Консультация гастроэнтеролога /

Хр.Холецистит — вопрос №1338967

1548 просмотров

Здравствуйте. Мне 33 года. Больше года мучает холецистит. Боль в боку, чувство распирания под ребрами, жжение. На узи ничего не видели. Через пол года увидели полип 4мм. Назначили Урсофальк 3 мес. Через 3 мес полип 5 мм. и зондирование показало наличие билирубинатов Ca. Начались приступы сердцебиения, головокружения, тремор рук,приливов жара и паники, сильная слабость. Эти симптомы проявляются больше 4 мес.Врач не видит связи этих симптомов с холециститом. Показаний для удаления говорит - нет. Но у меня ощущение, что все-таки это от желчного. Что посоветуете?
Последнее назначение такое:
Урсосан 250мг. 2 капсулы на ночь 3 мес
Альфа нормикс 200мг 2 таблетки 2 раза в день 7 дней
Дюспаталин 200мг 1 таблетка 2 раза в день за 30 минут до еды 1 мес
Юниэнзим 1 таблетка 2 раза в день после еды 2 недели.

Возраст: 33

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Действительно связи с полипом нет, в том числе и наличия холецистита нет!
В отношении желчного пузыря имеется проблема в нарушение его работы, моторной функции, такое состояние называется билиарная дисфункция, на этом фоне идёт нарушение реологических свойств желчи и образование полипов. Дуоденальное зондирование показало, отсутствие паразитов это хорошо, но предрасположенность к камнеобразованию.
Показаний для холецистэктомии НЕТ!

Моторная функция тесно связана с нервной системой, поэтому состояние тревожности ещё больше усугубляет ситуацию.

В связи с имеющимися жалобами, исключаем:
-железрдефицит (анализ крови общий, анализ крови на ферритин)
-патологию щитовидной железы (анализ на гормоны щитовидной железы
-дефициты (анализ крови на витамин д)
-фэгдс (для исключения гэрб)
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-экг.

Лечение ваше направлено на устранение симптоматики сибр (альфанормикс), и для улучшения реологических свойств желчи (урсосан).
Клиент
Татьяна, Кровь сдавала, в том числе на щитовидку, анализы прикрепила и узи щитовидки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, полип не повод удалять желчный пузырь? Очень тяжело жить последние 4 месяца. Я уже его бы удалила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не повод! Жизнь без желчного также не сладкая, т к может возникнуть и ПХЭС, и хологенная диарея! Это нужно период приспособления жизнь без желчного, и не всегда он протекает гладко!
У вас небольшой размер полипа, если в динамике будет увеличение до 1 см, тогда да, повод задуматься о холецистэктомии!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Консультацию эндокринолога получали? Не увидела ферритин в анализах!
Как справляетесь с симптомами?
Клиент
Татьяна, не получала консультацию эндокринолога, т.к. терапевт сказала, чтобы сдавала кровь раз в год на щитовидку и все, а так ничего страшного не увидела. Так и хожу с этими симптомами и лежу по пол дня, т.к слабость, дрожь и внутри тела и руки периодически трясет. Думаю к неврологу идти?
Как вы оцениваете предложенное лечение? стоит это пропивать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую в первую очередь:
-консультация эндокринолога
-экг, невролог в последнюю очередь
-нормализовать тревожный фон, начать с обычного Магне в6, далее уже по симптоматике, возможно назначение более сильных препаратов
-по лечению, не совсем понятна сейчас цель альфанормикса. Вас беспокоит вздутие, метеоризм, нарушение стула?
Клиент
Татьяна, метеоризм есть и отрыжка после еды. Под ребрами справа регулярно урчит. Со стулом проблем нет. Хожу регулярно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда лечение адекватное, альфанормикс увеличила бы до 10 дней. При сибр доза суточная 1200 мг, вне инструкции
Гастроэнтеролог, Терапевт
Юниэнзим как плацебо, он необязателен, можете обычный Креон заменить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи полип небольшого размера , за таким полипом необходим контроль узи желчного пузыря раз в 6 месяцев , показаний для его удаления нет .
Приступы сердцебиения , головокружения не связаны с желчным пузырем .
Стул у вас какого характера ? Вздутие живота , урчание не отмечаете ?
Клиент
Екатерина, стул нормальный, регулярный. Урчание в правом боку и отрыжка часто.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такие симптомы характерны для СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
В связи с этим вам назначен альфанормикс . Только рекомендую увеличить дозировку по 2 табл 3 раза в день 10 дней . Диета foodmap .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не очень понятно, с какой целью назначен Альфанормикс? У Вас есть проблемы со стулом? Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, проблем со стулом нет. Вес 53 кг. Кстати за 2 мес ушло веса более 5 кг.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра, данные симптомы не связаны с желчным пузырём нужно осмотр эндокринолога невролога и пройти ЭКГ
Альфа Нормикс вам назначили для санации кишечника (для лечения сибр)
Только дозировка некорректно нужно по две таблетки три раза в день в течение 10 дней
Юниэнзим заменить на эрмиталь или мезим нео или микразим.
Урсосан приостановить может ухудшать общее состояние
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2024-01-31 02:01:32
31 января 2024
Ольга Захарова, 31 января 2024
Добрый день! Вам удалось установить причину? у меня такие же симптомы, связываю с желчным
Похожие вопросы по теме
Результат гистологии
1 июня 2021
Вероника, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Полип или что-то страшное?
10 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Полип толстой кишки
16 января 2023
Дима
Вопрос закрыт
Полип - стоит ли пить лекарства..
19 июля 2023
Мария, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии эндометрии
18 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
18 июня 2024
Раиса
Вопрос закрыт
Не могу никак похудеть
17 января
Мира, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва