Консультация гастроэнтеролога /

Боль справа в области пупка — вопрос №1232626

222 просмотра

Беспокоит боль в области пупка справа, иногда ощущаю уплотнение. Гинеколог. и хирургич. патология отсутствуют. На узи - хр.панкреатит и хр.холецистит. Назначают омез утром и вечером и панкреатин при приёме пищи. На диете более 2х лет. Боли не проходят. Посоветуйте лечение.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хр.панкреатит Хр.холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости, результаты клинического и биохимического анализов крови..
Клиент
Марина, добрый вечер
Боль ноющая, постоянная, иногда сильная.
Проблем со стулом нет, хожу не каждый день, но меня это не напрягает. Все анализы есть, как прикрепить не вижу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, файлы прикрепила
Гастроэнтеролог
Гемангиома печени ранее вялялась? Состорон поджелудочной желез по УЗИ патологии нет. однако, амилаза сегда зашена. Рекомендуполнить анализ крови на амилазу панкреатическую, липазу, альфа-амилаза, анализ кала на панкреатическую эластазу для уточнения наличия патологии со сторон поджелудочной железы. Кроме того, поджелудочнпя железа можеттреагироавть реактичнео на патологии желудка и кишечника. ПРоблем со стулом есть? ФГДС. копрограмму ранее выполняли?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, в арабов части живота могут очень желчный пузырь и толстая кишка. Мрт лучше всего смо Рит желчный пузырь, если сильно засорен,будет брль. Кишечник необходимо лечить, чтоб опорожнение было хорошее и восстановить микрофлору.
Лечение :урсосан 1 капсула (250мг) на ночь, Омез Дср 1т утром, вобэнзим 2т 3р перед едой . Если брль не уйдёт, добавить спазмолитик тримедет 200 мг 3р в день 10 дней. Строго соблюдать диету 5:отказ от чёрного хлеба, белокочанную капусту не есть, грибы семечки орехи запрещены, также асе сырые овощи и фрукты, нельзя сыр и шоколад. Все на растительном масле можно готовить, не жарить.
Клиент
Ирина, спасибо большое. Воспользуюсь данной схемой лечения. А поводу панкреатина, перестать принимать?
Из всего перечисленного ем только сыр по утрам. Попробую воздержаться.
По Анализам еще амилаза сильно завышена. Анализы приложила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вобэнзим вместо панкреатина, но сильней и эффективней. Если амилаза повышена(не сильно, но есть ) то советую с 7 дня лечения подсоединить даларгин 1 мг в/м 10 дней, уколы эффективно улучшают состояние поджелудочной и желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
После 14 дней лечения контроль амилазы крови.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы сдавали Панкреатическую эластазу кала ?
Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина, день добрый
Не знаю про такой анализ
Стул в норме. На нервной почве бывают позывы, но не сильно жидкий
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо выполнить мрт органов брюшной полости ,
Панкреатическую эластазу ( данный анализ покажет нужны ли ферменты , и как выполняет свою функцию поджелудочная железа ) кал при сдаче должен быть оформленный .
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротеткин ( для исключения воспаления в кишечнике ) .
На данный момент омез рекомендовала бы заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день перед едой 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Людмила.
По результатам анализов и обследований :
Повышение амилазы
Гемангиома.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Мрт Обп с контрастом для уточнения гемангиомы и осмотр поджелудочной железы.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Омез заменить на Разо 20 по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области пупка
30 июня 2021
Эмилия
Вопрос закрыт
Болит живот, есть анализы
30 августа 2022
Вера, Минск
Вопрос закрыт
У ребенка болит живот
26 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре у ребенка
31 октября 2024
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск