Беспокоит диарея долгое время — вопрос №2166506

Question

Беспокоит диарея долгое время — вопрос №2166506

Анна

262 просмотра

2 июня 2024

Здравствуйте, беспокоит больше месяца - двух диарея. Особо не следила, но стул беспокоит почти каждый день, иногда бывает нормальный сформированный но в основном жидкий, с желтым оттенком.
Иногда скручивает живот очень сильно как при отравлении. Болей в самом животе нет, неделю назад утром болел в области печени, сегодня в области пупка, но больше не как боль, а как дискомфорт. Беспокоит журчание, вздутие, отрыжка. Температуры нет.
Пью энтерол 4 день, результата нет
В январе делали узи брюшной полости, в ноябре фгдс, в апреле сдавала анализ крови. Все прикреплю.
У меня подтвержденный синдром жильбера, так же использую кольцо Новаринг пол года.

Подскажите пожалуйста, что это может быть и как лечиться? Очно посетить врача не могу, так как недавно переехала и не прикреплена еще к поликлинике.

Иногда бывает дня 2-3 все хорошо, потом начинается по новой. Длительное время был сильный стресс думала, что крутило живот с диарей из за стресса.

Возраст: 21

Хронические болезни: Жильбера

Вопрос закрыт

диарея

желтый стул

боль в области пупка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте.
А по моим симптомам это все сильно страшно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте, сдала некоторые анализы( прикрепила) можете посмотреть пожалуйста?

Сейчас начала принимать необутин 2 таблетки в день.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 5 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам ничего страшного нет, но нужно сдать главные анализы: кальпротектин, скрытая кровь в Кале.
Необутин принимайте, для получения эффекта от препарата необходимо принимать его длительно.
Синдром раздражённого кишечника лечится вместе с психотерапевтом.

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте, ночных нету, только по утрам. Но по утрам это как в порядке нормы. Температура нет. Крови тоже нет.
Похудение замечала, не резкое но постепенно

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Похудение за счет диеты или как- то само по себе, на сколько кг за какой промежуток?

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, похудение началось с октября. Был вес 62,5. Сейчас 56,4.
Тогда думала что вес падает потому что много работала ( двигалась много). С начала нового года вес продолжил снижаться, но там был сильный стресс на протяжении 3-х месяцев и я думала что вес падает из за этого.

У меня организм реагирует очень сильно на стресс, как только какой то стресс случается почти сразу скручивает живот.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока подозрительных симптомов не вижу, больше похоже на функциональное расстройство кишечника(СРК?)
Чтобы было больше доводов в его пользу, нужно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, водородный дыхательный тест на СИБР, фекальный кальпротектин, при его значимом повышении и при более длительном течении- колоноскопия с множественной поэтажной биопсией для исключения микроскопического колита , возможно провести скрининг на целиакию, но это не в первую очередь.
Повелите дневник питания, вдруг найдутся продукты-триггеры

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста, сегодня началась менструация, лучше подождать как пройдет и уже после сдавать анализы ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

да, обязательно нужно подождать окончание менструации

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день. Не совсем по теме, но от железа который вы посоветовали не могут появляться прыщи на лбу/висках? Мне его тоже назначал терапевт, я начала пить и заметила что появились прыщи, но не уверенна что именно от него…

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, не может

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста можно тримедат заменить на Необутин ретард?
У меня синдром жильбера, с ним их можно?

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое !
можно у вас еще уточнить вопрос немного не по теме? У меня по ФГДС есть заброс желчи. Я курю электронные сигареты 3 года и иногда кажется что больно глотать ( дискомфорт) как будто что то чешется изнутри по середине горла. Кома так такого нету, голос по утрам может хрипеть.

Это может быть связанно с аллергией на электронные сигареты или забросом желчи? Если длительное время не курю дискомфорт проходит, причем он ощутим только если делаю глоток.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог

Тут вся цепочка взаимосвязана. Любое курение вызывает растягивание клапанного аппарата и соответственно рефлюксы (забросы, как кислого содержимого в пищевод, так и желчи в желудок). Рассмотрите вопрос об отказе от этой привычки.
Так же нарушения глотания (боли, дискомфорт при глотании) чаще всего связаны не с рефлюксом, а с нарушениями моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Это особенно актуально у людей с неустойчивым психо эмоциональным фоном, склонным к тревоге и стрессу.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, это не сильно страшно? Иногда кажется что в середине шеи что то чешется или слегка опухает, но быстро проходит.

Бросить пытаюсь.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Думаю не страшно.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пробовали принимать препараты, что-то помогало/нет?

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, пью сейчас энтерол 1 таблетка 2 раза в день (5 дней). Эффекта не замечаю.
Еще пила смекту она помогала лучше, как пью диарея не так беспокоит. Перестаю все начинается по новой. Сегодня решила заново начать принимать смекту 3 раза в день.

А боль в вокруг пупка преимущественно сверху, может о чем то говорить? Боль похожа на тупую

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Больше похожи на боли в кишечнике. Смекта - это тоже вариант, но не на перспективу, энтерол в каких дозировках?

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, 250 мг. Два раза в день.
Пила всего 5 дней

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока можете увеличить до 2 капсул 2 раза в день, плюс тримедат 200 мг 3 раза в день до 12 недель, параллельно обследования, если никаких значимых отклонений не обнаружится, думаем про СРК, и если ситуация не стабилизируется, надо будет решать вопрос о назначении нейромодуляторов- препараты, которые обычно используются для лечения депрессии и/или тревожных расстройств, но при этом которые доказали свой эффект в лечении срк. Препараты можно обсудить с грамотным гастроэнтерологом или психиатром, но это требует регулярного наблюдения лечащего врача для коррекции схем приема и дозировок при неэффективности или появлении побочных эффектов.

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, можно у вас еще уточнить вопрос немного не по теме? У меня по ФГДС есть заброс желчи. Я курю электронные сигареты 3 года и иногда кажется что больно глотать ( дискомфорт) как будто что то чешется изнутри по середине горла. Кома так такого нету, голос по утрам может хрипеть.

Это может быть связанно с аллергией на электронные сигареты или забросом желчи? Если длительное время не курю дискомфорт проходит, причем он ощутим только если делаю глоток.

Пожаловаться

Анна, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подскажите пожалуйста можно тримедант заменить на Необутин ретард? Говорят, что это аналоги
У меня синдром жильбера, с ним их можно?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, это аналоги, 300 мг 2 раза в день тогда, а синдром Жильбера вообще не помню, чтобы был противопоказанием к чему-либо

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, здравствуйте, сдала некоторые анализы( прикрепила) можете посмотреть пожалуйста?

Сейчас начала принимать необутин 2 таблетки в день.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Попробуйте еще клетчатку псиллиум, по 1-3 столовых ложки в день, разводить в воде или другом напитке и выпить, но при этом в ценом не подключать обильное питье, нередко это помогает формировать стул, плюс сама по себе клетчатка очень полезна для кишечника, только вводить постепенно, на больших дозах сразу может возникать вздутие

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела анализы, кал нормальный, хотя сама по себе копрограмма- не очень показательный анализ. Повышения билирубина и ферментов незначительные, тем более у вас синдром Жильбера, а повышения ферментов менее трех верхних границ норм у нас могут вызвать лишь легкую настроженность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли грыжа диска вызывать проблемы с кишечником?

1 ответ

23 мая 2016

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Боль в животе и диарея

6 ответов

24 апреля 2022

Лидия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания, диарея, сопли

4 ответа

6 августа 2022

Роксана, Надым

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция

3 ответа

24 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Возможно, ковид. Диарея.

4 ответа

25 октября 2024

Alyona, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Захаренко Виктория Сергеевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T00:17:26+03:00

Здравствуйте, при длительной беспричинной диарее необходимо дообследование :
-копрограмма,
-кальпротектин
-эластаза в кале ( оформленном)
-Кал на кишечную группу и яйца гельминтов методом Parasep трехкратно.
-скрытая кровь в Кале иммунохимическим методом.
Если все будет в порядке, то учитывая стресс, возможен диагноз исключения синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи и дальнейшее лечение.
Если органическая патология, то лечение основного заболевания- санация кишечника, адекватные дозировки ферментов, диета, и т. д.

Дикая Виктория Денисовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T00:59:20+03:00

Здравствуйте!
Давайте исключим подозрительные симптомы.
Есть эпизоды ночных дефекаций? Повышается ли температура тела? Замечали ли прожилки или прям кровь в кале? Отмечали ли НЕОБОСНОВАННОЕ похудение за последнее время?

Демина Марина Евгеньевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T08:20:52+03:00

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ. СРК? СИБР ?

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap,тримедат 300мг 2р\сут 4-8 нед,энтерол 2к 2р\сут 2нед, креон 25 000ед 4р\сут 4 нед

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T09:35:12+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Стресс и тревога являются большими триггерами к развитию кишечной диспепсии, которая может проявляться болью /вздутием/ метеоризмом /различными нарушениями стула. Важно нормализовать состояние психо эмоционального фона!