Повышен ТГ после удаления ЩЖ — вопрос №1230999

Question

Повышен ТГ после удаления ЩЖ — вопрос №1230999

Анна, Брест

5581 просмотр

17 января 2023

Здравствуйте, доктор! Очень прошу вашей помощи! В 2019 году была удалена щитовидная железа. РТ1аN0M0 1ст. 3кл. Гр. папиллярная микрокарцинома (0.3мм) правой доли щж, лимфоузлы без опухолевого роста. Беспокоит последние анализы. ТТг 1.94 (поддержание целевого уровня до 2.0), т4св. 12.93 (7.86-14.41), аттг - 0.4 0-100). Больше всего волнуюсь за тг, он <1.5 при норме 1.5-67.8. скажите, это рецидив? В прошлый раз был 1.3, сейчас непонятно сколько. Лаборатория одна. УЗИ без потологии. Эутирокс принимаю 75 6 дней, 1 день 100.

Возраст: 34

Хронические болезни: Послеоперационный гипотериоз

Вопрос закрыт

рецидив

опухолевый рост

папиллярная микрокарцинома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Ульяна, здравствуйте, прикрепила узи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 января 2023

Детский эндокринолог

У вас рецидива нет, гормон подобран правильно, прекрасный ттг. Для успокоения можно сдать в другой лаборатории. Так как у вас железа удалена , тг может быть маленький

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Ульяна, спасибо за ответ! беспокоит, что год назад в другой лаборатории ТГ был 0, правда рамки лаборатории были 0-55. сейчас там нет реактива и пришлось сдать в другом месте. здесь другим референтные значения, от 1,5. вот у меня получается менее 1,5, а участковый эндокринолог начинает сомневаться в рецидиве... я сама напугана

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 января 2023

Детский эндокринолог

Пересдайте в другой лаборатории, чтоб понять точно, заодно посмотрите динамику.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Ульяна, в том то и проблема, что в городе всего 2 лаборатории...

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 января 2023

Детский эндокринолог

Тогда сдайте в той же лаборатории через 1 мес после последней сдачи, чтоб посмотреть динамику.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Ульяна, полгода назад в этой лаборатории было значение 1,3. сейчас указали просто менее 1,5

+ 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 января 2023

Детский эндокринолог

Если бы у вас был рецидив, то за это время показатель был на много выше. Если рецидив начинается , то в любом случае нужно пересдать , для того что бы его подтвердить.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 17 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Тиреоглобулин (ТГ) может снижаться из-за высоких доз Эутирокса. Возможно, Вам стоит повторно обратиться к эндокринологу для подбора адекватной дозы Эутирокса.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Динар, здравствуйте! Вы считаете, у меня низкий ТГ, учитывая удаление в 2019?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 17 января 2023

Педиатр

Он будет ниже после удаления опухоли. Другое дело, насколько он низок, так как референсное значение указывает лишь <1,5.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Динар, меня это и волнует: не указывает ли значение менее 1,5 на рецидив или стоит придерживаться референтных показаний лаборатории (ниже нормы), а не общепринятого ТГ =0 после операции?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 17 января 2023

Педиатр

На рецидив точно не указывает, так как тиреоглобулин повышается при опухолях, но не снижается.
Насчёт более точного определения количества ТГ попробуйте обратиться к лабораторию, где Вы сдавали анализ.
Скорее всего, чувствительность анализатора так выстроена, что он определяет концентрацию ТГ лишь от 1,5 и выше. Если его очень мало, то пишет <1,5.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Динар, просто в другой лаборатории год назад анализ был 0 при норме 0-55. сейчас там нет реактивов, пришлось делать в другом месте. а тут вот такой результат...

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 17 января 2023

Педиатр

В Вашем случае все, что укладывается в референсные значения, это норма. Так что рецидив исключен ??

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Динар, простите, не совсем понимаю... у меня щитовидка удалена полностью. как могут быть референтные значения, если органа нет?

+ 1

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 17 января 2023

Педиатр

Анализатор чувствует тиреоглобулин выше 1,5. Так как у Вас нет щитовидной железы, то у Вас ожидается 0. Так вот это значение входит в значение <1,5. Так как концентрацию ниже 1,5 (напрммер, 1,3, 1,2 и тау далее) анализатор не видит. То есть у вас по факту может быть действительно 0, но анализатор напишет менее 1,5.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Динар, а, теперь поняла Вас. спасибо большое!

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 18 января 2023

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Анара, Здравствуйте! а как оценивать результат менее 1,5? в лаборатории другой год назад был 0, правда значения там 0-5, а здесь менее 1,5, но норма 1,5-67,7

+ 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Это особенность лаборатории, значит их реактивы не чувствительны к таким малым титрам, не могут высчитать информацию менее 1,5. У Вас всё хорошо, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Анара, полгода назад в этой же лаборатории этот же лаборант писала точное значение 1.3. а тут непонятно... очень волнуюсь

+ 1

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Может быть другой реагент или реактив (другая партия), если очень волнуетесь, просто пересдайте в другой лаборатории для сравнения.

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Софико, Здравствуйте! Спасибо, правильно ли я понимаю: может быть и 0, но анализатор этого не видит? просто в этой же лаборатории полгода назад указали 1,3, а сейчас просто менее 1,5...

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да всё верно, возможно за год у них поменялись реагенты (в связи с обстановкой в стране, сейчас напряженка и с этим).

+ 1

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Софико, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не переживайте, но то что у вас под контролем ситуация это хорошо! Здоровья Вам?

Пожаловаться

Анна, 17 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ, надеюсь, все хорошо ?

+ 1

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 18 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Доза тироксина у вас корректная. Рецидива нет. Можно переслать ТГ в другой лаборатории, если есть сомнения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив после приема Роаккутана

1 ответ

13 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Выделения при беременности 14 нед.

7 ответов

5 мая 2022

Анна, Пенза

Вопрос закрыт

Реабилитация после лапароскопии рецидива варикацеле 2-3ст

4 ответа

24 октября 2022

Олег

Вопрос закрыт

Частый цистит

3 ответа

22 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T21:46:23+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 17 января 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, узи прикрепить можете ?

Принятый ответ

Эминова Анара Замир-кызы, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T21:58:54+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 17 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Это не рецидив. Учитывая Ваши анализы, дозировка Эутирокса подобрана хорошо, Вы скомпенсированы. Что касается ТГ, то возможны колебания, так как ТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T22:03:17+03:00

Здравствуйте, у вас рецидива нет. Нужно ориентироваться на реф рамки данной лабаратории. Мене 1,5 означает, что их аппарат не видит цифры, которые меньше 1,5. Для спокойствия можете пересдать в другой лабаратории. В каждой лабаратории свои реагенты и рефрамки,аппараты.у кого то лучше у кого то хуже. По тиреоидным гормонам вы хорошо скомпенсированы

Фадеева Светлана Михайловна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T23:25:25+03:00

Добрый вечер, Анна! Терапия Л-тироксином соответствует вашему целевому ТТГ 1.94 (до 2.0). ТГ менее 1,5 нг/мл, может 0, может 1,4 - не известно. Лучше ТГ оценивать в лаборатории, где референс от 0,2 нг/мл (нестимулированный ТГ). Вы можете договориться с лабораторией о поставке нужных вам реагентов (сами и через главного специалиста - эндокринолога в вашем городе) или съездить в город, где есть нужная вам лаборатория. В целом, у вас группа низкого риска, поэтому переживать об этом уж точно не нужно, нужно действовать.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T09:09:18+03:00

Здравствуйте. По узи рецидива нет. Ттг сейчас в норме продолжайте принимать эутирокс так же. Лаборатория не может определить точную цифру ниже 1. 5 поэтому и пишут что результат ниже этой цифры. Это означает что тг ниже 1.5 или даже и 0, не переживайте рецидива нет