Что вас беспокоит?
ЖКБ, холецистит
Здравствуйте! Был приступ острой боли в районе нижних рёбер, боль опоясывающая, длилась часа 2. При этом сводило мышцы подбородка и не было возможности нормально разговаривать. Вызвали скорую, забрали с выраженной стенокардией. Приехали в больницу, взяли анализы, поставили диагноз калькулезный холецистит и жировой гепатоз. Назначили лечение Фосфоглив, Дюспаталин, Креон, Омепразол. И сказали ждать, может камни растворятся. Но участковый терапевт сказал, что нужно срочно удалять желчный пузырь с такими болями. Скажите, пожалуйста, кто прав? И если нужна операция, какие анализы сначала сдать? На всякий случай сделали Эхокардиографию сердца и там поставили диагноз: ИБС, стенокардия под вопросом. Что это всё-таки был за приступ? ЖКБ или сердце?
Принятый ответ
Здравствуйте! При отсутствии каких-либо анализов и обследований установить диагноз может только доктор на очной приеме. который это обследования видел. Как минимум, нужна выписка из стационара, так как клиническая картина холецистита в стадии обострения и ИБС могут быть походи..
Увидела .. Кровь не воспалительная, по УЗИ - признаков обострения панкреатита или холецистита нет. Необходим еще биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ. амилаза. ГГТП), результаты ЭКГ...
Марина, добрый вечер, прикрепил все обследования. АЛТ, АСТ повышены в 3 раза. ЭКГ в больнице не делали, только в скорой. Я сам сделал Эхо, прикрепил. ГГТП и ЩФ в больнице тоже не сделали
повышенные трансаминазы могут говорить о стеатогепатите. т.е. нарушение жирового обмена в печени с нарушением целостности клеток. По результатам ЭХОкг диагноз ИБС. Стенокардия поставить невозможно. Нужна консультация кардиолога. Сейчас что-то Вас беспокоит? Указанную терапию получаете?
Марина, сделал эластографию, результат: жёсткость оценена в 3/4 сегментах печени. Медиана модуля Юнга 5,37 кПа, сказали всё хорошо
Марина, держу диету и принимаю терапию. После еды бывает жжение в районе ребра и кишечника
Рекомендую выполнить КТ брюшной полости для уточнения истинного размера камней и их плотности с целью решения вопроса о дальнейшей тактики терапии.
Принятый ответ
Игорь , судя по вашим анализам больше похоже , что это была желчная колика . Возможно мелкий камень проскочил в проток и вышел . Как вы сейчас себя чувствуете? Мелкие камни достаточно коварны
Виктория, держу диету 5, жжение в районе кишечника справа снизу, обычно по ночам и ночью бывает не уснуть.
Кишечник ранее обследовали ? Делали колоноскопию ?
Виктория, нет
Но прежде чем выполнять удаление желчного пузыря , лучше выполнить мрхпг . Может вам и вовсе не понадобится операция
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
По результатам анализов и обследований :
Повышение печеночных показателей с умеренной биохимической активностью
По узи Обп в желчном пузыре камни и застой.
Изменения в поджелудочной железе и печени.
Какой у вас вес и рост?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать вирусные гепатиты В и С
Пересдать бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, ггт, общ билирубин, глюкоза, холестерин, липидограмма)
Соблюдайте среднеземноморскую диету
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес
Анна, рост 183 см, вес был 90кг, сейчас уже 81 кг, резко похудел на диете
Повышение поможет быть на фоне метаболизма
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 12 Марта 20211 ответ
- 19 Апреля 202216 ответов