Консультация психиатра /

Переход с флуоксетина на велаксин — вопрос №1896062

511 просмотров

Здравствуйте!
В сентябре прошлого года мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Выписали элицея + тиралиджен. Элицея не подошла, заменили на флуоксетин, тиралиджен оставили. Прошлой весной все было отлично, но осенью все пошло на спад. Повысили дозировку флуоксетина до 40 мг утром. Стало чуть лучше, но все равно далеко от идеала. То депрессия доминирует, то тревога. Сегодня дали рецепт на велаксин. Сказали просто отменять флуоксетин и сразу пить по таблетке утром и вечером. Немного страшно. Хочется узнать более щадящую схему смены антидепрессанта.

Возраст: 22

Хронические болезни: Пролактин часто повышен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Есть еще вариант флуоксетин 20 мг неделю и далее убираете флуоксетин и к лечению велаксин, но начинаете с 37,5 мг вечером, 5 -7 дней и далее 37,5 2 раза в день, через неделю увеличиваете до 75 мг утром, 37,5 вечером и еще через неделю 75 мг 2 раза в день. Либо по состоянию задерживаетесь на меньшей дозе. Параллельно есть что- то противо тревожное?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, нет, я спросила врача, он сказал, что препарат и тревогу уберет, и депрессию. Помимо флуоксетина пью только тиралиджен на ночь полтаблетки.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералидженом прикроетесь тогда. Можно 1/2 обед и 1 на ночь если днем от него сонливости не будет.
Клиент
Татьяна Александровна, долго прикрываться? А то хотелось бы от него уже уйти. И оставить только велаксин по таблетке утром и вечером.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можете и без тералиджена, если будет тревога беспокоить вдруг сильно тогда примите. Это индивидуально, прикрытие нужно не все. Но предупреждать пациентов необходимо.
Психиатр
Здравствуйте!
Какой уровень Пролактина у вас? У вас он был повышен до приема антидепрессантов?
Вам надо снизить дозировку флуоксетин до 20 мг/сут и принимать. в данной дозе 5 дней, затем либо полностью отменять, либо если это возможно снизить до 10 мг/сут (отсыпать 50% от капсулы) и принимать в данной дозе 5 дней, затем отмена. Венлафаксин начинают с 37,5 мг 2 раза в сутки, желательно прикрытие использовать - в вашем случае можно тералиджен, прикрытия достаточно 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, то есть через 10 дней начинать велаксин?
Психиатр
Да, все верно
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В такой ситуации снижают флуоксетин до 20 мг и через неделю отмена. Далее венлафаксин начинается с 37,5 мг утром 3 дня, далее 37,5 мг утром и вечером 2 недели, далее при сохранности симптоматики 37,5 мг три раза в день не менее месяца. В дальнейшем дозировка повышается на 37,5 мг в 2-4 недели до эффективной, максимальная 225-300 мг. Если у вас велаксин в капсулах, то их не поделить, поэтому начинать желательно в таблетках если хотите щадящую схему наращивания дозировки.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Юлия. Желательно всё же постепенно снижать дозу, отменять, а потом уже принимать другой антидепрессант.
Снижайте до 20 мг, принимать неделю, потом отмена. На следующий день велаксин 37.5 мг 2 раза в день под прикрытием Тералиджена, в первую неделю он понадобится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфаденит
25 июля 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Депрессия
29 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения