Что вас беспокоит?
Постоянная изжога
Здравствуйте, часто мучат изжога. которую стало сложно убрать лекарством. В 2020 вырезали желчный и поставили ГЭРБ. Выписали фосфалюгель для приёма при изжоги. но сейчас перестал нормально помогать, стали проявляться симптомы в виде частой отрыжки, кома в горле. Боюсь, что всё это со временем ещё больше навредит пищеводу и приведет к ужасным последствиям. Сейчас в командировке и сходить к специалисту сразу не смогу. Помогите пожалуйста, что делать и может ли это всё привести к раку пищевода?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Учитывая ваши симптомы, необходимо, как появится такая возможность, выполнить ФГДС, для оценки состояния слизистой.
Изжога, отрыжка и ком в горле могут быть не только при ГЭРБ, это может быть в том числе гиперсенситивный пищевод, по ФГДС будет более менее понятно.
На данный момент рекомендую вам соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По препаратам:
1. ИПП - Нексиум или Разо или Хайрабезол 20 мг по 1 таб 2 р в день за 20-30 минут до еды 4 недели
2. Ганатон или Ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 1 ст ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней, далее по требованию.
Риск рака пищевода повышается при значительным изменениях слизистой пищевода, например при пищеводе Барретта, но это характерно для лиц среднего и пожилого возраста с очень внушительным длительным анамнезом ГЭРБ
Полина Дмитриевна, поняла спасибо большое
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Прикрепите протокол обследования..
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Для улучшения Вашего самочувствия Вам сейчас нужно начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон при возникновении изжоги или по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Как сможете - нужно выполнить ФГДС, чтобы оценить в каком состоянии находится слизистая пищевода, нет ли эрозий.
На данный момент никаких пугающих симптомов, указывающих на онкологию у Вас нет. Все симптомы, которые Вы описали - это явная клиническая картина ГЭРБ. Поводов для переживаний не вижу. Но ФГДС однозначно нужно выполнить, чтобы решить вопрос о необходимости добавить дополнительные препараты для лечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202126 ответов
- 30 Марта 202116 ответов
- 16 Января 202213 ответов