Консультация по результатам МРТ ШОП — вопрос №1230258

Question

Консультация по результатам МРТ ШОП — вопрос №1230258

Ирина, Санкт-Петербург

211 просмотров

17 января 2023

Стала болеть голова длительно, потом напряжение в шее и так по нарастающей. В выходные с ровного места случился болевой приступ и блокировка движений головы. Пришлось обратиться в приёмный покой. Назначили : мидокалм 150 мг, комбилипен. Сегодня голова уже поворачивается, но ограниченно.
Сделала МРТ, посмотрите пожалуйста,насколько серьёзное положение дел? Достаточно ли терапии которую назначили в виде экстренной помощи.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

напряжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 17 января 2023

Невролог

Добрый час! Если сохраняется болевой синдром можно добавить коротким курсом НПВС- фламадекс 2,0 в/мn3. +капс Омепразол 20 мг за 30 мин до еды, мидокалм можно продолжить до 2 нел при необходимости.

Пожаловаться

Ирина, 17 января 2023

Клиент

Елена, я так понимаю у меня грыжи?, это большой размер у неё? Делала МРТ год назад, обсолютно чистое было. Старое иследование не найти, да и смысла не вижу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 17 января 2023

Невролог

По МРТ -две небольшие грыжи. Не пугайтесь, грыжи встречаются часто. У Вас нет стеноза, миелопатии, что говорит действительно о выраженных проявлениях..Может быть была тяжелая физ нагрузка, поднятие тяжестей..Куда-то боль отдаёт? Старайтесь избегать длительных статических положений с наклоненной головой как вперед, так и назад. Рекомендую курс хондропротекторов, чтобы улучшить питание структур позвоночника вцелом: Мукосат 2,0 в/мn10 через день, далее таб Цель-Т по 1 таб за 15 до еды (для рассасывания) 1 мес.

+ 1

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 17 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По результатам мрт выраженный остеохондроз, осложнённый грыжами дисков. К лечению нужно добавить нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам

+ 1

Пожаловаться

Цапко Андрей, 17 января 2023

Невролог

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены грыжи, не воздействующие на спиномозговые корешки.
Боль скорее всего обусловлена резким спазмом мышц и воспалением.
Можете попринимать для снятия болей нимесулид 100 мг 2 раза в день по 1 таблетке, сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день, Омепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды. Место на область болезненных мышц мази с НПВС (Долгит, кеторол, дикдофенак). Длительность приема препаратов 7-10 дней.
Ограничить длительную статическую нагрузку на шейный отдел позвоночника, переохлаждения, использовать для сна ортопедическую подушку.
После уменьшения болей и снятия обострения можете походить на физиотерапию и начинать выполнять упражнения для укрепления мышц шеи

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 января 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ есть грыжи, оно небольшие, ничего критичного. Для улучшения питания межпозвоночных дисков необходимо делать лфк, массажи в межприступный период, особенно если сидячая работа. Вашу скованность убрал миорелаксант, вероятно проблема была в сильном мышечном спазме шейного отдела позвоночника. Если есть боль можно добавить или мовалис 15 мг в/м 3-5 дней, или аркоксиа максимум 90 мг в сутки 5-7 дней, или диалрапид 1 пакетик саше 3 раза в день 3 дня.

+ 1

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 17 января 2023

Невролог

Здравствуйте! Боль, которую вы описываете, обычно возникает при выраженном спазме мышц. Да, по МРТ есть изменения, но они неспецифичны, не влияют на тактику лечения. Мидокалм по 150 мг 3 раза в день 10-14 дней, добавить к лечению НПВС, например, эторикоксиб 90 мг 7-10 дней, пользоваться можно разогревающими мазями, например, финалгон, звёздочка или перцовым пластырем, делать зарядку для шейного отдела позвоночника, но не через боль, в той амплитуде и скорости, какие вам комфортны.

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 17 января 2023

Невролог

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров с возможным касанием нервных корешков, что может давать болевой синдром.
Вам необходимо пройти комплексное противовоспалительное лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть?

4 ответа

1 июня 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Сжимает живот и грудину после еды

3 ответа

11 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Сухие пятна и прыщи на лице

6 ответов

31 октября 2022

Арина, Красноярск

Вопрос закрыт

Почему горят виски и краснеет лицо

5 ответов

23 мая 2024

Олеся, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Постоянная тревога

3 ответа

17 августа 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Головные боли. Головокружение.

6 ответов

25 февраля

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T18:39:13+03:00

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной Ваших жалоб.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Комбилипен не нужен. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.