уколы фломтерона (я так понимаю это аналог того лекарства, что Вы советуете) но он не помог.
Максим, флостерон опечатка
Да, это аналог. Тогда есть смысл такого курса
Мелоксикам 15 мг 1 таблетка 1 раз в день 10 дней
Затем
Диацерин 50 мг 1 таблетка 2 раза в день 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад23 ответа
- 5 часов назад2 ответа