Что вас беспокоит?
Высокий гемоглобин
Добрый день! У сына 17 лет с лета 2023 года высокий гемоглобин 171, гематокрит и эритроциты. На данный момент наблюдаемся у гастроэнтеролога, она нас направила на консультацию к гематологу, но прием только в июне. Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Не переживайте. В сданном анализе ничего критичного нет. В клиническом анализе крови отмечаются признаки ее сгущения (повышен гематокрит, гемоглобин и эритроциты). Чаще всего это встречается при недостаточном питьевом режиме или курении. Рекомендую пить не менее 30 мл на 1 кг веса в стуки. С 18-летнего возраста верхним пределом нормы гемоглобина у вашего сына будет считаться 175г/л. Кроме того, нужно учитывать тот факт, что ваш мальчик взрослеет, повышается уровень тестостерона, становится более развита мышечная масса тела и в ответ на это вырабатывается больше гемоглобина, чтобы обеспечить возросшие потребности в кислороде.
Повышены эозинофилы, что чаще всего бывает при аллергии или глистной инвазии. Сдайте анализ крови на иммуноглобулин Е и кал методом Парасеп (лучше трехкратно).
Повышена АСТ и ГГТП (менее 3 норм, что не критично). Может быть при жировом гепатозе, на фоне употребления алкоголя или медикаментов.
Татьяна Васильевна, добрый день! Я прикрепила еще результаты анализов и узи брюшной полости. Можете посмотреть.
Добрый день. При узи выявлены незначительные изменения в печени и поджелудочной железе. Такие изменения чаще всего встречаются при повышенной массе тела, погрешности в диете (фастфуд, сладкие газированные напитки, жирная пища, алкоголь). Рекомендую соблюдать в течение месяца диету 5 стол, питаться часто маленькими порциями. Исключить фастфуд. В лечении фосфоглив по 2 кап 3 раза в день 3 недели. После этого снова проверьте анализ на АЛТ, ГГТП. Дополнительно рекомендую сдать анализ на лямблии (тк есть изменения АЛТ и эозинофилия).
Татьяна Васильевна, хорошо, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали ли билирубин, ферритин?
По гематологии по вторичному эритроцитоза стоит дополнительно проверить: УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, билирубин+фракции, ферритин, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам.
Рекомендован адекватный питьевой режим, хронические заболевания держать в стадии компенсации.
По какому поводу наблюдение гастроэнтеролога?
Анастасия Сергеевна, добрый день! Прикрепила еще анализ крови, там есть билирубин. Узи брюшной полости делали, чуть позже прикреплю. У гастроэнтеролога наблюдаемся были боли в животе, урчание, тяжесть.
Причиной эритроцитоза является скорее всего повреждение печени. Нужно понять почему повышены трансаминазы и ГГТП. Жду остальную биохимию , рекомендации по гематологии прежние.
Анастасия Сергеевна, загрузила узи, ферритин не сдавали, антитела к вирусным гепатитам еще не пришли результаты.
УЗИ в порядке,не придраться.
Анастасия Сергеевна, т.е. гемоглобин может быть такой из-за печени?
Да, может. В печени есть регуляторные механизмы влияющие на гемоглобин и эритроциты.
Анастасия Сергеевна, нам надо разбираться с печенью?
Конечно, идут процессы повреждающие гепатоциты, повышается ГГТП при этом. Возможно, ребенок перенес инфекцию или принимали токсичные препараты для печени. Гастроэнтеролог обычно прописывает диету, гепатопротекторы, лёгкие желчегонные препараты.
Анастасия Сергеевна, гастроэнтеролог нам выписала омез после ужина, ферменты 10000МЕ перед едой и карсил после еды 2 раза в день. И результата пока никакого…алт наоборот немного выше стало. Больше ничего не принимаем.
Других препаратов юноша не принимал / не принимает на постоянной основе?
Анастасия Сергеевна, в феврале курс омеза и ферментов, в марте магне В6 пил, в апреле снова курс омеза и ферментов, больше ничего.
Пока сдать ещё ферритин , посмотреть его уровень.
В семье не было никаких заболеваний по обмену железа?
Анастасия Сергеевна, не было. А какой уровень ферритина должен быть?
В норме в среднем от 30 до 300 нг/мл. Если сильно выше, то уже потребуется консультация гематолога.
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо!
Анастасия Сергеевна, добрый день! Нашла анализ на лдг от августа 2023 года. Прикрепила результаты.
Все хорошо с ЛДГ, никакой пролиферативной активности( характерна для патологий крови) нет.
Анастасия Сергеевна, нужно разбираться с печенью?
Да,это первоочередно+ ферритин.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Анастасия Сергеевна, добрый день! Пришли анализы на антитела к гепатитам, если правильно поняла, то с этим у нас все хорошо? Прикрепила.
Да, вирусные гепатиты не обнаружены.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20213 ответа
- 18 Июня 202116 ответов
- 12 Марта 20221 ответ