СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль справа в области пупка

Беспокоит боль в области пупка справа, иногда ощущаю уплотнение. Гинеколог. и хирургич. патология отсутствуют. На узи - хр.панкреатит и хр.холецистит. Назначают омез утром и вечером и панкреатин при приёме пищи. На диете более 2х лет. Боли не проходят. Посоветуйте лечение.

Хр.панкреатит Хр.холецистит
43 года
18 Января 2023·Просмотров: 298·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, результаты клинического и биохимического анализов крови..

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Марина, добрый вечер
Боль ноющая, постоянная, иногда сильная.
Проблем со стулом нет, хожу не каждый день, но меня это не напрягает. Все анализы есть, как прикрепить не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Марина, файлы прикрепила

Гемангиома печени ранее вялялась? Состорон поджелудочной желез по УЗИ патологии нет. однако, амилаза сегда зашена. Рекомендуполнить анализ крови на амилазу панкреатическую, липазу, альфа-амилаза, анализ кала на панкреатическую эластазу для уточнения наличия патологии со сторон поджелудочной железы. Кроме того, поджелудочнпя железа можеттреагироавть реактичнео на патологии желудка и кишечника. ПРоблем со стулом есть? ФГДС. копрограмму ранее выполняли?

Здравствуйте, в арабов части живота могут очень желчный пузырь и толстая кишка. Мрт лучше всего смо Рит желчный пузырь, если сильно засорен,будет брль. Кишечник необходимо лечить, чтоб опорожнение было хорошее и восстановить микрофлору.
Лечение :урсосан 1 капсула (250мг) на ночь, Омез Дср 1т утром, вобэнзим 2т 3р перед едой . Если брль не уйдёт, добавить спазмолитик тримедет 200 мг 3р в день 10 дней. Строго соблюдать диету 5:отказ от чёрного хлеба, белокочанную капусту не есть, грибы семечки орехи запрещены, также асе сырые овощи и фрукты, нельзя сыр и шоколад. Все на растительном масле можно готовить, не жарить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ирина, спасибо большое. Воспользуюсь данной схемой лечения. А поводу панкреатина, перестать принимать?
Из всего перечисленного ем только сыр по утрам. Попробую воздержаться.
По Анализам еще амилаза сильно завышена. Анализы приложила.

Вобэнзим вместо панкреатина, но сильней и эффективней. Если амилаза повышена(не сильно, но есть ) то советую с 7 дня лечения подсоединить даларгин 1 мг в/м 10 дней, уколы эффективно улучшают состояние поджелудочной и желудка.

Принятый ответ

После 14 дней лечения контроль амилазы крови.

Здравствуйте .
Вы сдавали Панкреатическую эластазу кала ?
Стул какого характера ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Екатерина, день добрый
Не знаю про такой анализ
Стул в норме. На нервной почве бывают позывы, но не сильно жидкий

Необходимо выполнить мрт органов брюшной полости ,
Панкреатическую эластазу ( данный анализ покажет нужны ли ферменты , и как выполняет свою функцию поджелудочная железа ) кал при сдаче должен быть оформленный .
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротеткин ( для исключения воспаления в кишечнике ) .
На данный момент омез рекомендовала бы заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день перед едой 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования .

Здравствуйте, Людмила.
По результатам анализов и обследований :
Повышение амилазы
Гемангиома.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Мрт Обп с контрастом для уточнения гемангиомы и осмотр поджелудочной железы.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез заменить на Разо 20 по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.