Консультация гинеколога /

Боюсь перехода в дисплазию — вопрос №1228620

414 просмотров

Здравствуйте. 28 лет
1 беременность, 1 роды. Эктопия. По кольпоскопии за октябрь все отлично, в январе смотрел другой врач. Сказала, что хорошо просматривается сосудистый рисунок, сосуды среагировали и подсократились при нанесении уксуса. Взяли цитологию. Там NILM, без воспаления. Обращалась в жалобами на капельку крови после ПА. Испытывала сухость на КОК Белара. Перешла с этого месяца на Клайру. В пятницу запаниковала , что были алые выделения. Один раз. Вроде при переходе на другие кок( в пятницу был 3 день таблеток) это возможно. Но я пошла на узи. И там по сравнению с октябре есть какие-то изменения, будто полип. Я не понимаю, нужно ли прижигать? Не упускаю ли я? Не разовьется ли в рак или дисплазию? Может ли такое узи быть от перехода на другие кок?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Дарья, здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ пожалуйста. При приеме гормональных препаратов могут быть такие выделения – это не патология. Организм адаптируется к гормонам 2-3 месяца. Продолжайте прием препарата по схеме, цикл позже восстановиться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
ЗДравствуйте!прикрепите протокол узи
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, прикрепила оба. И октябрь и сейчас
Акушер, Гинеколог
в октябре нет полипа,а в декабре под вопросом ставит узист Полип, вам нужно повторить узи на 5-8 день цикла в следующем месяце . Выделения связано с клайрой, так как вы перешли и у вас идет адаптация организма и могут быть так 3 месяца, это вариант нормы, добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней. Никакого рака нет у вас. Если цитология хорошая, только наблюдать и повторять раз в год
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ. Полипы и дисплазия вообще никак не связаны.
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Дарья, у вас описывается полип эндометрия. Он может давать кровянистые выделения межменструальные , к сожалению. В шейке у вас все чисто.
Эктопия- стык эпителиев , которые покрывают шейку матки в норме. Она может располагаться на влагалищной порции шейки, тогда видна в зеркалах, может быть глубоко в цервикальном канале , тогда «шейка чистая».
Это физиологичное явление, которое не нужно как - то лечить. Только лишь наблюдать, сдавая все тот же мазок на онкоцитологию. Этот стык есть у всех. Только зона его расположения разная. и иногда со временем зона расположения может меняться (например, часто после родов эктопия выходит на влагалищную часть шейки , или наоборот- глубоко в канал).
У вас по цитологии нет атипии- NILM. Шейку вам вашу трогать вообще не нужно. При нормальном цитологическом мазке даже кольпоскопия не нужна.
А дисплазия может возникнуть на любой шейке , и чистой, с и эктопией.
Клиент
Алина, поняла. Но вот после ПА бывает- , но не всегда, капелька крови. Я, честно, уде боюсь близости с мужем. Хотя и по флоре , и по фемофлоу все отлично
Акушер, Гинеколог
Дарья, в зоне эктопии есть сосудики. Которые могут травмироваться и давать контактные кровянистые выделения. Да, врача это напрягает , поэтому обязательно цитология (у вас она отличная) и исключать инфекцию. Вам писали ПЦР на ИППП в рекомендации узист. Вы сдавали мазок? Многие ИППП текут бессимптомно.
Клиент
Алина, в октябре сдавала. Вообще у меня один партнёр всегда, у мужа я тоже одна. Мы вместе работаем и постоянно рядом, даже не могу и подумать, что есть место ИППП
Акушер, Гинеколог
Дарья, тк есть жалобы сейчас , нужно повторить мазок на 4 ИППП сейчас - хламидия, микоплазма гениталиум , нейсерия гонорея, трихомонада.
Я никого не обвиняю, ничего не подозреваю, это стандартная рекомендация.
Если все будет чисто, значит, проблема выделений 1) в полипе ; 2) в ломкости сосудов шейки. Полип удаляется хирургически, но нужно посмотреть еще раз УЗИ в след цикле на 5-7 день, сосуды шейки трогать не нужно, такова их особенность строения просто, такое бывает. И первая, и вторая причина + переход с КОКа на КОК могут накладываться друга на друга и давать ваши жалобы. Но не одна из трех причин- не смертельна и для здоровья по сути не опасна )
Клиент
Алина, я поняла
По поводу дисплазии и рака я могу быть точно спокойна?
Акушер, Гинеколог
Дарья, да, конечно. Этого у вас нет, даже не думайте об этом.
1 раз в год контроль цитологии проводите , не более.
Клиент
Алина, у меня ещё вопрос. Не поправлюсь ли я от Клайры? На беларе не поправилась, следила за питанием, спорт.
Сейчас как-то подзабросила, но начинаю снова. И переживаю, что поправлюсь.
Акушер, Гинеколог
Дарья, набор веса и КОК - достаточно индивидуальные вещи и сказать наверняка, будет ли он или нет очень сложно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол узи. Где полип?
Принятый ответ
Клиент
Шушаник, прикрепила. Не понимаю. По протоколу пишет в шейке, а по заключению в эндометрии. Или я не понимаю ничего
Акушер, Гинеколог
Да,подозрение на полип эндометрия,но стоит повторить узи в динамике. Понять причину кровомазания
А обследование шейки матки у вас заключается в ежегодном осмотре, сдачи мазка на цитологию ( у вас NILM)это хорошо,атипии нет, и дисплазии нет, беспокоиться не стоит и трогать шейку вам тоже не нужно
Клиент
Шушаник, а если после ПА будет капелька? Просто успокоиться? У меня и фемофлор хороший! И обычный анализ на флору тоже отличный
Акушер, Гинеколог
Да, с шейкой все однозначно хорошо. Может просто после па выделения связаны и с сосудами шейки. Так сказать травматизация
Единственное по результатам данного узи теперь нужно исключить или подтвердить полип эндометрия,для этого нужно переделать узи в динамике
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
При переходе от одних к другим препаратам кок, возможны адаптационные механизмы ( что проявляется выделениями)
Это нормально
А вот полип, нужно исключать, тк его лечение только оперативное
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я по узи не понимаю, где полип? В шейке? Она пишет, что шейка неоднородной структуры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Полип эндометрия ( в полости матки)
Необходимо повторить узи на 5-7 день менструального цикла
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Увеличение числа сосудов говорит о вероятном воспалении во влагалище и шейке матки. Рекомендую досдать фемофлор 16 для понимания микрофлоры влагалища+бак посев для определения чувствительности к препаратам.

Эктопию не надо прижигать. Это прошлый век. Прижигание способствует к невозможности диагностики при дисплазии и онкопроцессах на шейке матки. На шейке эпителий кубических, в цервикальном канале-цилиндрический. На шейке вы видите красное пятно ввиду выхода цилиндрческого эпителия за пределами внутреннего зева. Это абсолютная норма. Главное, сдавать раз в год онкоцитологию с шейки матки. Лучше жидкостную, тк наиболее информативно.

Мазать может либо с шейки и эктопии в результате воспаления, либо внутри в период адаптации к кок. Но чтобв наверняка знать, лучше сделать узи.
Клиент
Вера, кровить начало раньше , чем поменяла кок. Сейчас вставляю Депантол
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда наиболее вероятно, что кровит шейка.
Сейчас можно использовать транексам 500 мг 3 раза в день внутрь.
Нужен очный осмотр для понимания причины выделений.
Клиент
Вера, на данный момент не кровит. Кровит иногда после ПА. Это меня беспокоит
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сдайте фемофлор 16.Наиболее вероятно, что воспаление.
Клиент
Вера, в октябре было то же самое, а фемофлор был очень хорошим. Могу ли я департолом вылечить, даже если там и воспаление?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вы бак. Посев сдавали?
Иногда в бак посеве выявляется условно-патогенная фора, которую не видно в фемофлор.

У вас на узи также есть аденомиоз, который может кровить и подозрение на полип, который тоже пр. Физической нагрузки может давать выделения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, повторите в следующем цикле ещё раз узи омт на 5-7день цикла, если подтвердиться полип, то удалять, сейчас идёт не к данному кок
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У вас идёт адаптация организма приему данного препарата, не переживайте
Начните принимать Транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистология полипов толстой кишки
29 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
13 сентября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Секс при полипе
19 ноября 2024
Кристина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...