ЖКБ, холецистит — вопрос №1232620

Question

ЖКБ, холецистит — вопрос №1232620

Игорь

330 просмотров

18 января 2023

Здравствуйте! Был приступ острой боли в районе нижних рёбер, боль опоясывающая, длилась часа 2. При этом сводило мышцы подбородка и не было возможности нормально разговаривать. Вызвали скорую, забрали с выраженной стенокардией. Приехали в больницу, взяли анализы, поставили диагноз калькулезный холецистит и жировой гепатоз. Назначили лечение Фосфоглив, Дюспаталин, Креон, Омепразол. И сказали ждать, может камни растворятся. Но участковый терапевт сказал, что нужно срочно удалять желчный пузырь с такими болями.
Скажите, пожалуйста, кто прав? И если нужна операция, какие анализы сначала сдать?
На всякий случай сделали Эхокардиографию сердца и там поставили диагноз: ИБС, стенокардия под вопросом. Что это всё-таки был за приступ? ЖКБ или сердце?

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический панкреатит, гастрит, простатит. ХОБЛ

Вопрос закрыт

приступ

жировой гепатоз

участковый терапевт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог

Увидела .. Кровь не воспалительная, по УЗИ - признаков обострения панкреатита или холецистита нет. Необходим еще биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ. амилаза. ГГТП), результаты ЭКГ...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 18 января 2023

Клиент

Марина, добрый вечер, прикрепил все обследования. АЛТ, АСТ повышены в 3 раза. ЭКГ в больнице не делали, только в скорой. Я сам сделал Эхо, прикрепил. ГГТП и ЩФ в больнице тоже не сделали

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог

повышенные трансаминазы могут говорить о стеатогепатите. т.е. нарушение жирового обмена в печени с нарушением целостности клеток. По результатам ЭХОкг диагноз ИБС. Стенокардия поставить невозможно. Нужна консультация кардиолога. Сейчас что-то Вас беспокоит? Указанную терапию получаете?

Пожаловаться

Игорь, 20 января 2023

Клиент

Марина, сделал эластографию, результат: жёсткость оценена в 3/4 сегментах печени. Медиана модуля Юнга 5,37 кПа, сказали всё хорошо

Пожаловаться

Игорь, 20 января 2023

Клиент

Марина, держу диету и принимаю терапию. После еды бывает жжение в районе ребра и кишечника

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 января 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить КТ брюшной полости для уточнения истинного размера камней и их плотности с целью решения вопроса о дальнейшей тактики терапии.

Пожаловаться

Игорь, 19 января 2023

Клиент

Виктория, держу диету 5, жжение в районе кишечника справа снизу, обычно по ночам и ночью бывает не уснуть.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Кишечник ранее обследовали ? Делали колоноскопию ?

Пожаловаться

Игорь, 19 января 2023

Клиент

Виктория, нет

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Но прежде чем выполнять удаление желчного пузыря , лучше выполнить мрхпг . Может вам и вовсе не понадобится операция

Пожаловаться

Игорь, 19 января 2023

Клиент

Анна, рост 183 см, вес был 90кг, сейчас уже 81 кг, резко похудел на диете

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Повышение поможет быть на фоне метаболизма

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз печени и накопление жира в поджелудочной

5 ответов

26 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Бетолепсия при обструктивном бронхоилите. Как лечить?

1 ответ

23 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз, дифузные изменения пж_ схема лечения

2 ответа

5 декабря 2024

Светлана, Электроугли

Вопрос закрыт

Нужна ли мне рча

1 ответ

14 января

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T20:52:58+03:00

Здравствуйте! При отсутствии каких-либо анализов и обследований установить диагноз может только доктор на очной приеме. который это обследования видел. Как минимум, нужна выписка из стационара, так как клиническая картина холецистита в стадии обострения и ИБС могут быть походи..

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T21:47:35+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Игорь , судя по вашим анализам больше похоже , что это была желчная колика . Возможно мелкий камень проскочил в проток и вышел . Как вы сейчас себя чувствуете? Мелкие камни достаточно коварны

Принятый ответ

Глазунова Анна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T12:16:04+03:00

Здравствуйте, Игорь
По результатам анализов и обследований :
Повышение печеночных показателей с умеренной биохимической активностью
По узи Обп в желчном пузыре камни и застой.
Изменения в поджелудочной железе и печени.
Какой у вас вес и рост?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать вирусные гепатиты В и С
Пересдать бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, ггт, общ билирубин, глюкоза, холестерин, липидограмма)
Соблюдайте среднеземноморскую диету
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес