Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1692587

Что вас беспокоит?

Установка спирали после гистерорезектоскопии, нерожавшей

Здравствуйте, обнаружен полип. В анамнезе помимо него есть еще миомы, 4 шт, до 2 см, полость не деформируют. Два года назад полип уже был один раз, после него назначали только антибиотики, После удаления этого, врач хирург говорит нужно ставить спираль мирена, чего я категорически боюсь, ибо еще не рожала, и боюсь бесплодия. Очень много где пишут, что нерожавшим женщинам не следует устанавливать внутриматочную спираль, так как она может вызвать воспалительные заболевания внутренних половых органов и стать причиной бесплодия. Что велика вероятность того, что привыкшая избавляться от оплодотворенной яйцеклетки матка опять спровоцирует выкидыш. Что снижается местный иммунитет, что она может врости в матку, может дать осложнения, тем более если есть какие-то опухоли. Антибиотики этот врач после операции тоже не собирается назначать. Скажите какое будет правильное антирецедивное лечение после гистерорезектоскопии? При наличии миом. Возможно какие то гормональные препараты, вместо спирали?

34 года
17 Ноября 2023·Просмотров: 421·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Абсолютно никакие препараты не профилактируют рост полипов. Тем более если вы планируете беременность, то никакие гормональные препараты принимать не нужно

Екатерина Александровна, планирую, но только через год. Забыла добавить

Можете ничего не принимать. Если пока нужна контрацепция, то можно принимать кок, например джес или ярину. На фоне приема таких препаратов эндометрий не нарастает и риск рецидива полипа немного снижается

Екатерина Александровна, вопрос не в контрацепции, а именно в противорецедивном действии. Чтобы не вернулся за год вновь

Можно принимать кок, но и на них нет точной гарантии, что полипы не вырастут

Екатерина Александровна, это препараты типа дюфастона? Сколько их принимают после операции? И есть ли риск роста миом от их длительного приема?

Нет, это противозачаточные. Принимать можно до момента планирования беременности. На миомы не влияют, могут сдерживать их рост

Екатерина Александровна, а мирена мне сказали что как раз может вызвать рост миом?

Может быть, она ставится на 5 лет, поэтому если вы планируете беременность скоро, она не подойдет и по этой причине

Екатерина Александровна, спасибо!

Пожалуйста и будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте. Мирена Вам не нужна, если собираетесь беременнеть. Она иногда провоцирует рост миомы. Профилактика полипов-КОК в Вашем случае на 5-6 мес или вллбще ничего, если беременейте в ближайшее время. Если была резектоскопия, о антибиотики профилактически делают во время операции, если этого её делалаи, то можете принять азитромицин 1 г однократно

Светлана Александровна, здравствуйте! беременность планирую на раньше чем через год. Поэтому врач и предложил спираль, в качестве защиты от рецидива, контрацепция мне не нужна по сути. Вопрос как мне этот год, затормозить рост нового полипа, до того как начать беременеть.
Спираль опасна тем, кто не рожал?

Не рекомендую, если Вы ещё не рожали. Спираль содержит прогестерон, на нем может вырасти миома.

Светлана Александровна, поняла, спасибо.
А гормональные препараты в форме таблеток не вызывают рост миом? Какие в моем случае препараты подойдут?

Какой рост и вес у Вас ?

Светлана Александровна, рост 165. Вес сейчас 47кг, я за 5 месяцев похудела на 5 кг на фоне стресса

Может подойти эстеретта, Джес ,Дима,Линдинет 20

Светлана Александровна, их принимать строго назначенное время? Минимум 5 месяцев?

Я рекомендую это учитывая, что вы будет беременеть через 12 мес, в вашем ситуации 6 мес идеально. Рост миомы не вызывают

Светлана Александровна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ни одного доказанного метода, который мог бы профилактировать образование полипов. Ни спираль, ни контрацептивы, ни дюфастон. Поэтому если вам не нужна контрацепция – препараты можете не принимать.

Дарья Владимировна, спасибо, поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препаратов с доказанной эффективность противорецидивной терапии нет. Основное лечение это удаление полипа с сосулистой ножкой и коагуляцией места. Поэтому гистерорезектоскопия операция выбора. Вы можете ничего и не принимать из препаратов, узи контроль в динамике.

Шушаник Юраевна, поняла, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, спираль не нужно ставить, если планируете беременность, можно принимать кок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.