Консультация психиатра /

Депрессия,смена препарата — вопрос №1232574

464 просмотра

Здравствуйте,принимаю ципралекс 10 мг ,33 дня.Заходил сразу на 10мг,побочек не было.(принимал ципралекс два года назад от депрессии,отлично помог ,пил 6 месяцев)Диагноз депрессивный эпизод.Слабо чувствую улучшения,состояние не стабилизировалось.Нет мотивации, настроения, апатия.Врач сегодня отменил ципралнес ,и назначил Вальдоксан
25 мг.Отзывы о нём как о слабом препарате при депрессии, напугали
Может стоит увеличит дозу ципралекса до 15 мг и препарат ещё не раскрылся?Дать ему шанс

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, первая мысль что ципралексу не дали шанса помочь вам. А как доктор объяснил вам смену препарата?
Вальдоксан используется при депрессиях, но не при тяжелых. При средней степени он справляется неплохо.
Клиент
Екатерина, сказала что так бывает когда пьешь второй раз препарат ,что не помогает.Депресивный эпизод средней степени,вальдоксан поможет ? Или он совсем слабый

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Ясно, странное объяснение. Лучше ципралекс добавляйте, плюс 5 мг 10-14 дней, при отсутствии эффекта еще на 5 мг на 10-14 дней и тогда уже можно будет делать выводы. Максимальная дозировка 20 мг, если через 2 недели приема результат не устраивает, значит не работает препарат и можно думать о замене.
Клиент
Екатерина, у меня осталось только на две недели ципралекса в дозе 15 мг.Скадите рецепт выписанный в декабре на 60 дней , действует в этом году? Я смогу купить ещё одну пачку
Нарколог, Психиатр
Да, действует
Клиент
Екатерина, вальдоксан вообще адекватная замена? В случае если вдруг не поможет повышение ципралекса.
Или он слабый при средней степени депрессии
Нарколог, Психиатр
Лучше менять на другой СИОЗС, пароксетин или сертралин, или на комбинированный венлафаксин
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый вечер.
В Вашем случае прежде чем менять антидепрессант логичным будет увеличить дозу ципралекса до 15 мг, через 2 недели до 20 мг, и только потом рассматривать замену при неэффективности лечения.
Клиент
Надежда, увеличить сразу на 5 мг,пить 15 - две недели ,а потом 20 мг сколько пить ? И на какой дозе в итоге остаться? Для поддержания терапии
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пока до 15 мг, понаблюдать две недели. Если не будет эффекта далее поднимать до 20 мг, также две недели наблюдения, при неэффективности замена лечения.
Клиент
Надежда, вальдоксан в таком случае адекватная замена? Или это припарат слабый ,ещё и на печень влияет
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Как замену ципралексу я бы его не рассматривала
Клиент
Надежда, как замену что лучше? Дулоксетин и ванлафаксин наверно всё же при депрессии
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Можно рассматривать венлафаксин, пароксетин, сертралин.
Клиент
Надежда, ещё вопрос.Если 15мг поможет сколько пить для терапии? Или 20мг если поможет ,до конца курса сидеть на такой дозировке ? Или месяц 20 ,потом для поддержки и 10 мг хватит?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Если будет эффект на 15-20 мг принимать минимум 6 месяцев, снижать дозу не нужно.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Считаю неоправданным менять антидепрессант тогда, когда было опробована только средняя дозировка. Конечно, логично, сначала увеличить дозировку. Ну, а если уж менять, то не на вальдоксан. Действительно, препарат слабый. Уж точно не замена ципралексу. Я бы предложил пароксетин или сертралин.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вальдоксан не самая конечно лучшая замена ципралекса, поэтому заменить на данный момент не стоит, Соглашусь с коллегами, что правильнее будет поднимать ципралекс до 15мг на 14 дней, если динамики так же не будет, то поднимать до 20мг соответственно и смотреть.

В целом конечно препараты работают на всех по разному, нельзя в целом исключать и того, что вальдоксан даст положительную динамику, тут скажем так все индивидуально.
Клиент
Артур, если 15мг-20мг поможет сколько сидеть на них при положительной динамике после двух недель приёма в такой дозе? Ну продолжать терапию длительно на этой дозе ? Или если положительная динамика ,то через месяц снизить до 10мг и уже длмтельно пить
Психотерапевт
можно принимать 6 месяцев, далее смотреть в динамике.
Если динамику даст, то обратно не снижать, оставаться на такой дозировке.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, вы не раскрыли потенциал ципралекса стоит ув каж нед дозировку по 5 мг, мес принимать по 20 мг, если улучшений не будет стоит заменить АД на другой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница, помогите разобраться с лекарствами
21 февраля 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
50 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения