Изжога каждый день, дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №1230819
Лана
1495 просмотров
Здравствуйте! Изжога на протяжении 4 месяцев каждый день. Не прослеживается реакция на разные продукты, изжога может начаться даже от воды, ромашки и т.д. Диету соблюдаю, разницы нет. По ФДГС - дуоденогастральный рефлюкс, желчь в желудке. По узи - застой желчи, сильный загиб. Первый раз пропила Одестон в августе, после него (как мне кажется) переодически появлялась изжога (редко). А потом появилась и не останавливается уже 4 месяца. На повторном узи полтора месяца назад тоже небольшой застой, замедленное опорожнение. Уже полтора месяца пью Хофитол и Дюспаталин. Начала пить Урсосан на ночь , пропила 2 недели, никаких улучшений. Сейчас уже даже антациды (Гастал и тд) перестали помогать. Подскажите, пожалуйста, что делать? Я ещё очень не хочу пить ИПП. Можно ли без них вылечить изжогу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте . По фгдс у вас воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок . Узи прикрепите пожалуйста .урсосан в какой дозировке принимали ? Какой у вас вес ?
Екатерина, прикрепила фото (там узи с пробным завтраком). Урсосан пила 1 таблетку (250 мг). Но после того как выпивала, через часа пол дискомфорт усиливался.
По узи есть хлопья в желчном пузыре. Вам нужно пропить ипп. Пройти лечение комплексное . Так желчь раздражает слизистую желудка . Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели , далее Нексиум 20 мг утром 2 недели Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее урсосан 500 мг на ночь 8 недель , далее контроль узи . Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение сразу же , перед сном не кушать за 3- 4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Из рациона убрать : кофе , молочный шоколад , цитрусы , помидоры , газированные напитки , алкоголь .
Если у вас изжога больше после гевискона , урсосана . То рекомендую сделать суточную ph метрию . Чтобы посмотреть на фоне чего у вас жжение , связано ли это с рефлюксами.
Может же быть комбинация причин . Касаемо желчи , вам лечение назначено и должно было лучше , если же динамики нет или отрицательная , то надо исключать другие причины . К сожалению , это покажет только ph метрия .
Лана , здравствуйте. Я бы пока что ИПП рекомендовала бы . Пробовали ли вы такие препараты как Ганатон или Итомед ? Гевискон двойное действие не пробовали от изжоги ?
Виктория, а какое лечение порекомендуете? По поводу стресса - летом начала обследоваться, бояться за здоровье, может это сыграло роль.. А из-за одестона не может быть быть?
У Одестона имеются следующие эффекты - спазмолитический + легкий желчегонный . Если вы его принимали один , без прокинетиков, то такое возможно . Дгр без коррекции мог усилиться .
Нексиум 40 мг утром или Разо 20 мг утром 14 дней, далее можно принимать половинную дозу 14 дней, далее по требованию при изжоге .
Итомед или Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес Урсосан 250 мг по 1 к. 1 Нед , если все хорошо и нет диареи дозу увеличить до 500 мг - вечером после еды 1,5 мес Коррекция психо-эмоциональной сферы! Это важно . Принимайте магниевые ванны , можно с хвойным концентратом (как в санаториях) - очень хорошо успокаивает нервную систему , умеренные физические нагрузки ) Антациды по требованию - гевискон двойное действие суспензия )
Здравствуйте! Препараты группы ИПП регулируют кислотность желудочного сока, которая провоцирует изжогу. Если непомогает терапия - надо подключать ИПП, Рекомендую придерживаться диеты и режима питания, а также так называемого "антирефлюксного режима": не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напитками.Нексиум 40мг по 1 табл утром за 20 минут до еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 10-14 дней, Де-нол (Улькавис) 2табл. *2 р/день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
попробуйте добавить к лечению Итомед (Ганатон, Мотилиум, Мотилак) по 1тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (Денол при этом тогда лучше принимать через 40-60 минут после еды). Если боли загрудиной не пройдут и Вы связываете то с приемом Урсосана, то нужно отменять препарат.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
