Высокий ГГТП — вопрос №1227565

Question

Высокий ГГТП — вопрос №1227565

Екатерина

2160 просмотров

15 января 2023

Добрый вечер!
Муж 32 года, заболел, температура держится уже 6 день , отправила сдать анализы, по анализу вижу что нужен антибиотик ! Но меня очень испугала биохимия и анализы отвечающие за печень и желчный пузырь! Будьте добры подскажите что делать, что еще сдавать ? И можно ли сейчас принимать антибиотик ? И как пролечить печень ??? И пожалуйста подскажите на сколько это опасно 🙏

Возраст: 31

Вопрос закрыт

очень высокий ггтп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Инна, спасибо Вам большое ! В Новый год было много алкоголя у него, от этого возможно ? На узи он был в конце сентября там сказали все хорошо! Написали в заключении без патологий!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Может быть из-за алкоголя, но после сентября прошло много времени, вряд ли образуются камни, но все же необходимо исключить все состояния.
Можно пока подождать с гептрал ос и принять решение о выборе гепатопротектора после УЗИ.
Антибиотик пусть начинает принимать, за это не переживайте, а по поводу печени все корректируемо.
Анализы пусть досдаст.
Сейчас склеры глаз желтушные? Зуд кожи есть?

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Инна, спасибо Вам )
Сходит еще раз на узи и сдаст другие анализы ! Зуда нет , глаз я сфотографировала, вроде не желтый ! Прикрепила к вопросу фото )

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Посмотрела, желтушность не вижу.
Пусть все достаст, чтобы понимать всю картину по печени и желчному пузырю, и при отсутствии камней в полости желчного пузыря начинает принимать урсосан в течение 3 месяцев.
Пусть старается придерживаться диеты (стол 5) с ограничением жирной, жареной пищи, копченостей.

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Инна, спасибо ) если по узи все хорошо то можно будет принимать кислоту ? Или все же гептрал?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лучше урсодезоксихолевую кислоту, она на ГГТ действует лучше всего и опосредованно она нормализует АСТ и АЛТ.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 января 2023

Клиент

Инна, огромное Вам спасибо ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!
Рада помочь)

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна, здравствуйте еще раз ) возможно это вопрос не совсем по Вашей квалификации, но может подскажите, вчера мужу утром после сна стало тяжело дышать, поехали в больницу сделали рентген ( написано легкие без патологии) и взяли мочу, анализ прикрепила к вопросу, выписали антибиотики уколы цефтриаксон, и канефрон и ибупрофен про дыхание больше ничего не сказали, вечером снова поднялась температура 37.7 вечером дыхание нормализовалось, но сейчас утром тоже самое дышит часто и тоже как нехватка воздуха ( может ли это быть из за плохих анализов биохимии ? Или сердце проверить ? Я уже не знаю что лучше предпринять (((((

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Это ни как не связано с мочой и по анализу мочи нет ничего страшного.
А муж до этого принимал антибиотик?
У него были показания по общему анализу крови.
Какая у него сатурация?
Почему не положили в больницу?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна, ну вот я кровь прикрепляла, там назначили аугментин, он начал его принимать, 1 день пропил , вчера выписали другой в уколах, тк в лёгких все чисто больше ничего не сказали ?‍♀️ температура 38, антибиотик ставлю, не знаю что еще можно сделать , на прием отправили в пт . Сатурация не знаю, говорил померили но он не помнит сколько там было (

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Скажите пожалуйста, сколько он в сутки сейчас цефалоспорин получает 2 или 4 грамма?
Аугментин был всего 1 день, верно поняла?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна, утром и вечером ставлю по 1 гр) значит 2 гр в сутки ) да аугментин он выпил всего 3 таблетки утром вечером и снова утром и потом мы ушли в больницу, где его заменили на уколы )

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Я поняла Вас.
Смотрите, оцениваем эффект от приема антибиотиков не ранее чем через 72 часа от момента приема, если за это время температура тела поднимается не до высоких цифр, и подъем ее реже, то это положительная динамика, и эффект от антибиотика есть, его необходимо продолжить принимать.
Если за это время лучше не становится, то лучше рассмотреть вопрос о госпитализации, учитывая, что ему тяжело дышать.
Скажите какой вес у мужа?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна, они сказали что мол это пенициллин и он не на все действует, лучше этот ?‍♀️
Вес примерно 75 -77 кг
Сейчас температура поднимается и спадает, но не могу понять от антибиотиков или от ибупрофена (
Тяжелое дыхание только утром после сна, как будто что то откашливает( днем если спит такого нет (

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Давайте так пока, оставьте цефтриаксон по 1,0 гр 2 раза в день, пробиотики обязательно, аципол можно по 1 капсуле 3 раза в день 14 дней, омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды (защита слизистой желудка поскольку принимает НПВС - ибупрофен), витамин С 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 МЕ, обильное теплое питье из расчета 40 мл/кг веса, необходимо снимать интоксикацию, больше пусть лежит на животе, в таком положении к легким больше будет поступать кислорода.
Кашель есть? Сухой или влажный?

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна,спасибо большое ! Пробиотики пьет какие то vitlio, витамин с тоже даю по 1000 вот витамин д не давала и омепразол. А ибупрофен прописали на 5 по 1 два раза в день (400мг ) это нормально? Столько можно его пить ? Если до пт температура так и будет то снова менять антибиотик ?
Кашля нет как такового, вот утром просто немного кашляет и дышит часто даже не может расценить какой, просто говорит кашлянул и все ) я дала утром ингаляцию с физ раствором незнаю нужна она или нет была(

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ибупрофен принимать по требованию, по мере повышения температуры тела выше 38С, стараться не более 3-4 раз в день.
Можно чередовать с парацетамолом 500 мг.
Если высокая температура - диклофенак 3,0 в/м.
На цефтриаксоне должно быть все хорошо, по факту, супруг только начал лечение, которое нельзя прерывать. В пятницу просите анализы крови.
По поводу ингаляций, можно поделать их с физ раствором. В пятницу после осмотра врача можно рассмотреть вариант ингаляций и с пульмикортом.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна, огромное Вам спасибо за помощь !!!
Не понимаю только откуда утром такие симптомы, такого дыхания, может что то скапливается и отходит утром ?‍♀️
Спасибо Вам большое еще раз !!! Намного больше ответов и пояснений чем у нас в поликлинике (((

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

В пятницу попросите сделать ему еще ЭКГ.

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна, спасибо ! Надеюсь сделают ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Скорейшего выздоровления супругу!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2023

Клиент

Инна, большое спасибо ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Получается, по времени аугментин еще даже не начал работать, рано произошла оценка результата.
Если Вы в пятницу пойдете на прием к врачу попросите анализы крови повторить: общий анализ крови и СРБ сдать.

Пожаловаться

Екатерина, 20 января 2023

Клиент

Инна, добрый вечер ! Были сегодня на приеме, антибиотик сказали ставить 10 дней ) сегодня только спала температура, но иногда поднимается до 37.1
Анализ сдали ) прикрепляю) так же прописали пульмикорт и ацц
В легких сказала врач услышала еле заметный хрип, ситурация 98.
Подскажите лечение правильное? И то что еще поднимается иногда температура это нормально ? На ЭКГ пойдем платно)

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
У мужа есть положительная динамика однозначно, температура идет на спад, подъем до 37,2С может наблюдаться вплоть до 14 дней, так называемый температурный "хвост". Но, об этом рано говорить, поскольку лечение принимается только первые 3-4 суток, поэтому все неплохо. По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты незначительно), в целом кровь хорошая.
По поводу дыхания скажите также тяжело по утрам? Кашель появился или только покашливание?
С антибиотиком 10 дней я полностью согласна.

Пожаловаться

Екатерина, 20 января 2023

Клиент

Инна, огромное Вам спасибо за Вашу помощь !!! Тяжелое дыхание было только 2 дня утром, вчера уже утром было все хорошо, не кашляет вообще, бывает может кхек пару раз за день и все !
Состояние говорит только слабость и как на глаза давит, тогда ложится спать.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

АЦЦ не нужен ему, на счет ингаляций с пульмикортом 5 дней оставить можно.
Через 2 недели после выздоровления контроль общего анализа крови.

Пожаловаться

Екатерина, 20 января 2023

Клиент

Инна, огромное спасибо ! Да обязательно сдадим, и все анализы которые Вы написали по результатам биохимии тоже !!!
Я Вам очень благодарна ?
То что пока ничего не делаем с высоким ггтп ничего страшного ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Ничего страшного не будет. Сейчас как раз недели 2 пока полностью муж выздоровеет можно принимать гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед и Вам так будет спокойнее, а потом по УЗИ, если камней нет, перейти на урсосан.
Здоровья! Всегда рада помочь!)

Пожаловаться

Екатерина, 20 января 2023

Клиент

Инна, извините немного не поняла, уже сейчас его можно давать? Или по выздоровлению ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 января 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 20 января 2023

Клиент

Инна, спасибо большое ! Благодарю Вас ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холицистит

2 ответа

вчера, 19:05

800.00 р.

Агафонова

Железная глаз и лица

2 ответа

вчера, 14:16

700.00 р.

Настя

Повышен АЛТ

3 ответа

вчера, 11:58

800.00 р.

Татьяна, Белгород

Гепатит В что по анализам

2 ответа

вчера, 11:44

800.00 р.

Тамара

Вопрос закрыт

Цирроз после гепатита С

5 ответов

вчера, 05:24

700.00 р.

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Гепатит С анализ крови

4 ответа

3 апреля

700.00 р.

Екатерина

Гемангиома печени

4 ответа

3 апреля

699.00 р.

Татьяна, Омск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T21:14:56+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По общему анализу крови у супруга кровь вирусно-бактериальная, за вирусную этиологию отвечают повышенные моноциты, за бактериальную - увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, однозначно супругу показан антибиотик.
СОЭ увеличено за счет воспалительного процесса.
По биохимическому анализу крови имеется незначительное повышение печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), причин их повышения много, это может быть и питание, и лишний вес, и гепатиты, и прием лекарственных препаратов (бадов), повышение ГГТ значительное, это говорит о холестазе (застое желчи).
Повышен общий билирубин, но в анализе не нашла его фракции (прямой и непрямой билирубин). вы не сдавали на них?
Сейчас необходимо дообследование:
-если не сдавали, прямой и непрямой билирубин, мы должны понимать из-за чего повысился общий
-УЗИ органов брюшной полости обязательно, необходимо исключить камни в полости желчного пузыря
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
-коагулограмма
Сейчас, в качестве гепатопротектора можно начать прием гептрала 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед, далее коррекция лечения в первую очередь по результатам УЗИ, если конкрементов не будет в полости, замена гептрала на урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 2-3 месяца.
Но! Если по УЗИ будут камни, урсодезоксихолевая кислота противопоказана!